Proteïnurie bij huisdieren
Bij een jaarlijks lichamelijk onderzoek van uw huisdier zal uw dierenarts vaak om een urinemonster vragen. Zodra u het monster heeft verzameld, zal uw dierenarts de urine in het laboratorium laten analyseren. Urineonderzoek is een test waarbij bijna 20 verschillende parameters worden beoordeeld. Deze blog post zal zich richten op een bepaalde parameter van het urineonderzoek, eiwit.
Proteïne is niet normaal
In een normale hond of kat, zeer weinig eiwit passeert de nieren en in de urine. Wanneer bij een routine-urine-onderzoek een verhoogd eiwitgehalte in de urine wordt vastgesteld, wordt een aantal tests uitgevoerd om de bron van het eiwit te bepalen. Als men denkt dat de nieren de bron zijn, wordt een vervolgonderzoek gedaan: de urine eiwit creatinine ratio. Deze verhouding helpt ons bepalen of het eiwit in de urine verhoogd is tot een niveau waarop medisch ingrijpen nodig is. Meerdere beoordelingen van de proteïne creatinine ratio van een huisdier kunnen nodig zijn voordat een diagnose van overmatig eiwit in de urine wordt gesteld. De aandoening waarbij overmatig eiwit in de urine wordt verloren, wordt proteïnurie genoemd.
Oorzaken van proteïnurie
Chronische nierziekte is waarschijnlijk de meest voorkomende oorzaak van proteïnurie, maar dierenartsen zien het ook bij huisdieren met andere chronische ziekten. Diabetes, de ziekte van Lyme en de ziekte van Cushing zijn allemaal in verband gebracht met een verhoogd eiwitgehalte in de urine. Maar ook een blaasontsteking of koorts kunnen een verhoogd eiwitgehalte in de urine veroorzaken. De sleutel tot het vaststellen van de oorzaak van proteïnurie is een volledige diagnostische evaluatie die bloedonderzoek, bloeddrukmeting en mogelijk zelfs een echografie zal omvatten.
Eiwit is een probleem
Proteïnurie is problematisch op verschillende niveaus. Eiwit in de urine wijst op een probleem met de nieren. Het lekken van eiwit door de nieren beschadigt de nieren en vermindert hun vermogen om afvalstoffen uit het lichaam te verwijderen, wat tot nierfalen leidt. Verlies van eiwit in de urine kan het eiwit in het lichaam uitputten, waardoor de patiënt het risico loopt op zwelling van de ledematen en bloedstolsels. Hoge bloeddruk wordt ook in verband gebracht met eiwitverlies in de urine. Bij zowel honden als katten met chronische nierziekte correleert proteïnurie met een verhoogd risico op overlijden aan chronische nierziekte in vergelijking met patiënten zonder proteïnurie.
Behandeling van proteïnurie
Als de diagnose proteïnurie eenmaal is gesteld, zullen eventuele onderliggende aandoeningen, zoals de ziekte van Lyme, worden behandeld. Een succesvolle behandeling kan de proteïnurie oplossen. Als de oorzaak van de proteïnurie een chronische nierziekte is, zal levenslange behandeling nodig zijn. Niet-medicamenteuze interventies omvatten een niervriendelijk dieet en ontstekingsremmende supplementen zoals visolie. Angiotensine converterend enzym (ACE) remmers zoals enalapril of benazepril, en nieuwere medicijnen zoals telmisartan (een angiotensieve receptor II blokker) worden toegediend om eiwitverlies te verminderen. Als huisdieren een hoge bloeddruk hebben, zullen antihypertensiva worden voorgeschreven en zal de bloeddruk worden gecontroleerd. Sommige huisdieren met ernstig eiwitverlies hebben medicijnen nodig om de vorming van bloedstolsels te voorkomen.
Help uw huisdier gezond te houden
U maakt deel uit van het gezondheidszorgteam van uw huisdier. Uw inspanningen om een urinemonster te verzamelen helpt dierenartsen zoals ik om beter voor uw huisdier te zorgen. Betere zorg betekent dat u en uw huisdier meer gezonde en gelukkige jaren samen kunnen hebben.