„Jaký termín používá většina oddělení, když mluví o věku kojenců – postkoncepční věk (PCA), postmenstruační věk (PMA), korigovaný gestační věk (CGA) a proč jeden místo druhého?“
Acronym soup anyone?
Tato otázka byla položena během našeho srpnového Inner Circle Mentoring Call (ICMC). A protože byla různými způsoby položena i jindy, napadlo mě, že se jí budu věnovat i zde.
Způsob, jakým jsem na ni odpověděl na ICMC, vychází z níže uvedených informací. Na tento dokument, který vypracoval Výbor pro plod a novorozence AAP, jsem narazil před lety při psaní odborného článku. Chtěla jsem se ujistit, že používám správnou terminologii, protože jsem viděla, že se na jednotkách intenzivní péče používá mnoho různých termínů zaměnitelně.
Věřím, že vám to pomůže.
Přestože je zde citováno shrnutí, celý článek je k dispozici také na webu (viz níže). Pro členy NANT – tento odkaz je také zveřejněn v členské zóně vedle záznamu ICMC.
Následující informace jsou citovány z:
Věková terminologie v perinatálním období“. Pediatrie 114.5 (2004): 1362-364. Web.
„Při definování věku a porovnávání výsledků plodů a novorozenců by se měla používat standardizovaná terminologie. Doporučené termíny jsou:
Gestační věk (ukončené týdny): doba, která uplynula mezi prvním dnem poslední menstruace a dnem porodu. Pokud bylo těhotenství dosaženo pomocí metod asistované reprodukce, gestační věk se vypočítá přičtením 2 týdnů ke koncepčnímu věku.
Chronologický věk (dny, týdny, měsíce nebo roky): doba, která uplynula od narození.
Postmenstruační věk (týdny): gestační věk plus chronologický věk.
Korigovaný věk (týdny nebo měsíce): chronologický věk snížený o počet týdnů narozených před 40. týdnem těhotenství; tento termín by se měl používat pouze u dětí do 3 let věku, které se narodily předčasně.
**Při perinatálním období pobytu novorozence v nemocnici se pro popis věku předčasně narozených dětí upřednostňuje „postmenstruační věk“. Po skončení perinatálního období se upřednostňuje termín „korigovaný věk“.
„Koncepční věk“, „postkoncepční věk“, „koncepční věk“ a „postkoncepční věk“ by se v klinické pediatrii neměly používat.
Publikace informující o fetálních a neonatálních výsledcích by měly jasně popisovat metody použité k určení gestačního věku.“
http://pediatrics.aappublications.org/content/114/5/1362.full.html
A tady jde o tohle: pokud máme v této terminologii zmatek, co si myslí rodiče na novorozeneckých odděleních, když nevědomky používáme různé termíny? Vytvoření jednoduchého průvodce nebo plakátu pro tento jazyk by bylo užitečné jak pro personál, tak pro rodiče.
Také je na nás, abychom jako neonatologičtí terapeuti vysvětlili, jak se tato terminologie vztahuje k vývojovým milníkům. Například dítě narozené ve 24. týdnu GA, kterému je nyní 40 týdnů PMA, není vývojově připraveno na to, aby se pokoušelo o cereálie nebo kojeneckou stravu. (I když jsou mu chronologicky 4 měsíce.) A samozřejmě víme, že to neznamená, že je pozadu!“
Ale ne každý to ví. Ne každý chápe vývojovou část této rovnice, pokud ji nevyneseme na světlo.
Podnět k zamyšlení.
.