V této epizodě The Speech and Language Kids Podcast se logopedka Carrie Clark věnuje různým aktivitám při terapii koktavosti, které můžete provádět v rámci logopedie a pomoci tak svým koktavým dětem.
Terapie koktavosti u předškoláků:
Přímá terapie:
- Identifikace rychlého vs. pomalou řeč od terapeuta
- Nacvičovat používání rychlé a pomalé řeči u dítěte
- Nacvičovat pomalou, plynulou, přehnanou řeč
Přímá terapie:
- Identifikovat hrbolatou vs. plynulou v řeči terapeuta
- Nacvičujte hrbolatou a plynulou řeč dítěte
- Identifikujte řeč dítěte jako hrbolatou nebo plynulou během hry
- Ptejte se dítěte, zda jeho řeč byla hrbolatá nebo plynulá
- Kontingenční reakce: Pochvalte/podpořte plynulou řeč a v případě neplynulé řeči poskytněte okamžitou, přímou korektivní zpětnou vazbu („Jejda, to bylo hrbolaté, zkusíme to znovu“) http://www.speechandlanguagekids.com/stop-stuttering-preschoolers-current-research-based-methods/
**Vždy sledujte, zda žáci nejeví známky toho, že je terapie zlepšuje nebo zhoršuje, a podle potřeby se přizpůsobte.
Terapie koktavosti u dětí v základním věku:
1. Poznejte dýchací soustavu
Začněte lekcí, která bude celá věnována dýchací soustavě. Použijte obrázky, tabulky, modely nebo cokoli, co máte k dispozici. Procvičujte se studenty nádech a výdech a také hluboké a mělké dýchání. Promluvte si o tom, jak mluvíme při výdechu, a procvičte si hluboký nádech a poté pomalý výdech při vyslovení jednoho slova. Postupně přejděte k mluvení v delších frázích a větách a zároveň používejte jemné výdechy. Promluvte si o načasování dýchání během konverzace (kdy se nadechnout).
2. Procvičujte plynulou, prodlouženou řeč při hraní her
Vezměte si jakékoliv hry, které máte k dispozici, a procvičujte při nich používání plynulé, prodloužené řeči. Můžete například nechat děti hrát hru „Go Fish“ a dbát na to, aby při otázce „Do you have a…“ zpomalovaly a prodlužovaly slova. Nebo je můžete nechat, aby se vystřídaly v deskové hře a pomalou plynulou řečí popsaly, co se stalo (např.: „Padla mi čtyřka. Posunu se o čtyři políčka.“).
3. Seznamte se s typy koktavosti
Pomozte žákům seznámit se s různými typy koktavosti a s tím, které z nich se vyskytují. Pomozte jim určit, kdy koktali a o jaký typ se jednalo. Procvičujte různé typy koktání, abyste je na ně znecitlivěli.
4. Naučte studenty technikám úpravy koktání
Pomozte studentům naučit se různé techniky, které mohou použít, pokud koktání očekávají (přípravná sestava), jsou uprostřed koktání (vytahování) nebo se zakoktali a nemohou pokračovat (rušení). Procvičujte jejich předvádění při hraní her (předstírejte, že koktáte, abyste mohli použít danou techniku).
Terapie koktavosti na střední škole/vysoké škole:
Techniky modifikace řeči (tvarování plynulosti):
Strategie modifikace řeči (včetně tvarování plynulosti) (Bothe, 2002; Guitar, 1982, 2013) zahrnují různé techniky, jejichž cílem je provést změny v načasování a napětí produkce řeči nebo které mění načasování pauz mezi slabikami a slovy. Tyto úpravy se používají bez ohledu na to, zda se očekává plynulá produkce konkrétního slova. Mezi strategie spojené s modifikací řeči patří:
- kontrola tempa,
- kontinuální fonace,
- prodloužené slabiky,
- snadný nástup,
- lehký artikulační kontakt.
Další strategie úpravy řeči, včetně vhodného používání pauz, se používají nejen ke zvýšení pravděpodobnosti plynulé produkce řeči, ale také ke zlepšení celkových komunikačních dovedností (např, srozumitelnost, jasnost sdělení atd.). Kromě toho, že se pauzy používají ke zlepšení komunikačních dovedností, jsou také účinnou metodou kontroly tempa.
Mějte na paměti, že dítě může mít z používání těchto technik rozpaky.
Stuttering Modification Strategies (Reducing Physical Tension/Struggle)
- Identifikujte, kde v mechanismu řeči je fyzické napětí, a uvolněte ho.
- Tradiční strategie modifikace koktavosti zahrnují přípravné nastavení, vytažení a zrušení a vyžadují, aby dítě identifikovalo moment dysfluence před, během nebo po jeho výskytu a provedlo úpravy ke snížení napětí a boje. Konkrétní strategie, která je zvolena, závisí na tom, kdy klient „zachytí“ dysfluenci, zda to bude po okamžiku, v okamžiku nebo v očekávání okamžiku dysfluence (Van Riper, 1973).
- Tyto strategie, stejně jako strategie modifikace řeči, jsou zaváděny v hierarchii mluvních situací, která se mění jak s jazykovými požadavky, tak se stresory prostředí.
Strategie pro redukci negativních reakcí (osobní a environmentální kontext)
- Desenzibilizace
- Kognitivní restrukturalizace
- SamostatnýOdhalení
- Podpůrná skupina (seskupení vašich dětí, které koktají)
Další zdroje pro logopedy:
Hledáte další nápady a zdroje pro terapii, které vám pomohou poskytovat NEJLEPŠÍ služby vašim klientům? Připojte se k našemu členskému programu pro logopedy The SLP Solution! Uvnitř členství najdete:
- Průvodce krok za krokem pro výuku nejrůznějších řečových/jazykových/komunikačních dovedností
- Pre-Vyrobené pracovní listy a terapeutické aktivity pro stovky různých témat
- Výcviková videa pro řešení obtížných poruch nebo problémů
- Odpovědi na vaše otázky v naší exkluzivní komunitě SLP
- Nástroje a zdroje, které vám pomohou s papírováním a administrativními úkoly
- Průběžné vzdělávání prostřednictvím našich měsíčních webinářů a záznamů webinářů
Chcete-li se k nám připojit v plném SLP Solution, nebo získat bezplatné členství, klikněte na tlačítko níže!