Claims Adjudication, Healthcare Claims Management Solutions

Accurate & Complete Healthcare Claims Management

Envolve, via haar familie van bedrijven, biedt zowel nauwkeurige en volledige originele encounters indieningen, evenals aanvullende diagnosegegevens in HIPAA-compliant papier en EMR formaten.

Wij kunnen ook verschillende eigen indieningsformaten ondersteunen zoals vereist.

Ons claimverwerkingssysteem omvat een controlespoor om momentopnamen van alle transacties voor huidige en historische activiteit te behouden.

Wij vergelijken financiële gegevens (van betaalde claims) met overeenkomstige ontmoetingsinzendingen om ervoor te zorgen dat de ontmoetingsgegevens een volledige weergave zijn van de geleverde gezondheidszorgdiensten.

Streamline Your Healthcare Claims Management Processes

Envolve Health streeft er altijd naar om nauwkeurige en volledige ontmoetingsgegevens aan onze klanten te leveren. Wanneer een erkend risico of vertraging wordt gedetecteerd, werken we onmiddellijk aan het identificeren van de kern van het probleem, voeren we analyses uit en bieden we een oplossing in overeenstemming met de toepasselijke normen.

Onze claims adjudication-proces is hetzelfde voor zowel netwerk- als niet-netwerkproviders, evenals traditionele en niet-traditionele providers.

Wij voeren een zes-staps claim adjudication-procestest uit die een claim in logische opeenvolging moet doorlopen om een “gefinaliseerde” (betaalde of afgewezen) status te bereiken.

Experts in het beheer van gezondheidsclaims die waken over uw Bottom Line

Met bewezen technische beheermogelijkheden zijn wij experts in het verzamelen, analyseren en rapporteren van gegevens over gezondheidsclaims.

Onze claims adjudication team kan snel identificeren en actie ondernemen tegen ongepast gebruik van diensten en kwaliteit van de dienstverlening concerns.

Deze proactieve benadering van het blootleggen van fraude, verspilling en misbruik, resulteerde in meer dan $ 1,2 miljard aan besparingen in 2016 door alle aangesloten gezondheidsplannen van Envolve . Dit cijfer omvat coördinatie van voordelen besparingen, kosten vermijding besparingen door en herstel activiteiten op onbetaalde claims.

Werken met een Healthcare Claims Management Expert

Envolve Health is een claims management provider die zich inzet voor het werken in uw beste belang om administratieve lasten te elimineren en het claims adjudication proces te vereenvoudigen. Neem vandaag nog contact met ons op om te beginnen.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.