Abfractie: feit van fictie onderscheiden

Bij niet-cariateuze cervicale laesies is er sprake van verlies van hard weefsel en, in sommige gevallen, van restauratiemateriaal op het cervicale derde deel van de kroon en het subaangrenzende worteloppervlak, door processen die niets met cariës te maken hebben. Deze niet-cariateuze processen kunnen abrasie, corrosie en mogelijk abfractie omvatten, die alleen of in combinatie optreden. Abfractie wordt verondersteld plaats te vinden wanneer overmatige cyclische, niet-axiale tandbelasting leidt tot verbuiging van de tandkaak en spanningsconcentratie in de kwetsbare cervicale regio van de tanden. Aangenomen wordt dat deze spanning direct of indirect bijdraagt aan het verlies van de cervicale tandsubstantie. Dit artikel geeft een kritisch overzicht van de literatuur voor en tegen het concept van abfractie. Hoewel er theoretisch bewijs is voor abfractie, voornamelijk uit eindige elementen analyse studies, is voorzichtigheid geboden bij het interpreteren van de resultaten van deze studies vanwege hun beperkingen. In feite is er slechts een kleine hoeveelheid experimenteel bewijs voor abfractie. Klinische studies hebben associaties aangetoond tussen abfractieletsels, bruxisme en occlusieve factoren, zoals voortijdige contacten en slijtage van facetten, maar deze onderzoeken bevestigen geen oorzakelijk verband. Belangrijk is dat abfractieletsels niet zijn gerapporteerd in precontemporaine populaties. Het is belangrijk dat professionals in de mondzorg begrijpen dat abfractie nog steeds een theoretisch concept is, aangezien het niet wordt ondersteund door adequaat klinisch bewijs. Het wordt aanbevolen destructieve, irreversibele behandelingen gericht op het behandelen van zogenaamde abfractieletsels, zoals occlusale aanpassing, te vermijden.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.