Cementum

De cellen van cementum zijn de ingesloten cementoblasten, de cementocyten. Elke cementocyte ligt in zijn lacune, vergelijkbaar met het patroon dat in bot is waargenomen. Deze lacunae hebben ook canaliculi of kanalen. In tegenstelling tot die in bot bevatten deze kanalen in cementum echter geen zenuwen en stralen zij ook niet naar buiten uit. In plaats daarvan zijn de kanalen naar het parodontale ligament gericht en bevatten cementocytaire processen die bestaan om voedingsstoffen uit het ligament te verspreiden omdat dit gevasculariseerd is.

Na de aanhechting van cementum in lagen, stellen de cementoblasten die niet in het cementum verstrikt raken zich op langs het cementale oppervlak over de lengte van de buitenste bekleding van het parodontale ligament. Deze cementoblasten kunnen volgende lagen cementum vormen als de tand gewond raakt.

Sharpey-vezels maken deel uit van de belangrijkste collagene vezels van het parodontale ligament die in het cementum en het alveolaire bot zijn ingebed om de tand aan de alveolus te hechten.

Als er cementum op tanden en kiezen kan worden waargenomen, kan dat betekenen dat de wortels blootliggen, waaruit blijkt dat de klinische kroon (het blootliggende deel van de tand of kies) groter is dan de anatomische kroon (het door glazuur bedekte oppervlak van de tand of kies). Dit is vaak het gevolg van gingivale recessie en kan een indicatie zijn van parodontale aandoeningen.

Cement-emaille junctieEdit

Het cementum voegt zich bij het glazuur om de cementoenamel junctie (CEJ) te vormen, die wordt aangeduid als de cervicale lijn.

Drie mogelijke types van overgangsinterfaces kunnen aanwezig zijn op de CEJ. De traditionele opvatting was dat bepaalde interfaces domineerden in bepaalde mondholten. De CEJ kan al deze interfaces vertonen in de mondholte van een individu, en er is zelfs aanzienlijke variatie wanneer één tand omtreksgewijs wordt getraceerd.

Dentinocementale junctieEdit

Wanneer het cementoïd de volledige dikte bereikt die nodig is, wordt het cementoïd rond de cementocyten gemineraliseerd, of gerijpt, en wordt dan beschouwd als cementum. Door de aanhechting van cementum op het dentine wordt de dentinocementale junctie (DCJ) gevormd. Dit raakvlak is noch klinisch, noch histologisch zo duidelijk gedefinieerd als dat van de dentinoenamel junctie (DEJ), aangezien cementum en dentine een gemeenschappelijke embryologische achtergrond hebben, in tegenstelling tot glazuur en dentine.

De dentinocementale junctie (DCJ) is een relatief glad gebied in de blijvende tand, en de aanhechting van cementum aan het dentine is stevig, maar wordt niet volledig begrepen.

TypesEdit

De verschillende categorieën van cementum zijn gebaseerd op de aan- of afwezigheid van cementocyten, alsmede of de collageenvezels extrinsiek of intrinsiek zijn. Aangenomen wordt dat fibroblasten, en sommige cementoblasten, extrinsieke vezels afscheiden, maar alleen cementoblasten intrinsieke vezels. De extrinsieke vezels in acellulair extrinsiek vezelcementum staan loodrecht op het worteloppervlak en zorgen ervoor dat de tand zich aan het alveolaire bot hecht via het parodontale ligament (PDL), dat doorloopt in de cementodentinale junctie (CDJ). Acellulair cementum bevat alleen extrinsieke collageenvezels. Cellulair cementum daarentegen is vrij dik en bevat zowel extrinsieke als intrinsieke collageenvezels. Het eerste cementum dat tijdens de tandontwikkeling wordt gevormd, is acellulair extrinsiek vezelcementum. De acellulaire laag cementum is levend weefsel dat geen cellen in zijn structuur opneemt en gewoonlijk overheerst op de coronale helft van de wortel; cellulair cementum komt vaker voor op de apicale helft. Samenvattend kunnen de belangrijkste typen cementum als volgt worden onderscheiden: Acellulair Extrinsiek Vezelcementum (AEFC), Cellulair Intrinsiek Vezelcementum (CIFC) en Gemengd Gestratificeerd Cementum (MSC) dat zowel cellulair als acellulair cementum vertoont.

Cellulair cementum bevat cellen en is het medium van aanhechting van collageenvezels aan het alveolaire bot. Het is ook verantwoordelijk voor een klein herstel van eventuele resorptie door voortdurende afzetting om het aanhechtingsapparaat intact te houden. Acellulair cementum bevat geen cellen en heeft als voornaamste doel een adaptieve functie.

SamenstellingEdit

Cementum is iets zachter dan dentine en bestaat uit ongeveer 45% tot 50% anorganisch materiaal (hydroxylapatiet) in gewicht en 50% tot 55% organisch materiaal en water in gewicht. Het organische gedeelte bestaat voornamelijk uit collageen en proteoglycanen. Cementum is avasculair en krijgt zijn voeding via zijn eigen ingebedde cellen van het omringende vasculaire parodontale ligament.

Het cementum is lichtgeel en iets lichter van kleur dan dentine. Het heeft het hoogste fluoridegehalte van alle gemineraliseerd weefsel. Cementum is ook doorlaatbaar voor een verscheidenheid aan materialen. Het wordt voortdurend gevormd gedurende het hele leven omdat een nieuwe laag cementum wordt afgezet om de aanhechting intact te houden wanneer de oppervlakkige laag cementum veroudert. Cementum aan de worteluiteinden omgeeft het apicale foramen en kan zich licht uitstrekken tot op de binnenwand van het pulpakanaal.

OntwikkelingEdit

Cementum wordt uitgescheiden door cellen die cementoblasten worden genoemd binnen de wortel van de tand en is het dikst bij de wortel-apex. Deze cementoblasten ontwikkelen zich uit ongedifferentieerde mesenchymale cellen in het bindweefsel van de tandfollikel of -zak.Cementoblasten produceren cementum op een ritmische manier met intervallen die perioden van activiteit en perioden van rust aangeven en die INCREMENTELE LIJNEN VAN SALTER worden genoemd. Incrementele lijnen van Salter zijn de enige incrementele lijn in de tand die gehypercalcificeerd is, dit is te wijten aan het feit dat het organische gedeelte (collageenvezels) veel meer is dan het anorganische gedeelte (hydroxy appetiet kristallen) van cementum, dus wanneer de Cementoblasten rusten laten ze een ruimte voor het anorganische gedeelte. In tegenstelling tot glazuur ameloblast (incrementele lijnen van retzius) en dentine odontoblast (incrementele lijnen van von ebner) is het anorganische gedeelte veel meer dan het organische gedeelte, dus wanneer ameloblast en odontoblast rusten laten zij een ruimte voor het organische gedeelte en worden gehypocalcificeerd.

In tegenstelling tot ameloblasten en odontoblasten, die geen cellulaire lichamen achterlaten in hun afgescheiden producten, raken tijdens de latere stappen in het stadium van appositie veel van de cementoblasten verstrikt in het cementum dat zij produceren, en worden cementocyten. Opnieuw lijkt cementum dus meer op alveolair bot, waarbij de osteoblasten ervan ingesloten osteocyten worden.

Cementum is in staat zichzelf in beperkte mate te herstellen, maar niet te regenereren. en wordt onder normale omstandigheden niet geresorbeerd.