Věděli jste, že hormony, které proudí vaším tělem, ovlivňují nebo dokonce řídí mnoho nejdůležitějších tělesných procesů – včetně schopnosti otěhotnět? Protože hladiny těchto kritických látek nemůžete vidět ani vědomě regulovat, může být hluboce frustrující, když zjistíte, že se vám nedaří otěhotnět, pokud máte podezření, že ve hře může být hormonální nepravidelnost.
„Jakkoli to může být stresující a rozrušující, je důležité si uvědomit, že 1 z 8 párů v reprodukčním věku bude mít potíže s početím. A v mnoha z těchto případů je hormonální nerovnováha přinejmenším součástí problému,“ poznamenává certifikovaný reprodukční endokrinolog Rachana Garde, M.D., z poboček SGF ve Woodbridge a Annandale ve státě VA.
Ať už se právě vydáváte na cestu k početí, nebo se o něj snažíte již delší dobu, je moudré lépe vědět, jak vaše hormony ovlivňují plodnost – a co můžete udělat pro minimalizaci nebo odstranění problémů.
1). Které hormony mají vliv na plodnost?
„Ačkoli se zdá, že v souvislosti s těhotenstvím je několik hormonů jmenováno častěji než jiné, pravdou je, že jich do hry vstupuje mnoho. Množství různých hormonů, které ovlivňují plodnost, je ve skutečnosti jednou z věcí, které mohou činit řešení neplodnosti související s hormony obzvláště náročným. Dobrou zprávou však je, a to říkám i svým pacientům, že v mnoha případech můžeme provést správné úpravy, které povedou ke správné rovnováze hormonů, což v konečném důsledku povede ke snadnějšímu početí,“ dodává doktor Garde.
Některé z hormonů, které nejvýznamněji ovlivní vaši schopnost otěhotnět, jsou:
- Hormony štítné žlázy – Existuje spousta hormonů produkovaných štítnou žlázou, především hormony trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4). Tyto hormony ovlivňují především rychlost metabolismu a trávení, ale jsou také neoddělitelně spjaty s reprodukcí. Pokud trpíte poruchou funkce štítné žlázy, můžete mít potíže, včetně hyperprolaktinémie.
- Prolaktin – hormon prolaktin má zásadní význam pro tvorbu mateřského mléka, ale hraje také zásadní roli pro to, abyste vůbec otěhotněla. Pokud je hladina prolaktinu abnormální, pravděpodobně se u vás projeví nepravidelnost cyklu, což následně může způsobit problémy s ovulací a nakonec i s početím.
- Anti-Müllerův hormon (AMH) – Tento hormon je produkován ovariálními folikuly neboli váčkem, který obsahuje nezralé vajíčko. Jeho primární funkcí je podpora nezralých vajíček. Měření tohoto hormonu je jedním z nejlepších ukazatelů toho, kolik vajíček vám ve vaječnících zbývá.
- Hormon stimulující folikuly (FSH) – Tento hormon přímo souvisí s plodností, protože jeho klíčovou funkcí je pomáhat regulovat menstruační cyklus a vyvolávat produkci vajíček ve vaječnících. Ženy, u nichž došlo ke ztrátě funkce vaječníků, mají často vyšší hladinu FSH, protože jejich tělo se snaží tuto dysfunkci kompenzovat.
- Luteinizační hormon (LH) – Tento hormon signalizuje tělu, aby uvolnilo zralé vajíčko. Soupravy pro předpověď ovulace jsou závislé na měření tohoto hormonu, protože jeho hladina obvykle prudce stoupá těsně před ovulací.
- Progesteron – Tento hormon je nezbytný pro udržení těhotenství. Progesteron pomáhá zahušťovat děložní sliznici, která následně pomáhá podporovat embryo. U žen s nízkou hladinou progesteronu často dochází k opakovaným potratům.
2). Jaké jsou běžné příznaky hormonální nerovnováhy?
Mezi nejčastější příznaky hormonální nerovnováhy u žen patří:
- Nerovnoměrnost menstruačního cyklu
- Spotting nebo nepravidelné krvácení
- Nové nebo zhoršující se akné
- Chlupy na obličeji
- Muži-vzor ochlupení na těle
- Vypadávání vlasů mužského vzoru
- Neobjasněný přírůstek hmotnosti
- Extrémní změny nálad
„Na co své pacienty vždy upozorňuji, že každá žena je jiná. Zatímco u některých, které mají hormonální nerovnováhu, se neprojeví žádné vnější příznaky, většina má jeden nebo více příznaků. Je důležité nikdy nepoužívat přítomnost nebo nepřítomnost jednoho nebo více těchto příznaků k vlastní diagnóze. Přineste nám své obavy a promluvme si o tom,“ dodává doktor Garde.
3). Co způsobuje hormonální nerovnováhu?“
Dvěma nejčastějšími příčinami hormonální nerovnováhy související s plodností jsou dysfunkce štítné žlázy a syndrom polycystických vaječníků (PCOS). Oba tyto stavy mohou ztížit otěhotnění a udržení těhotenství bez lékařského zásahu.
4). Jak může hormonální nerovnováha ovlivnit mou plodnost?
Při tolika různých hormonech ovlivňujících schopnost otěhotnět a udržet těhotenství je snadnější pochopit, že hormonální nerovnováha může způsobit stejnou škálu problémů s plodností.
Dva nejčastější problémy s plodností spojené s hormonální nerovnováhou jsou:
- Ovulační dysfunkce – Řada abnormalit souvisejících s hormony, včetně nepravidelností hormonů štítné žlázy a syndromu polycystických vaječníků (PCOS), může snížit pravidelnost ovulace nebo jí zcela zabránit. Při přerušení ovulace je otěhotnění nepravděpodobné, protože není žádné vajíčko, které by bylo možné oplodnit.
- Krátká luteální fáze – Luteální fáze je časové období, které následuje bezprostředně po ovulaci. Délka této fáze je řízena progesteronem, hormonem, který udržuje tloušťku a pevnost děložní sliznice. Průměrná délka luteální fáze je 13 až 14 dní. „Pokud máte luteální fázi kratší než 10 dní, oplodněné embryo se nemusí být schopno uhnízdit, což brání otěhotnění, a doporučujeme vám přijít na jednoduché vyšetření plodnosti,“ říká Dr. Garde.
5). Jaké informace bude lékař potřebovat, aby mi pomohl vyřešit hormonální nerovnováhu a zvýšit pravděpodobnost otěhotnění?“
„Nejlepší, co můžete udělat, pokud si myslíte, že můžete mít hormonální nerovnováhu, je začít sledovat své cykly a naplánovat si jednoduché zhodnocení plodnosti u odborníka. Pro sledování můžete využít buď tradiční kalendář, nebo specializovanou aplikaci, jako je Glow. Informace o délce vašich cyklů pomůže vašemu lékaři začít potvrzovat nebo vylučovat přítomnost hormonální nepravidelnosti, protože nepravidelnost cyklu je nejčastějším příznakem hormonální nerovnováhy (i když ne jediným),“ říká Dr. Garde.
Garde dodává: „Můžete také použít soupravy pro predikci ovulace (OPK), abyste zjistila, kdy ve svém cyklu ovulujete. U některých žen s hormonální nerovnováhou – jako u žen s PCOS – však tyto testy nepřinášejí užitečné informace, takže pozor.“
Některé ženy se rozhodnou mapovat svou bazální tělesnou teplotu, která obecně stoupá v souladu s ovulací. „Tuto metodu sice můžete použít, ale obecně ji nedoporučujeme. Je to zdlouhavé, a přesto při vší námaze často neposkytuje mnoho užitečných informací,“ říká doktor Garde.
6). Jsou hladiny hormonů ovlivněny věkem?
„Ano, určitě. S přibývajícím věkem se hladina mnoha hormonů souvisejících s plodností podstatně mění. Zejména FSH se běžně zvyšuje, protože u žen se s věkem začíná snižovat funkce vaječníků. Podstatně se mění také hladina AMH, která s věkem klesá, protože se snižuje počet vajíček, která ve vaječnících zůstávají. Protože potenciál plodnosti je nejvíce ovlivněn věkem ženy, důrazně doporučujeme včasnou intervenci, která zvýší vaše šance na otěhotnění,“ vysvětluje Dr. Garde.
7). Je možné, že změny v mém menstruačním cyklu jsou jen začátkem menopauzy?“
„Bez podpory lékaře je obtížné určit, zda nepravidelnosti cyklu blížící se ke konci vašeho plodného věku jsou začátkem menopauzy. U žen v období před menopauzou (tzv. perimenopauza) se často začínají objevovat změny cyklu, při kterých se mění jeho délka nebo se v některých případech zcela zastaví. Nejlepší způsob, jak zjistit, zda je ve hře menopauza, je vyhledat pomoc odborníka na plodnost. Pomocí krevních testů můžeme zjistit stav vašich vaječníků a určit, zda je početí stále možné,“ dodává doktor Garde.
8). Měla bych vyhledat lékaře kvůli hormonální nerovnováze, i když se nesnažím otěhotnět?“
„Určitě ano. Hormony ovlivňují mnohem více než jen váš reprodukční systém. I když se v současné době nesnažíte o rodičovství, je důležité navštívit lékaře, pokud máte podezření na hormonální nerovnováhu,“ říká Dr. Garde.
9). Jak se léčí hormonální nerovnováha, pokud se snažím otěhotnět?“
Dr. Garde vysvětluje: „Existují různé způsoby, jak můžeme hormonální nerovnováhu léčit a zvýšit pravděpodobnost početí a udržení těhotenství. Léčba hormonální nerovnováhy je vysoce individuální, protože každá hormonální nerovnováha je jiná.“ Léky se běžně používají k:
- Obnovení funkce štítné žlázy
- Normalizaci hladiny prolaktinu
- Indukci ovulace
- Spuštění uvolnění zralého vajíčka
„Protože hladina hormonů může být ovlivněna také hmotností, můžeme vám také předepsat plán léčby hubnutí, který pomůže přirozeně normalizovat vaši plodnost.“ Dr. Garde dodává
„Často musím svým pacientkám připomínat, že některé bylinné přípravky sice slibují zlepšení hormonální nerovnováhy, ale tato tvrzení nejsou vědecky podložená. Bylinné přípravky a podobné „přírodní“ doplňky nejsou regulovány FDA; a proto nelze předvídat jejich vliv na organismus člověka – a mohou být dokonce škodlivé. Náš tým proto nedoporučuje používání těchto typů prostředků,“ radí Dr. Garde.
Shady Grove Fertility Provides the Support You Need to Conceive
„Hormony jsou rozmanité, neviditelné a interaktivní. Takže získat pevný přehled o hormonální nerovnováze a jejím potenciálním vlivu na plodnost může být náročné, ne-li přímo frustrující. Našim pacientům připomínáme, že nemusíte vyčerpávat své fyzické a emocionální síly. Můžeme vám poskytnout odpovědi, které potřebujete, abyste skutečně převzali kontrolu nad svou plodností. Chceme tu být pro vás a pomoci vám přidat vaše nové dítě do našeho dlouhého seznamu dětí, které jsme pomohli přivést na svět,“ dodává Dr. Garde.
Medicínský příspěvek od: Rachana Garde, M.D., Shady Grove Fertility’s Woodbridge and Annandale, VA locations
SCHEDULINE AN APPOINTMENT
Včasná intervence nabízí nejlepší šance na úspěch, proto nám dovolte, abychom vám pomohli začít. Chcete-li se dozvědět více o našem jednoduchém hodnocení plodnosti nebo si domluvit schůzku, zavolejte do našeho Centra pro nové pacienty a jeden z našich kontaktních pracovníků pro nové pacienty vám rád pomůže. Zavolejte prosím na číslo 1-877-971-7755 nebo klikněte a vyplňte tento jednoduchý formulář.
V Shady Grove Fertility jsme tu pro vás, abychom vám poskytli pečlivou podporu, kterou si zasloužíte při zakládání nebo rozšiřování vaší rodiny. Jako přední špičkové centrum pro léčbu neplodnosti a IVF nabízíme pacientům individuální péči, inovativní finanční možnosti, více než 30 akceptovaných pojistných plánů a míru otěhotnění, která patří k nejvyšším ze všech národních center. Pacientům nabízíme pohodlí 19 pracovišť s plným servisem a 6 satelitních pracovišť v Marylandu, Pensylvánii, Virginii a Washingtonu D.C. Více než 1 700 lékařů si vybírá Shady Grove Fertility, aby doporučili své pacienty, a více než 96 % našich pacientů říká, že by více než 35 lékařů Shady Grove Fertility doporučilo svým přátelům. Každý den se v Shady Grove Fertility narodí 10 dětí, takže váš sen o založení nebo rozšíření rodiny je na dosah.