Východiska: Ventilátory s pozitivním tlakem jsou vybaveny alarmy nízkého tlaku vzduchu, které chrání pacienty před hypoventilací. Malé nezapojené tracheostomické rourky mají vysoký odpor a při dekanylaci nemusí tyto alarmy spustit.
Cíl studie: Zjistit, zda jsou alarmy nízkého dechového tlaku ventilátoru účinné při detekci dekanylace tracheostomie.
Návrh: Připojili jsme tracheostomické rourky o různém vnitřním průměru (3,0 až 6,0 mm) k domácímu ventilátoru a simulovali jsme dekanylaci pomocí nízkých (dechový objem , 600 ml; vrcholový inspirační tlak , 25 cm H(2)O), středních (VT, 800 ml; PIP, 30 cm H(2)O) a vysokých (VT, 1 000 ml; PIP, 35 cm H(2)O) nastavení ventilátoru.
Výsledky: Při nastavení alarmu nízkého dechového tlaku ventilátoru na 4 cm H(2)O pod požadovaným PIP se alarm při simulované dekanylaci tracheostomické rourky < 4,5 mm při nízkém a středním nastavení a < 4,0 mm při vysokém nastavení nezobrazoval. Při nastavení alarmu nízkého dechového tlaku ventilátoru na 10 cm H(2)O pod požadovaným PIP se nepodařilo vyvolat alarm u tracheostomických trubic < 6,0 mm.
Závěr: Dospěli jsme k závěru, že alarmy nízkého dechového tlaku ventilátoru nealarmují při simulované dekanylaci s malými tracheostomickými trubicemi, které se běžně používají u dětí. Předpokládáme, že alarmy nízkého inspiračního tlaku nastavené na 4 cm H(2)O pod požadovaným PIP odhalí více dekanylací než při nastavení na 10 cm H(2)O pod požadovaným PIP.