Beroerte bij kinderen

Een beroerte is een hersenletsel dat wordt veroorzaakt door een onderbreking van de bloedstroom naar een deel van de hersenen. Een beroerte kan worden veroorzaakt door een verstopt bloedvat (ischemische beroerte) of door een bloeding in de hersenen (hemorragische beroerte). De hersenen hebben een constante toevoer van zuurstof nodig, die door het bloed wordt vervoerd. Wanneer de bloedtoevoer stopt, beginnen hersencellen af te sterven.

Stroke komt veel vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen. Omdat een beroerte bij een kind niet wordt verwacht, kan de diagnose worden uitgesteld. Een kind herstelt echter vaak gemakkelijker dan een volwassene, omdat de hersenen van een kind nog in ontwikkeling zijn. Het risico op een beroerte is het hoogst voor de leeftijd van een en is een van de top 10 doodsoorzaken bij kinderen.

Risicofactoren voor beroerte bij kinderen

Sommige aandoeningen geven kinderen een verhoogd risico op een beroerte.

• Hartprobleem (meest voorkomend)

• Ziekte van de sikkelcel (een bloedafwijking)

• Infectie (zoals meningitis, encefalitis)

• Hoofdletsel

• letsel

• Dehydratie

• Migraine hoofdpijn

• Enkele stofwisselingsstoornissen

• Stollingsproblemen

• Afwijkingen in de bloedvaten (dissectie, vasculitis)

• Afwijkingen bij de geboorte

• Genetische aandoeningen

• Hoge bloeddruk

Bij veel kinderen kan geen oorzaak worden gevonden.

Symptomen van beroerte bij kinderen

Symptomen van beroerte bij kinderen zijn afhankelijk van de leeftijd van het kind en de oorzaak van de beroerte. Bij pasgeborenen kunt u het volgende zien:

• Seizures

• Extreme slaperigheid of veranderde mentale status

• Neiging om slechts één kant van het lichaam te gebruiken

Bij jonge kinderen wordt de diagnose vaak uitgesteld. Bij oudere kinderen lijken de symptomen van een beroerte meer op die van volwassenen en kunnen onder meer zijn:

• Erge hoofdpijn, eventueel met braken

• Stoornissen bij het zien of bewegen van de ogen

• Weekheid of gevoelloosheid aan een kant van het lichaam of gezicht

• Duizeligheid of plotselinge verwardheid

• Problemen met lopen of verlies van evenwicht of coördinatie

• problemen met zien

• problemen met spreken of met het begrijpen van woorden of zinnen

• slaperigheid of verlies van bewustzijn

• stuipen of verlamming van een deel van het lichaam

Als uw kind symptomen van een beroerte heeft, bel dan 112 of uw plaatselijke alarmnummer.

F.A.S.T. is een gemakkelijke manier om de tekenen van een beroerte te onthouden. Als u de tekenen ziet, weet u dat u snel 911 moet bellen.

F.A.S.T. staat voor:

• F staat voor face drooping – Eén kant van het gezicht is hangend of gevoelloos. Wanneer de persoon lacht, is de glimlach ongelijk.

• A staat voor armzwakte – Eén arm is zwak of gevoelloos. Wanneer de persoon beide armen tegelijk opheft, kan één arm naar beneden glijden.

• S staat voor spraakmoeilijkheden – U kunt onduidelijke spraak of moeilijkheden met spreken waarnemen. De persoon kan een eenvoudige zin niet correct herhalen als daarom wordt gevraagd.

• T staat voor tijd om 112 te bellen – Als iemand een van deze symptomen vertoont, zelfs als ze weggaan, bel dan onmiddellijk 112. Noteer het tijdstip waarop de symptomen voor het eerst verschenen.

Diagnose van beroerte bij kinderen

Diagnose begint met een beoordeling van de huidige symptomen en de gezondheidsgeschiedenis van uw kind. De zorgverlener zal vragen stellen over verwondingen, infecties, groei- en ontwikkelingsproblemen en over bloedingsproblemen in de familie. De zorgverlener zal uw kind onderzoeken. Hij of zij zal kijken naar tekenen van zwakte, gevoelloosheid of andere tekenen van een beroerte. Er kunnen verschillende onderzoeken worden gedaan om de diagnose te stellen:

• Beeldvormend onderzoek van de hersenen. Magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen (MRI) is het onderzoek bij uitstek voor de diagnose van een beroerte bij kinderen. Computertomografie (CT) is een goede optie als MRI niet beschikbaar is. Magnetische resonantie angiografie (MRA) kan ook worden gedaan als onderdeel van de MRI. Transcraniële doppler of echografie van de hersenen kan worden uitgevoerd om afwijkingen van de hersenbloedvaten op te sporen.

• Bloedonderzoek. Het bloed wordt onderzocht op tekenen van infectie, sikkelcelziekte, ontsteking van de bloedvaten en bloedstollingsafwijkingen.

• Hart- en bloedvatenonderzoek. Het hartritme wordt gecontroleerd met een elektrocardiogram (ECG). Er kan een speciale echografie van het hart worden gemaakt om het hart te onderzoeken op mogelijke oorzaken van luchtembolie of bloedstolsel. Er kan ook een speciale monitor worden gedragen om gedurende langere tijd naar hartritmeafwijkingen te kijken.

• Lumbaalpunctie. Het vocht rond de hersenen en het ruggenmerg (cerebrospinaal vocht) kan worden gecontroleerd op bloed of tekenen van infectie.

• Electro-encefalogram of EEG. Dit wordt gedaan om aanvallen op te sporen.

• Pulsoximetrie. Hiermee kan worden gecontroleerd of er voldoende zuurstof in het bloed is.

Behandeling van beroerte bij kinderen

Het is belangrijk om 112 te bellen bij de eerste tekenen van een beroerte. De behandeling werkt het beste als zo snel mogelijk na een beroerte wordt begonnen. De behandeling is afhankelijk van de oorzaak van de beroerte. De behandeling kan bestaan uit:

Intraveneuze (IV) vloeistoffen om uitdroging te voorkomen of om te keren. Andere behandelingen zijn:

• Zuurstof

• Bloedtransfusies

• Medicijnen om bloedstolsels te behandelen en het bloed te verdunnen

• Een operatie voor sommige specifieke oorzaken

Preventie van beroerte bij kinderen

Bij kinderen, is het eerste symptoom van een beroerte meestal de eerste waarschuwing, zodat er geen manier is om de eerste beroerte te voorkomen. Sommige kinderen kunnen een tweede beroerte krijgen. De zorgverlener van uw kind zal de aandoening behandelen die mogelijk tot de beroerte heeft geleid. Medicijnen, procedures en chirurgie kunnen deel uitmaken van de behandeling.

Behandeling van beroerte bij kinderen

De meeste kinderen herstellen na een beroerte. Na de eerste behandeling krijgt uw kind fysiotherapie, ergotherapie en revalidatietherapie.

Het meest voorkomende probleem is het verlies van beweging aan één kant van het lichaam. Uw kind kan ook hulp nodig hebben bij leer-, spraak-, zicht- en gedragsproblemen.