Bijwerkingen

Alle behandelingen voor prostaatkanker brengen een risico op bijwerkingen met zich mee.

Mensen reageren op verschillende manieren op behandelingen. Het soort bijwerkingen dat kan worden ervaren, hangt af van een aantal factoren, zoals het stadium van de prostaatkanker en of er sprake is van andere gezondheidsproblemen. Bijwerkingen kunnen op korte termijn optreden (de zogenaamde acute bijwerkingen), die meestal snel na de behandeling verdwijnen. Andere bijwerkingen kunnen enkele maanden later optreden (langetermijnbijwerkingen).

Brachytherapie wordt in verband gebracht met een lager risico op bijwerkingen in vergelijking met andere behandelingsopties voor prostaatkanker.

Korte-termijn (acute) bijwerkingen

Onmiddellijk na de brachytherapieprocedure kunt u last krijgen van enkele van de volgende verschijnselen:1

• Pijn of plaatselijke bloeduitstortingen rond het perineum (het gebied tussen het scrotum en de anus waar de naalden worden ingebracht om de brachytherapie toe te dienen).
• Bloed in urine en/of sperma.
• Ongemak bij het urineren (kan zijn dat u dringend of vaak moet urineren).
• Deze kortdurende bijwerkingen zijn meestal mild van aard en verdwijnen meestal snel na de behandeling.

bijwerkingen op lange termijn

Mogelijke bijwerkingen van brachytherapie op lange termijn zijn:

• Ongemak van de urinewegen (bijvoorbeeld dringend of vaak moeten plassen, of moeilijk plassen).2
• Ongemak van de darmen.3
• Erectiestoornissen.4

Mensen reageren verschillend op behandelingen en het kan zijn dat u sommige van deze bijwerkingen wel of niet ervaart. Belangrijk is dat de risico’s op lange termijn over het algemeen lager zijn bij brachytherapie in vergelijking met andere behandelingsopties voor prostaatkanker.3,8,9

En zelfs als u enkele van deze bijwerkingen ondervindt, merken veel patiënten dat hun plas-, darm- en seksuele functie na 6-12 maanden weer normaal is.

Behandeling	Bijwerkingen
	Urinary	Bowel	Sexual function
Brachytherapie	Risico op urinewegongemakken (incontinentie, retentie, irritatie). Het risico is in het algemeen lager in vergelijking met chirurgie en uitwendige bestraling.2	Klein risico op darmklachten. Het risico is in het algemeen kleiner dan bij uitwendige bestraling, maar iets groter dan bij chirurgie.3	Risico op erectiestoornissen (impotentie) die typisch zijn voor 15-30% van de mannen.5,6 Het risico is over het algemeen lager in vergelijking met chirurgie en uitwendige bestraling.5,6
Uitwendige bestraling	Risico op urinewegongemakken (incontinentie, retentie, irritatie). Het risico is over het algemeen hoger in vergelijking met brachytherapie.7	Risico op darmklachten. Het risico is in het algemeen groter in vergelijking met brachytherapie.4	Risico op erectiele disfunctie (impotentie). Het risico is in het algemeen groter in vergelijking met brachytherapie.8
chirurgie (prostatectomie)	Risico op urinewegongemakken (incontinentie, retentie, irritatie). Het risico is in het algemeen groter in vergelijking met brachytherapie.7	Klein risico op darmongemakken. Het risico is iets kleiner in vergelijking met brachytherapie.7	Risico op erectiestoornissen (impotentie). Het risico is in het algemeen groter in vergelijking met brachytherapie.9

Bespreek uw behandelingsopties en de relatieve risico’s van mogelijke bijwerkingen met uw behandelaar.

Veiligheid van straling

Een veel voorkomende vraag over brachytherapie is of de procedure stralingsrisico’s met zich meebrengt voor familie en vrienden.

Als er gebruik wordt gemaakt van brachytherapie met een hoog dosistempo (HDR), worden de stralingsbronnen slechts tijdelijk in het lichaam geplaatst en worden ze na elke behandeling verwijderd. Er is dus geen stralingsrisico voor familie of vrienden.10

Bij brachytherapie met een laag dosistempo (LDR) (zaadtherapie) geven alleen de zaadjes straling af, en deze maken u niet radioactief. Het stralingsniveau van de zaadjes is zeer laag en neemt in de loop van enkele maanden af tot een bijna onmerkbaar niveau. Als voorzorgsmaatregel kan uw arts u aanraden om na de brachytherapieprocedure korte tijd geen contact te hebben met kleine kinderen en zwangere vrouwen.11

1. Grills IS, Martinez AA, Hollander M, et al. J Urol 2004;171(3):1098-104.
2. Stone NN, Stock RG. Urology 2007;69(2):338-42.
3. Pickles T, Keyes M, Morris WJ. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2010;76(1):43-9.
4. Pinkawa M, Asadpour B, Piroth MD, et al. Radiother Oncol 2009;91(2):225-31.
5. Ash D, Bottomley D, Al-Qaisieh B, et al. Radiother Oncol 2007;84(2):135-9.
6. Moule RN, Hoskin PJ. Surg Oncol 2009;18(3):255-67.
7. Henderson A, Laing RW, Langley SE. Eur Urol. 2004 Feb;45(2):134-41.
8. Ferrer M, Suarez JF, Guedea F, et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2008;72(2):421-32.
9. Buron C, Le Vu B, Cosset JM, et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2007;67(3):812-22.
10. Patel RR, Arthur DW. Hematology/Oncology Clinics of North America 2006; 20(1):97-118.
11. National Cancer Institute. Beschikbaar op: www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Therapy/radiation. Geraadpleegd op 2 februari 2011.