HOOFDPUNTEN EN PRAKTISCHE AANBEVELINGEN: – β-blokkers zijn een geschikte behandeling voor patiënten met hypertensie en patiënten die tegelijkertijd een ischemische hartziekte, hartfalen, obstructieve cardiomyopathie of bepaalde hartritmestoornissen hebben. – β-blokkers kunnen in combinatie met andere antihypertensiva worden gebruikt om de bloeddruk maximaal onder controle te krijgen. Labetalol kan worden gebruikt in hypertensieve noodgevallen en bij spoedgevallen. – β-blokkers kunnen nuttig zijn bij patiënten met hyperkinetische circulatie (hartkloppingen, tachycardie, hypertensie en angststoornissen), migrainehoofdpijn en essentiële tremor. – β-blokkers zijn zeer heterogeen met betrekking tot verschillende farmacologische effecten: mate van intrinsieke sympathomimetische activiteit, membraanstabiliserende activiteit, β(1)-selectiviteit, α(1)-adrenerge blokkerende werking, weefseloplosbaarheid, routes van systemische eliminatie, potenties en werkingsduur, en specifieke effecten kunnen van belang zijn bij de selectie van een geneesmiddel voor klinisch gebruik. – Het gebruik van β-blokkers om perioperatieve ischemie en cardiovasculaire complicaties te verminderen zal wellicht niet zoveel patiënten ten goede komen als ooit werd gehoopt en kan bij sommige individuen zelfs schadelijk zijn. Momenteel ondersteunt het beste bewijs het gebruik van β-blokkers bij twee patiëntengroepen: patiënten die vasculaire chirurgie ondergaan met bekende ischemische hartziekte of meerdere risicofactoren daarvoor en voor patiënten die al β-blokkers krijgen voor bekende cardiovasculaire aandoeningen.