Veel jongeren hebben vragen over zwangerschap en abortus. Als je net ontdekt hebt dat je zwanger bent, voel je je misschien overweldigd, verdrietig, blij, of onzeker over de mogelijkheden en volgende stappen. Misschien vraag je je af met wie je moet praten. Op sommige plaatsen in de wereld is abortus legaal en veilig, en op andere plaatsen is abortus illegaal en/of niet gemakkelijk verkrijgbaar. Deze gids geeft je nauwkeurige informatie over je mogelijkheden, afhankelijk van hoeveel weken je zwanger bent, of je speciale gezondheidsproblemen hebt, en waar je woont. Het kan nuttig zijn om met een volwassene (ouder, voogd, begeleider, enz.) over je situatie te praten en steun te krijgen bij het nemen van de beste beslissing.
Als je net ontdekt hebt dat je zwanger bent, heb je drie mogelijkheden:
- De zwangerschap voortzetten en een ouder worden
- De zwangerschap voortzetten en een adoptieplan ontwikkelen
- De zwangerschap beëindigen en een abortus laten uitvoeren
Welke vorm van abortus is geschikt voor mij?
Er zijn twee soorten abortus:
- Medische abortus (“abortuspil”)
- In-kliniek of “chirurgische abortus.”
- Het soort abortus dat u kiest, kan afhangen van hoe ver de zwangerschap is, hoeveel steun u thuis hebt, uw medische voorgeschiedenis en uw voorkeur. De “juiste” voor u is de veiligste! Het is belangrijk om met uw arts te bespreken welke vorm van abortus voor u de juiste is.
Wat is een medische abortus?
Medicamenteuze abortus is het gebruik van voorgeschreven geneesmiddelen om thuis een abortus te ondergaan tot 70 dagen (10 weken) in de zwangerschap, wat vergelijkbaar is met een miskraam. Het is zowel veilig als effectief, en het werkt 91-98% van de tijd. Het is meestal een proces in meerdere stappen dat een nauwgezette follow-up vereist.
Het eerste medicijn, mifepriston, werkt door het blokkeren van progesteron, een hormoon in uw lichaam dat nodig is om de zwangerschap te ondersteunen. Dit is het medicijn dat de abortus in gang zet. Meestal hebben mensen geen bijwerkingen van dit medicijn, maar het is normaal als u wat misselijkheid ervaart. Als u binnen 30 minuten na inname van de mifepriston moet overgeven, bel dan meteen uw arts, het kan zijn dat u de pil opnieuw moet innemen.
Het tweede medicijn, misoprostol, wordt tussen 12 en 48 uur later thuis gebruikt. Misoprostol zorgt ervoor dat de baarmoeder verkrampt en de baarmoederhals opengaat. Deze stap veroorzaakt krampen en bloedingen, die kunnen variëren van een “gewone menstruatie” tot hevig met grote klonters. De hevigste bloeding kan enkele uren duren en daarna kun je nog een paar weken onregelmatig bloedverlies hebben. Tijdens de abortus kunt u misselijkheid, braken, diarree en lichte koorts (tot 100,4 F) ervaren.
De medicamenteuze abortus kan enkele uren duren, dus zorg ervoor dat u een veilige plaats hebt om de zwangerschap te laten passeren, toegang tot een badkamer, en de steun van iemand die u kan helpen (zoals een ouder of voogd).
U moet opvolgen met uw arts om er zeker van te zijn dat de abortus heeft gewerkt. Dit kan worden gedaan met bloedonderzoek of een echografie.
Is de medische abortus veilig?
Hoewel de medicamenteuze abortus als veilig wordt beschouwd, zijn er risico’s bij elke procedure. Sommige daarvan kunnen infectie, bloeding (zware bloeding die onveilig is), of allergische reactie zijn.
Het is ook mogelijk dat de abortus niet effectief zal zijn; soms is de abortus niet volledig (wanneer er nog zwangerschapsweefsel in de baarmoeder is), of zal helemaal niet werken. Hoewel dit ongebruikelijk is, is het niet onmogelijk, dus het is echt belangrijk om naar je vervolgafspraak met je abortusarts te gaan zoals aanbevolen. Als de medicamenteuze abortus niet werkt of onvolledig is, is soms de abortusprocedure in de kliniek nodig om de abortus te voltooien.
U moet de abortuspil niet innemen als:
- U niet zeker weet of u de zwangerschap wilt afbreken
- U meer dan 10 weken zwanger bent
- U niet van plan bent de 2e dosis te nemen, of als u niet zeker weet of u de 2e dosis medicijn kunt innemen
- U kunt de vervolgafspraak met uw abortusarts niet nakomen
- U heeft geen telefoon
- U heeft geen veilige plek om de zwangerschap door te geven
- U heeft niemand die bij u kan zijn als u de misoprostol pillen thuis inneemt
- U heeft bepaalde bloedafwijkingen (zoals een bloedingsstoornis, of een stollingsprobleem hebt en bloedverdunners gebruikt)
- U een spiraaltje (intra-uterien anticonceptiemiddel) hebt geplaatst. Dit moet u laten verwijderen voordat u een medische abortus kunt ondergaan.
Wat is een klinische of chirurgische abortus?
Een klinische/chirurgische abortus is een procedure die een zwangerschap beëindigt. Hoewel de meeste abortussen worden uitgevoerd in het eerste trimester (tot 12 weken), heeft elke staat verschillende wetten over hoe ver een zwangerschap mag zijn om een abortus te ondergaan. De abortus in de kliniek is ongeveer 99% effectief. Een zorgverlener voert de procedure meestal uit in een polikliniek, kliniek of ziekenhuis.
Wat gebeurt er met een klinische of chirurgische abortus?
In de meeste gevallen duurt de procedure zelf minder dan 10 minuten (de voorbereidingstijd en hersteltijd, die in totaal een paar uur bedraagt, niet meegerekend). In principe wordt de zwangerschap met zachte zuigkracht uit de baarmoeder verwijderd. Zo gaat het in zijn werk:
- Eerst worden ontspannings- en pijnstillers toegediend.
- Daarna wordt de baarmoederhals verdoofd. Eenmaal verdoofd, wordt een dun buisje in de vagina ingebracht, door de baarmoederhals en in de baarmoeder.
- Het buisje wordt dan vastgemaakt aan een speciaal vacuüm. Wanneer de zuigkracht wordt aangezet, wordt het zwangerschapsweefsel verwijderd. Soms wordt ook weefsel verwijderd met een ander medisch instrument, een zogenaamde “curette”.
- Na afloop zal de zorgverlener u meestal een antibioticum voorschrijven.
- U rust ongeveer 20-60 minuten uit in de uitslaapkamer.
Is het veilig om een chirurgische abortus te ondergaan?
Ja. Een abortus is over het algemeen een veilige en routinematige ingreep. Voordat abortus in de VS legaal werd, was er geen regelgeving die een veilige standaard van zorg garandeerde. Illegale abortussen waren duur, pijnlijk en er was een hoog risico op infectie door de onhygiënische omstandigheden en het gebrek aan nazorg. Nu worden abortussen in de VS uitgevoerd in veilige, schone kantoren met een staf van medische professionals die ook counseling en nazorg bieden.
Hoewel complicaties bij een routine abortus zeldzaam zijn, zijn de risico’s onder meer infectie, bloeding, schade aan organen (baarmoederhals, baarmoeder), of een onvolledige abortus. Als u na uw abortus een van de volgende symptomen ervaart, bel dan meteen uw arts:
- Zwaar bloedverlies (een maandverband in < 1 uur weken, langer dan 1 uur)
- Koorts (temperatuur van 100..4 of hoger)
- Stevige bekken-/buikpijn die niet weggaat met medicijnen
- Vaginale afscheiding die vies ruikt en er abnormaal uitziet
- Zwangerschapssymptomen die niet weggaan
Sommige mensen maken zich zorgen over het zien van betogers in de kliniek. Veel klinieken hebben uitstekende beveiliging en escorts om u het gebouw in te begeleiden en u veilig te houden.
Waar kan ik een abortus krijgen?
- Vraag je zorgverlener om een lijst met namen
- Ga naar de NARAL-website van je staat voor een lijst met klinieken
- Bel je plaatselijke Planned Parenthood
Er zijn sommige faciliteiten die misschien lijken alsof ze abortussen aanbieden, maar dat eigenlijk niet doen; hun missie is om je ervan te weerhouden een abortus te krijgen. Zorg er dus voor dat je je onderzoek doet en controleert of de kliniek die je hebt gekozen je de counseling en toegang tot abortus- en anticonceptiediensten biedt die je wilt.
Hoeveel kost een abortus?
Veel ziektekostenverzekeringen dekken abortus. Als u het niet zeker weet, vraag het dan wanneer u uw afspraak boekt en controleer het bij uw verzekeringsmaatschappij door het nummer op de achterkant van de kaart te bellen.
Als uw verzekering abortus niet dekt, kijk dan bij het National Network of Abortion Funds om te zien hoe zij kunnen helpen.
De prijs van de abortus kan variëren, afhankelijk van vele factoren (waar je woont, hoe ver de zwangerschap is, sedatie, vervoer, enzovoort). Vraag ernaar wanneer u belt om uw afspraak te maken.
Hoe kan ik deze beslissing nemen?
Soms kan de beslissing om een abortus te laten uitvoeren moeilijk zijn, en soms is dat niet zo. Het hangt echt van de persoon af. Veel mensen vinden het nuttig om met een volwassene (een ouder, voogd, counselor, een verpleegkundige of een huisarts) te praten over de mogelijkheden. Wat je ook beslist, je hebt recht op accurate informatie en oordeelvrije steun.
Enkele factoren waar mensen aan denken als ze zwanger worden, zijn hun woonsituatie, steun van hun partner, familie of vrienden, opleidings- of carrièreplannen, religieuze overtuigingen, en hun financiële situatie… de lijst kan nog wel even doorgaan!
Heeft mijn partner in de zwangerschap enige inspraak in deze beslissing?
Sommige mensen kiezen ervoor om de persoon met wie ze zwanger zijn geworden te vertellen dat ze een abortus overwegen en sommigen doen dat niet; het hangt echt af van de persoon en de situatie. Hoewel sommige mensen denken dat het nuttig is om het hun partner te vertellen, moet het altijd JOUW beslissing zijn over hoe verder te gaan met de zwangerschap. Hetzelfde geldt voor vrienden of familieleden.
Hebben mijn ouders iets te zeggen over mijn beslissing om een abortus te laten doen?
De ouders kunnen heel behulpzaam zijn bij je beslissing over wat het beste voor je is. Sommige tieners voelen zich comfortabel en veilig om met een ouder of voogd te praten, anderen niet.
Als je jonger bent dan 18 jaar, vereisen sommige staten dat je ouders/voogd betrokken zijn bij het geven van toestemming, of je kunt gerechtelijke bypass (toestemming van de rechtbank) vragen in plaats van een ouder/voogd in te lichten. Niemand kan je dwingen om een abortus te ondergaan.
Controleer de vereisten in je staat.
Zal ik in de toekomst zwanger kunnen worden en kinderen kunnen krijgen als ik een abortus onderga?
Ja. De beste manier om je toekomstige vruchtbaarheid te beschermen is te voorkomen dat je seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s) krijgt, zoals chlamydia en gonorroe, door geen seks te hebben en/of condooms te gebruiken elke keer dat je seks hebt. Het is ook heel belangrijk om voor de abortus met de kliniek te bespreken met wat voor soort anticonceptie je na je abortus zou willen beginnen. Voor een lijst van opties, klik hier.
Hoe kan ik omgaan met mensen die me vertellen dat ze niet in abortussen geloven en boos op me zijn omdat ik erover denk er een te nemen?
Abortus kan voor sommige mensen een emotioneel onderwerp zijn. Zowel degenen die voorstander zijn van abortusrechten als degenen die niet in abortus geloven, hebben vaak sterke gevoelens over hun overtuigingen, en sommige gesprekken kunnen zeer ongemakkelijk aanvoelen. Je kunt zeggen dat zij recht hebben op hun mening; maar jij hebt ook recht op jouw mening en jouw beslissing.