Napsal/a veterinární lékař/ka
Močová obstrukce (ucpání) je bohužel častým a potenciálně závažným problémem u kocourů. Někdy může být ucpání způsobeno kameny nebo rakovinným bujením, ale zdaleka nejčastější příčinou je „kočičí onemocnění dolních močových cest“ (FLUTD), které může způsobit obstrukci i bez velkého kamene nebo bujení. Příčiny tohoto problému jsou složité, ale výsledkem je neschopnost moči opustit tělo močovou trubicí, což je anatomická trubice, která spojuje močový měchýř s vnějším světem.
Neschopnost močit způsobuje hromadění moči v močovém měchýři, což způsobuje potenciální poškození močového měchýře a hlavně způsobuje nezdravé hromadění několika látek v krvi, jako je draslík a kreatinin. Nejlepší léčba je pro každého pacienta a situaci jiná. Kombinace intravenózních tekutin, močové katetrizace a léků je často první linií léčby, která bojuje proti škodlivým účinkům změn v krvi, uvolňuje ucpání a pomáhá předcházet brzkému opětovnému ucpání. Změna stravovacích a pitných návyků může také pomoci snížit pravděpodobnost opakovaného výskytu.
Někdy se i přes toto úsilí problém opakuje. Může to být krátce po první epizodě nebo po letech a u některých koček se to může opakovat vícekrát. V případech, kdy se zjistí, že riziko nebo recidiva jsou vysoké, nebo kdy k opětovné obstrukci dochází i přes několikanásobnou léčbu, lze ke zmírnění příznaků zvážit chirurgický zákrok zvaný perineální uretrostomie.
Koncepce operace je poměrně jednoduchá a zákrok se již nějakou dobu využívá. Kočičí močová trubice je poměrně úzká a směrem ke špičce se ještě zužuje. Protože u většiny koček s FLUTD vzniká látka podobná ucpávce, může zvětšení otvoru močové trubice pomoci umožnit průchod potenciálně překážejícímu materiálu dříve, než vytvoří ucpávku. Toho se dosáhne tak, že se močová trubice otevře a jako nový otvor se použije její větší část, která je dále od špičky.
Zákrok se provádí v celkové anestezii, často v kombinaci s lokálním anestetikem podávaným prostřednictvím „sakrokokcygeální nervové blokády“, speciální epidurální injekce. Stejně jako u všech anesteziologických zákroků ve VSH náš personál (včetně certifikovaného veterinárního anesteziologa) pečlivě vybírá anestetické léky a monitoruje pacienty během zákroku, aby minimalizoval možnost komplikací.
Pacient je polohován k perineální uretrostomii. V konečníku je umístěn steh „purse-string“, aby se zabránilo kontaminaci stolicí. 
Pacient je zahalen do roušky pro sterilní operaci. Chirurgický zákrok je choulostivý a vyžaduje vysokou úroveň dovedností a zkušeností i speciální vybavení, aby byl proveden trvale úspěšně. Kůže kolem penisu se nařízne a provede se disekce pro bezpečný přístup k větší části močové trubice. Jedním z klíčových kroků je ujistit se, že je disekce provedena dostatečně „hluboko“, aby byl otvor co největší a bezpečný. Po určení správného rozsahu disekce se močová trubice podélně rozřízne podél horní části, aby se otevřela sliznice močové trubice. Ta je pečlivě přišita k okolní kůži, aby se podpořilo předvídatelné hojení nového otvoru. Sliznice špičky močové trubice je zachována a používá se jako „odtoková deska“, aby zůstala v kontaktu s močí při jejím odchodu z těla. To je vhodnější, než aby se moč dostala do kontaktu s kůží, což by způsobilo její podráždění.