Colitis ulcerosa bij kinderen

Wat is colitis ulcerosa bij kinderen?

Colitis ulcerosa is een inflammatoire darmziekte (IBD). Bij deze aandoening raakt de binnenbekleding van de dikke darm (colon of darm) en het rectum van uw kind ontstoken. Deze ontsteking begint vaak in de endeldarm en de onderste (sigmoid) darm. Daarna breidt het zich uit naar de hele dikke darm.

Dit veroorzaakt diarree of het vaak legen van de dikke darm. Als cellen aan de oppervlakte van de bekleding van de dikke darm afsterven en afvallen, vormen zich open zweren (ulcera). Dit veroorzaakt pus, slijm en bloedingen.

Wat veroorzaakt colitis ulcerosa bij een kind?

Zorgverleners weten niet wat de oorzaak van deze aandoening is. Het kan veroorzaakt worden door een virus of bacterie. Dit heeft een wisselwerking met het immuunsysteem van uw kind en veroorzaakt een ontstekingsreactie in de darmwand.

Kinderen met colitis ulcerosa hebben vaak problemen met hun immuunsysteem. Maar zorgverleners weten niet of deze problemen een oorzaak of een gevolg van de ziekte zijn.

Er is geen genezing voor deze aandoening, behalve het wegnemen van de dikke darm van uw kind met een operatie. De symptomen kunnen echter medisch worden bestreden.

Welke kinderen lopen risico op colitis ulcerosa?

Mensen tussen de 15 en 30 jaar lopen het grootste risico om deze aandoening te ontwikkelen. Deze aandoening kan ook bij kinderen en oudere volwassenen beginnen. Het treft mannen en vrouwen in gelijke mate. Het lijkt ook in sommige families voor te komen.

Wat zijn de symptomen van colitis ulcerosa bij een kind?

Symptomen kunnen bij elk kind een beetje anders optreden. Ze kunnen omvatten:

Maagpijn
Bloedige diarree
Vermoeidheid
Vermindering van het gewicht
Verminderde eetlust
Rectale bloeding
Verlies van lichaamsvocht en voedingsstoffen
Anemie als gevolg van ernstige bloedingen

Sommige kinderen hebben ook de volgende symptomen:

huidzweren (laesies)
gewrichtspijn
ontsteking van de ogen
leverproblemen
Osteoporose
Rashes
Nierstenen

De symptomen van colitis ulcerosa kunnen lijken op symptomen van andere gezondheidsproblemen. Zorg ervoor dat uw kind naar zijn of haar zorgverlener gaat voor een diagnose.

Hoe wordt colitis ulcerosa bij een kind gediagnosticeerd?

De zorgverlener van uw kind zal vragen naar de gezondheidsgeschiedenis van uw kind. Hij of zij zal uw kind ook een onderzoek geven.

Uw kind zal een bloedonderzoek ondergaan. Deze onderzoeken kunnen uitwijzen of uw kind bloedarmoede heeft. Ze kunnen ook uitwijzen of uw kind een hoog aantal witte bloedcellen heeft. Dit kan een teken van ontsteking zijn. De zorgverlener van uw kind kan ook andere onderzoeken doen.

Onlastingmonster

Dit onderzoek controleert op bacteriën in het spijsverteringskanaal van uw kind. Er wordt een klein monster van de ontlasting van uw kind afgenomen en naar een laboratorium gestuurd.

Bovenste endoscopie

Bij dit onderzoek wordt een kleine, flexibele buis (endoscoop) gebruikt om de binnenkant van het spijsverteringskanaal van uw kind te bekijken. Deze buis heeft een lampje en een cameralens aan het uiteinde. Tijdens het onderzoek kan de zorgverlener weefselmonsters nemen van het spijsverteringskanaal van uw kind. De arts zal deze monsters onderzoeken.

Colonoscopie

Met dit onderzoek kan de zorgverlener de lengte van de dikke darm van uw kind bekijken. Zo kunnen abnormale gezwellen, ontstoken weefsel, zweren en bloedingen worden opgespoord. Bij dit onderzoek brengt de arts een speciaal instrument (colonoscoop) via het rectum tot in de dikke darm. Dit instrument is een lange, flexibele en verlichte buis. Tijdens het onderzoek kan de arts weefsel wegnemen om het nauwkeuriger te bekijken. Hij of zij kan ook bepaalde problemen behandelen.

Biopsie

De arts kan een stukje weefsel uit de binnenkant van de dikke darm nemen. Daarna kan hij of zij het onder een microscoop bekijken.

Bariumklysma (serie van de dunne darm)

Dit onderzoek bekijkt de dikke darm. Uw kind krijgt barium in de vorm van een klysma in zijn of haar endeldarm. Dit is een metaalachtige vloeistof die de binnenkant van zijn of haar organen bedekt. Hierdoor zijn ze beter zichtbaar op een röntgenfoto. De arts maakt röntgenfoto’s van de buik van uw kind. Daarop kunnen vernauwingen (stricturen), verstoppingen (obstructies) en andere problemen zichtbaar worden gemaakt.

Hoe wordt colitis ulcerosa bij een kind behandeld?

De behandeling hangt af van de symptomen, de leeftijd en de algemene gezondheidstoestand van uw kind. Het hangt ook af van hoe ernstig de aandoening is.

Dieet

Een dieet kan deze aandoening niet verhelpen. Maar als bepaalde voedingsmiddelen de maag van uw kind van streek maken, kan het vermijden van die voedingsmiddelen de symptomen van uw kind helpen verlichten.

Medicijnen

De arts van uw kind kan medicijnen voorschrijven die de ontsteking van de dikke darm verminderen. Dit kunnen onder meer aminosalicylaten, corticosteroïden en immunomodulatoren zijn. Als de aandoening van uw kind ernstig is, kan hij of zij ook steroïden, antibiotica of geneesmiddelen nodig hebben die het immuunsysteem van het lichaam beïnvloeden.

In het ziekenhuis

Als de symptomen van uw kind ernstig zijn, kan het nodig zijn dat hij of zij in het ziekenhuis blijft. Dit kan helpen ervoor te zorgen dat uw kind de voeding krijgt die het nodig heeft. Het kan ook de diarree en het verlies van bloed, vocht en mineralen stoppen. Uw kind kan een speciaal dieet, voeding via een ader of medicijnen nodig hebben. Sommige kinderen kunnen ook een operatie nodig hebben.

Chirurgie

Zowat 1 op de 4 tot 2 op de 50 kinderen met deze aandoening moet uiteindelijk geopereerd worden. Dit wordt gedaan vanwege hevige bloedingen, scheuren (perforatie) van de dikke darm, risico op kanker, of ernstige ziekte. Bij een operatie wordt de dikke darm van uw kind verwijderd. Dit kan ook worden gedaan als andere behandelingen niet werken of als uw kind bijwerkingen heeft.

Uw kind kan een van de volgende operaties ondergaan:

Proctocolectomie met ileostomie. Dit is de meest voorkomende operatie. Bij een proctocolectomie worden de hele dikke darm en het rectum verwijderd. Bij een ileostomie maakt de chirurg van uw kind een kleine opening in de buikwand. Het uiteinde van de onderste dunne darm (ileum) wordt naar het huidoppervlak van uw kind gebracht. Hierdoor kan het afval in een zakje weglopen.
Ileoanale anastomose. Bij deze operatie wordt alleen het aangetaste deel van de dikke darm van uw kind weggenomen. De buitenste spieren van de endeldarm worden niet verwijderd. De chirurg bevestigt de kronkeldarm aan de binnenkant van het rectum. Zo wordt een zakje gevormd om het afval op te vangen. Hierdoor kan uw kind de ontlasting op een normale manier door zijn of haar anus laten lopen. Maar de stoelgang van uw kind kan vaker voorkomen en wateriger zijn dan normaal. Dit wordt soms in 2 of 3 operaties gedaan.

Wat zijn mogelijke complicaties van colitis ulcerosa bij een kind?

In zeldzame gevallen kan deze aandoening de dood tot gevolg hebben. Als de aandoening van uw kind meer dan alleen zijn of haar rectum en lagere dikke darm aantast, heeft uw kind een hoger risico op darmkanker. Uw kind loopt ook het risico op een scheur (perforatie) van de darmwand. Dit moet met een operatie worden verholpen. Ook kan uw kind perioden van hevige bloedingen hebben.

Hoe kan ik mijn kind helpen te leven met colitis ulcerosa?

Kinderen met deze aandoening hebben langdurige zorg nodig. Uw kind kan periodes hebben waarin de symptomen verdwijnen (remissie). Dit kan soms maanden of jaren duren. Maar de symptomen komen meestal terug.

Uw kind moet leren welke voedingsmiddelen zijn of haar symptomen uitlokken en deze voedingsmiddelen vermijden. U en de zorgverlener van uw kind moeten ervoor zorgen dat uw kind voldoende voedingsstoffen binnenkrijgt om goed te groeien en zich te ontwikkelen. Steungroepen kunnen u en uw kind helpen. Werk samen met de zorgverlener van uw kind om een zorgplan voor uw kind op te stellen.

Wanneer moet ik de zorgverlener van mijn kind bellen?

Als uw kind symptomen van colitis ulcerosa heeft, belt u zijn of haar zorgverlener.

Als uw kind wordt behandeld voor colitis ulcerosa en nieuwe symptomen krijgt, belt u zijn of haar zorgverlener. U moet ook bellen als u zich zorgen maakt over de groei van uw kind.

Kernpunten over colitis ulcerosa bij kinderen

Ulceratieve colitis is een ontstekingsziekte van de darm. Bij deze aandoening raakt de binnenbekleding van de dikke darm en het rectum van uw kind ontstoken.
Deze ontsteking veroorzaakt diarree of het vaak legen van de dikke darm. Uw kind kan ook buikpijn en diarree hebben.
Behandeling kan bestaan uit het vermijden van voedsel dat de symptomen veroorzaakt, het nemen van medicijnen en het ondergaan van een operatie.
Kinderen met deze aandoening hebben langdurige zorg nodig. Uw kind kan periodes hebben waarin de symptomen verdwijnen. Maar de symptomen komen meestal terug.

Volgende stappen

Tips om u te helpen het meeste uit een bezoek aan de zorgverlener van uw kind te halen:

Wet de reden voor het bezoek en wat u wilt dat er gebeurt.
Voor uw bezoek kunt u vragen opschrijven die u beantwoord wilt zien.
Noteer tijdens het bezoek de naam van een nieuwe diagnose en eventuele nieuwe medicijnen, behandelingen of tests. Noteer ook eventuele nieuwe instructies die de arts u geeft voor uw kind.
Weten waarom een nieuw geneesmiddel of een nieuwe behandeling wordt voorgeschreven en hoe uw kind daarmee geholpen is. Weet ook wat de bijwerkingen zijn.
Vraag of de aandoening van uw kind ook op andere manieren kan worden behandeld.
Weet waarom een onderzoek of procedure wordt aanbevolen en wat de resultaten kunnen betekenen.
Weten wat u kunt verwachten als uw kind de medicijnen niet inneemt of de test of procedure niet ondergaat.
Als uw kind een vervolgafspraak heeft, noteer dan de datum, het tijdstip en het doel van dat bezoek.
Weten hoe u na kantooruren contact kunt opnemen met de arts van uw kind. Dit is belangrijk als uw kind ziek wordt en u vragen hebt of advies nodig hebt.