Nežádoucí účinky

Všechna léčba rakoviny prostaty s sebou nese riziko nežádoucích účinků.

Lidé reagují na léčbu různými způsoby. Typ nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout, závisí na řadě faktorů, například na stádiu rakoviny prostaty a na tom, zda existují nějaké doprovodné zdravotní problémy. Nežádoucí účinky se mohou objevit krátkodobě (tzv. akutní nežádoucí účinky), které obvykle brzy po léčbě odezní. Jiné nežádoucí účinky se mohou objevit o několik měsíců později (dlouhodobé nežádoucí účinky).

Brachyterapie je ve srovnání s jinými možnostmi léčby rakoviny prostaty spojena se sníženým rizikem nežádoucích účinků.

Krátkodobé (akutní) nežádoucí účinky

Bezprostředně po brachyterapeutickém zákroku se mohou vyskytnout některé z následujících příznaků:1

• Bolestivost nebo lokalizované modřiny v okolí perinea (oblast mezi šourkem a konečníkem, kam se zavádějí jehly pro brachyterapii).
• Krev v moči a/nebo spermatu.
• Příjemné pocity při močení (mohou zahrnovat potřebu naléhavého nebo častého močení).
• Tyto krátkodobé nežádoucí účinky jsou obvykle mírného charakteru a obvykle brzy po léčbě odezní.

Dlouhodobé nežádoucí účinky

Možné dlouhodobé nežádoucí účinky brachyterapie zahrnují:

• Potíže při močení (mohou zahrnovat nutnost naléhavého nebo častého močení nebo obtížné močení).2
• Střevní potíže.3
• Erektilní dysfunkce.4

Lidé reagují na léčbu různým způsobem a některé z těchto nežádoucích účinků se u vás mohou, ale nemusí vyskytnout. Důležité je, že dlouhodobá rizika jsou u brachyterapie ve srovnání s jinými možnostmi léčby karcinomu prostaty obecně nižší.3,8,9

Dále platí, že i když se vás některé z těchto nežádoucích účinků týkají, mnoho pacientů zjistí, že se jejich močové, střevní a sexuální funkce po 6-12 měsících vrátí do normálu.

.

Léčba	Nežádoucí účinky
	Močové	Střevní	Sexuální funkce
Brachyterapie	Riziko močových potíží (inkontinence, retence, podráždění). Riziko je obecně nižší ve srovnání s chirurgickým zákrokem a zevní radioterapií.2	Malé riziko střevních potíží. Riziko je obecně nižší než u zevní radioterapie, ale o něco vyšší než u chirurgického zákroku.3	Riziko erektilní dysfunkce (impotence) postihující obvykle 15-30 % mužů.5,6 Riziko je obecně nižší ve srovnání s operací a zevní radioterapií.5,6
Zevní radioterapie	Riziko močových potíží (inkontinence, retence, podráždění). Riziko je obecně vyšší ve srovnání s brachyterapií.7	Riziko střevních potíží. Riziko je obecně větší ve srovnání s brachyterapií.4	Riziko erektilní dysfunkce (impotence). Riziko je obecně větší ve srovnání s brachyterapií.8
Chirurgický zákrok (prostatektomie)	Riziko močových obtíží (inkontinence, retence, podráždění). Riziko je obecně větší ve srovnání s brachyterapií.7	Malé riziko střevních obtíží. Riziko je mírně nižší ve srovnání s brachyterapií.7	Riziko erektilní dysfunkce (impotence). Riziko je obecně vyšší ve srovnání s brachyterapií.9

Prodiskutujte se svým zdravotnickým pracovníkem možnosti léčby a relativní rizika možných nežádoucích účinků.

Bezpečnost záření

Častou otázkou týkající se brachyterapie je, zda zákrok způsobuje nějaké riziko ozáření pro rodinu a přátele.

Pokud se používá brachyterapie s vysokým dávkovým příkonem (HDR), zdroje záření jsou v těle umístěny pouze dočasně a po každé léčbě jsou odstraněny. Rodině ani přátelům tedy nehrozí žádné riziko ozáření.10

Pokud se používá brachyterapie s nízkým dávkovým příkonem (LDR) (léčba semeny), záření vydávají pouze semena, která vás neohrožují radioaktivitou. Úroveň záření vydávaného semeny je velmi nízká a v průběhu několika měsíců se sníží na téměř nezjistitelnou úroveň. Váš zdravotnický pracovník vám může jako preventivní opatření doporučit, abyste se po krátkou dobu po brachyterapeutickém zákroku vyhnuli blízkému kontaktu s malými dětmi a těhotnými ženami.11

1. Grills IS, Martinez AA, Hollander M, et al. J Urol 2004;171(3):1098-104.
2. Stone NN, Stock RG. Urology 2007;69(2):338-42.
3. Pickles T, Keyes M, Morris WJ. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2010;76(1):43-9.
4. Pinkawa M, Asadpour B, Piroth MD, et al. Radiother Oncol 2009;91(2):225-31.
5. Pinkawa M, Asadpour B, Piroth MD, et al. Ash D, Bottomley D, Al-Qaisieh B, et al. Radiother Oncol 2007;84(2):135-9. [24242].
6. Moule RN, Hoskin PJ. Surg Oncol 2009;18(3):255-67.
7. Henderson A, Laing RW, Langley SE. Eur Urol. 2004 Feb;45(2):134-41.
8. Ferrer M, Suarez JF, Guedea F, et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2008;72(2):421-32.
9. Ferrer M, Suarez JF, Guedea F, et al. Buron C, Le Vu B, Cosset JM, et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2007;67(3):812-22.
10. Patel RR, Arthur DW. Hematology/Oncology Clinics of North America 2006; 20(1):97-118.
11. Národní onkologický ústav. Dostupné na: www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Therapy/radiation. Dostupné 2. února 2011.

.