Nedostatek hořčíku může u pacientů s chronickým onemocněním ledvin (CKD) a konečným stadiem onemocnění ledvin (ESRD) zvyšovat riziko kardiovaskulární a celkové úmrtnosti.
Výzkumníci pod vedením doktora Jinghong Zhao z Třetí vojenské lékařské univerzity vČíně potvrdili tyto souvislosti v systematickém přehledu a metaanalýze20 studií zahrnujících 200 934 pacientů z Asie, Evropy nebo Spojených států.
V multivariačních analýzách měli pacienti s CKD a ESRD s hypomagnezémií významně o 32 % vyšší riziko úmrtí ze všech příčin než pacienti s normální nebo zvýšenou hladinou hořčíku,podle výsledků publikovaných v časopise Journal of Nephrology. U pacientů na hemodialýze (HD) bylo riziko vyšší o 29 %.
Naproti tomu hypermagnezémie byla u pacientů s CKD a ESRD nepřímo spojena s úmrtností ze všech příčin. Každé zvýšení sérového hořčíku o 1 jednotku bylo v upravených analýzách spojeno s významným snížením rizika úmrtí o 14 %. Hypermagnezémie byla spojena s významným 29% snížením rizika kardiovaskulární mortality ve srovnání s normální nebo zvýšenou hladinou hořčíku v séru.
Pokračovat ve čtení
Mezi řadou možnýchmechanismů může nízká hladina hořčíku přispívat k zánětu a imunitní nedostatečnosti,spekulují autoři studie.
„Důkazy spojující hořčík a úmrtnost u pacientů s CKD a dialýzou naznačují, že nefrologové by měli u pacientů pečlivě sledovat sérový hořčík,“ napsal doktor Zhao a jeho spoluautoři. „Udržování vysoké hladiny hořčíku může být výhodné pro zlepšení kardiovaskulární prognózy hemodialyzovaných pacientů s hyperfosfatémií.
„Nicméně není jasné, zda pacienti mohou mít ze suplementace hořčíkem prospěch, a k prokázání této hypotézy jsou zapotřebí další prospektivní studie.“
Kategorie hořčíku se v jednotlivých studiích lišily, což je omezení metaanalýzy.