Neviditelná rovnátka, která jsou alternativou k tradičním kovovým rovnátkům, mohou představovat mnoho výhod pro životní styl a používají se k řešení řady problémů s vyrovnáním. Používají se hlavně pro estetické problémy, jako je shlukování zubů a rozestupy, ale mnoho lidí si neuvědomuje, že čirá rovnátka mohou také pomoci napravit problémy, jako je overjet a podkus. V tomto článku se zabýváme možnostmi, které mají pacienti k dispozici, a tím, jak mohou čirá rovnátka tvořit součást cesty k jejich budoucímu úsměvu.
Co je to overjet?
Nejprve pro ty, kteří nejsou zubními lékaři a možná budou číst, je důležité pochopit, co znamená overjet a podkus:
-
Overjet: Co tedy znamená overjet v zubním lékařství? Overjet je označení pro situaci, kdy horní zuby směřují dopředu nebo vyčnívají nad spodní zuby. Tento jev je nejvíce patrný při pohledu z profilu a hovorově se mu říká „buck teeth“.
-
Obrácený overjet: Podkus je stav, kdy jsou dolní zuby více vpředu než horní, označuje se také jako malokluze III. třídy.
Jaké stupně overjetu lze léčit pomocí čirých rovnátek?
Při snaze o posunutí zubů lze stupeň potřebný k nápravě jakéhokoli problému s vyrovnáním rozdělit na mírný, středně těžký a těžký, přičemž v každém stupni se náročnost léčby zvyšuje.
Overjet: Mírné případy korekce overjetu do 2 mm lze jednoduše léčit pomocí čirých rovnátek, přičemž je k dispozici několik možností. První možností je vyrovnat dolní zuby, aby se zlepšil jejich celkový vzhled, a zároveň je jemně posunout dopředu, aby se uzavřela mezera mezi oběma zubními oblouky. Druhou možností je použití interproximální redukce (IPR) na horních zubech, aby se vytvořil větší prostor pro posun dozadu. Pokud jsou již dolní zuby vyrovnané, je nejlepší pokusit se posunout horní oblouk (možnost 2). Pokud však dochází ke stěsnání dolních zubů, může být lepší vrátit se k první možnosti. U středně závažných případů do 4 mm+ lze použít čiré vyrovnávací aparáty, které sníží stupeň rozestupu mezi oběma zubními oblouky, ale mezeru zcela neuzavřou – pacientům zůstane mírný předkus. U estetické ortodoncie je klíčové, aby byla splněna přání pacienta. Pokud je požadováno úplné uzavření mezery, pak clear aligners nejsou léčbou pro daného pacienta. Většina lidí má přirozený overjet 1 nebo 2 mm.
Reverzní overjet: U pacientů, kteří mají předkus od okraje k okraji nebo mají mírný podkus, lze zlepšení dosáhnout pomocí clear alignerů. Možnosti zahrnují: posunutí horních zubů dopředu, dolních zubů dozadu nebo proklonění horních zubů. Vzhledem k tomu, že obrácený overjet je spíše strukturální problém týkající se čelisti, je obtížnější jej odstranit pouze pomocí čirých rovnátek. U středně závažných až závažných případů lze zuby narovnat, aby se esteticky zlepšily, ale okluze III. třídy stále zůstane zachována. Pro takto složité případy nejsou čiré rovnátka doporučenou léčbou. Pacienti s takovou okluzí by se měli poradit se svým zubním lékařem, který je může odeslat k ortodontistovi.
Proč nelze léčit složitější případy overjetu a reverzního overjetu?
Overjet: U osob s těžkým overjetem ortodoncie umístí zuby na esteticky nejlepší místo. Protože je však těžký overjet často problémem skeletu, může být jedinou schůdnou možností chirurgický zákrok, který posune dolní čelist tak, aby se vytvořil ideální přední okluzní vztah. Jedná se o invazivní rozhodnutí, které nelze brát na lehkou váhu a které je třeba pečlivě zvážit.
Reverzní overjet: Přestože čirá rovnátka mohou vyřešit řadu problémů – existují omezení, kterých lze dosáhnout. Jak bylo stručně zmíněno výše, závažný reverzní overjet/třída III se týká dolní čelisti a k nápravě bude pravděpodobně vyžadovat strukturální změny kosti. Zuby lze do určité míry posunout (typicky narovnat), ale k nápravě vyrovnání skusu může být nutný chirurgický zákrok. Stejně jako v případě těžkého overjetu se jedná o invazivní zákrok, který vyžaduje rozvahu.
Jestliže nemůžeme pohnout s tím, co si pacient přeje, co lze udělat?
Overjet: Pacienti s mírným overjetem nad 4 mm mají možnost rovnat zuby pomocí čirých rovnátek a zároveň mírně snížit stupeň rozestupu mezi horním a dolním obloukem. Pokud je cílem pacienta spíše rovnější úsměv než vyřešení overjetu, může být tato možnost nejlepší. Existují také možnosti rozšíření oblouku a také extrakce, která by mohla zahrnovat odstranění sady předkusů, aby se vytvořil větší prostor pro posunutí horních zubů dozadu.
Reverzní overjet: U osob s podkusem od okraje k okraji nebo s menším podkusem by se mohl použít horní snímatelný expandér, který rozšíří oblouk a vytvoří více prostoru pro posun zubů. To je užitečné v případě mírného stěsnání oblouku. Pokud je navíc postavení zubů pro pacienta jen malým problémem, může ještě podstoupit léčbu rovnání zubů pomocí čirých rovnátek, která zlepší celkový vzhled zubů. To může obvykle zahrnovat proklinaci (naklonění) horních zubů dopředu. Osoby se středně těžkou až těžkou III. třídou budou před zahájením ortodontické léčby potřebovat chirurgický zákrok k úpravě postavení čelisti.
Pokud zvažujete jakoukoli ortodontickou léčbu, důrazně doporučujeme, abyste se poradili se svým zubním lékařem – bude vám schopen poradit a nasměrovat vás na ortodontistu, pokud by byl případ příliš složitý nebo pokud by vám sám léčbu nenabídl. Nedoporučujeme systémy, které nezahrnují přímý osobní kontakt se zubním lékařem, protože může být nutné provést diagnostické testy, aby bylo zajištěno, že je pacient vhodný pro navrhovanou léčbu.
Pokud máte zájem o čirá rovnátka Smilelign, najděte prosím svého nejbližšího poskytovatele zde. Můžete si také přečíst reference na stránce s výsledky našich pacientů. Máte otázky? Kontaktujte nás!