Mentální imaginace

Proces mentální imaginace

V literatuře se pro proces mentální imaginace nejčastěji používají dva modely. V prvním modelu, modelu aplikovaném, používají sportovci představy k dosažení kognitivních, efektivních a behaviorálních výsledků. Zahrnuje tři faktory: sportovní situaci, typy představ a schopnost představ přispívat k jejich účinnosti. Jinými slovy, to, co si představujete, je zamýšlený výsledek. V rámci tohoto modelu existuje několik typů představ, jako jsou kognitivní specifické, kognitivní obecné, motivační specifické, motivační obecné vzrušení, motivační obecné mistrovství a mnoho dalších .

Druhý model, PETTLEP, vychází z představy, že během imaginace dochází k aktivaci mozkových struktur. Právě tato nervová složka moduluje motorický a sportovní výkon. PETTLEP je zkratka pro fyziku, prostředí, úkol, načasování, učení, emoce a perspektivu. Použité představy by měly zahrnovat každý z dříve uvedených faktorů a měly by být co nejrealističtější. Sportovec by si měl například představit sám sebe ve svém dresu, na svém domácím hřišti/kurtu, jak prochází pohyby hry v herní rychlosti .

Skutečný proces, jak se mentální představy provádějí, není dobře prozkoumán. Ve většině literatury není tento proces ani zmíněn. Existuje mnoho otázek, které je třeba zodpovědět, např: Provádí se MI v temné místnosti? Musí někdo sportovci číst scénář? Jak dlouho by měl sportovec provádět MI? Kolikrát týdně? Léčebné protokoly používané fyzioterapeuty jsou neobvyklé a velmi variabilní. V tuto chvíli jsou protokoly pouze navržené a potřebují další výzkum, který by je podpořil. MI se již mnoho let používá v jiných oblastech fyzioterapie, například při motorickém učení a motorické rehabilitaci, a má větší podporu v neurorehabilitační literatuře.
Liu a kolegové (2004) zkoumali protokol pro zlepšení ADL a používání horních končetin po cévní mozkové příhodě. Skupina s imaginací prováděla 3 cvičné sady po 5 úkonech ADL, které byly podávány po dobu 1 hodiny, 5 dní v týdnu po dobu 3 týdnů. První týden byly nejjednodušší úkoly ADL a poslední týden byl nejobtížnější a skládal se z cesty na nákup nebo do parku. Skupina s imaginací dosáhla ve srovnání s kontrolní skupinou výrazně vyšší úrovně výkonu v trénovaných i netrénovaných úkolech. Page a jeho kolegové poskytovali svým pacientům 30 minut imaginace dvakrát týdně pomocí audiokazety. Na konci 6 týdnů pacienti prokázali zlepšení v úkolech probíraných na kazetě.
V článku Dicksteina, Dunskyho a Marcovitze (2004) se uvádí, že MI by se měla provádět s osobami v nakloněné poloze a se zavřenýma očima. Cvičení na uvolnění těla subjektu by měla být prováděna jako první, poté by měla předcházet s MI. Metaanalýza uvedla, že zdraví jedinci by neměli používat MI déle než 20 minut kvůli negativnímu účinku při delší době cvičení. U pacientů, kteří prodělali cévní mozkovou příhodu, jeden z výzkumníků doporučil, že doba tréninku by se měla pohybovat mezi 12-15 minutami .
Je třeba provádět další výzkum, aby bylo možné lépe porozumět požadavkům na MI a tomu, co přináší nejlepší výsledky. V tuto chvíli panuje shoda, že MI zlepšuje schopnost provádět nacvičované úkony, ale neexistuje žádný návod, jak přesně postupovat.

Vliv na výkonnost

Mentální představy mohou být důležitým aspektem při zvyšování výkonnosti sportovců v jejich perspektivních sportech. Mentální imaginace je popisována jako „opakované mentální cvičení nebo mentální trénink, který označuje mentální reprezentaci provedení motorického vzorce bez současné produkce na svalovou aktivitu, která je pro daný úkon normálně potřebná“. Mentální imaginace je technika, kterou mohou sportovci doplnit fyzický trénink a zlepšit svůj výkon v daném sportu. Mentální představy jsou často součástí mentálního tréninku, který může zahrnovat i takové techniky, jako je relaxace, samomluva a stanovení cílů. Sportovci používají mentální představy v těchto programech tak často, že se mentální představy a mentální trénink staly téměř synonymy. Výzkum prokázal, že mentální představy jsou účinné při zvyšování výkonnosti v takových sportech, jako jsou např:

• Hod šipkami
• Potápění
• Krásné bruslení
• Gymnastika

Tyto studie lze zobecnit i na další sportovní výkony. Zdraví jedinci používající mentální představy mohou zaznamenat nárůst výkonnosti v oblastech, jako jsou např:

• Síla
• Schopnost ukazování rukou
• Rozsah pohybu
• Posturální kontrola
• Rychlost
• Přesnost
• Motorika.

Při používání programu mentálních představ ke zlepšení výkonnosti sportovců je třeba vzít v úvahu několik aspektů. Zdá se, že mentální představy jsou lepší než žádný trénink, ale samotné mentální představy nejsou tak dobré jako samotný fyzický trénink. Mentální představy nemohou zcela nahradit fyzický trénink a zdá se, že kombinace mentálních představ a fyzického tréninku vede k nejúčinnějšímu výkonu. Zdá se také, že existuje rozdíl v účinnosti mentálních představ mezi začínajícími a elitními sportovci. Začínající sportovci používají mentální představy méně efektivně než elitní sportovci, protože elitní sportovci „používají mentální představy častěji, mají lepší vizualizační schopnosti a využívají strukturovanější mentální tréninky.“

Mentální představy jsou nejúčinnější, pokud jsou praktikovány dlouhodobě; výzkum však ukázal, že sportovci nejčastěji používají mentální představy bezprostředně před závodem, aby pomohli zvýšit výkon. Laboratorní studie ukazují, že použití mentálních představ bez předchozího tréninku je stále účinné, pokud výkon přichází bezprostředně po použití mentálních představ. Například golfista může zaznamenat dobré výsledky při použití technik mentálních představ bezprostředně před odpalem golfového úderu, zatímco mentální představy použité jednou týdně před turnajem nemusí přinést velký užitek. Mentální představy jsou technikou, která může sportovcům pomoci zlepšit jejich výkon, ale stejně jako všechny ostatní dovednosti vyžadují trénink, aby byly co nejúčinnější.

Vliv na rehabilitaci a zotavení

Kromě vlivu na výkonnost se mentální představy používají ve spojení s rehabilitací a zotavením. Mentální představy jako doplněk fyzikální medicíny při rehabilitaci lze využít několika způsoby:

• Pomoci pacientům vyrovnat se s bolestí
• Urychlit proces hojení zotavení
• Předcházet zhoršování fyzických dovedností v důsledku zranění a nehybnosti
• Zvýšit dodržování rehabilitačního programu

Mentální představy mají mít pro zraněného jak fyziologický, tak psychologický přínos. Přestože mechanismy, které stojí za tímto propojením mysli a těla, nejsou zcela objasněny, podle Jonese & Stutha „je v lékařské profesi všeobecně přijímáno, že mysl a tělo jsou integrovaným systémem a že mysl hraje významnou roli jak v etiologii onemocnění, tak v rekonvalescenci“. Uvádí se, že mentální představy vyvolávají neurofyziologické změny, zlepšují imunitní reakci a mají vliv na autonomní nervový systém.

Mezi typy imaginace používané při rehabilitaci lze zařadit např:

• Představy o uzdravení a opravě zranění
• Představy o úplném zotavení
• Představy o vykonávání sportu nebo činnosti bez zranění

Kontrolované studie o mentálních představách a rehabilitaci

Cressman a Dawson (2011) zkoumali účinek léčebných představ na 9 vysokoškolských sportovců. Studie porovnávala dvě experimentální skupiny ve třech dimenzích: spokojenost s rehabilitací, sebeúčinnost při zotavování a návrat do hry. Mezi skupinami nebyly zjištěny žádné významné rozdíly, pokud jde o sebeúčinnost nebo návrat do hry, intervenční skupina však měla významný pozitivní účinek, pokud jde o spokojenost s rehabilitací.

Guillot et al (2009) zjistili, že mentální představy mohou pacientům s popáleninami pomoci usnadnit motorické zotavení.

Christakou, Zervas & Lavalle (2007) zkoumali doplňkovou roli imaginace k funkční rehabilitaci u sportovců s výronem kotníku II. stupně z hlediska zlepšení svalové vytrvalosti, dynamické rovnováhy a funkční stability. Mentální imaginace prokázala významný rozdíl ve svalové vytrvalosti, nikoli však v dynamické rovnováze nebo stabilitě.

Několik kontrolovaných studií zkoumalo vliv mentálních představ na rekonstrukci a rehabilitaci ACL:

• Cupal & Brewer (2001) zjistil významně větší sílu kolene a významně menší úzkost a bolest při opětovném zranění u intervenční skupiny, která kromě fyzické rehabilitace absolvovala řízenou relaxaci a imaginační sezení.
• Naopak Maddison et al (2011) nezjistili žádný významný účinek na sílu kolene nebo sebeúčinnost při intervenci s řízenou imaginací, ale zjistili významný pozitivní účinek na ochablost kolene a neurobiologické faktory související s hojením, které snížily stresovou reakci účastníků.
• Lebon, Guillot & Collet (2011) zjistili, že motorická imaginace zvýšila aktivaci svalů u pacientů s rehabilitací ACL. Předpokládali, že tento účinek může vyplývat z redistribuce centrální neuronální aktivity, protože u intervenovaných osob nedošlo k antropometrickým změnám. Tito autoři doporučují, aby se imaginace prováděla na počátku rehabilitačního procesu, kdy je pasivní a aktivní svalová aktivita nejvíce omezena zraněním.

Vlivy na relaxaci a zvládání stresu

Psychologický aspekt sportu a soutěží je často přehlížen. Mnohé studie ukazují, že mentální představy pomáhají snižovat stres a úzkost sportovců a zvyšují jejich relaxaci. Mousavi a Meshkini (2011) zjistili, že u elitních tenistů s podobnými fyzickými schopnostmi došlo u skupiny, která během sportu používala mentální představy, k průměrnému snížení skóre v Ketleho 40položkovém dotazníku úzkosti o 21,5 bodů ve srovnání se skupinou, která mentální představy nepoužívala a u které došlo k průměrnému snížení skóre o 1,2 bodů. Naylor (2009) navíc uvádí, že doplnění tréninku bráničního dýchání o mentální představy dále zvyšuje relaxaci a snižuje stres a úzkost související se sportem.

Kromě obecného stresu souvisejícího se sportem se u sportovců po zranění a v rané rehabilitační fázi často objevují psychické potíže a depresivní emoce. Přestože sportovci tyto emoce prožívají, fyzioterapie se psychologickými aspekty návratu ke sportu zabývá jen zřídka. Evans, Hare a Mullen (2006) zjistili, že představy jsou pro sportovce užitečné ve všech fázích rehabilitace, protože jim pomáhají snížit strach z opětovného zranění a snížit stres a úzkost z návratu ke sportu.

Studie opakovaně zjistily, že mentální představy jsou účinné při snižování stresu a úzkosti při soutěžích; není však jasné, jak jednotlivci představy používají, protože mají mnoho různých forem a situací, v nichž mohou být použity. Bernier a Fournier (2010) zkoumali účinky mentálních představ u golfových expertů a zjistili, že se golfisté zaměřovali na různé představy v závislosti na prostředí, úderu, psychickém stavu, soutěži a mnoha dalších proměnných. Zjistili, že většina golfistů používajících mentální představy, které jim pomáhají zvládat stres a vzrušení, používá představy výsledku, mezi něž patří vidina míčku v jamce, vítězství v turnaji nebo vizualizace dobrého odpalu míčku. Pokud jde o to, kdy mentální představy používat, aby se zbavili stresu a úzkosti, sportovci nejčastěji používají představy před soutěžní událostí, spíše než během ní nebo po ní.

Nejenže výzkumy ukazují, že mentální představy mohou pomoci relaxaci a snížení stresu u sportovců, ale bylo také prokázáno, že ve srovnání s kontrolní skupinou snižují stres a úzkost u těhotných žen. Zvýšený stres u těhotných žen je spojen s negativními důsledky, jako je zvýšený počet předčasných porodů, nízká porodní hmotnost dětí a opožděný vývoj dětí. Kromě snížení úzkosti a stresu bylo zjištěno, že skupina těhotných žen provádějících mentální zobrazování měla výrazně menší únavu než skupina, která neprošla žádným školením mentálního zobrazování. Kromě toho, že mentální imaginace pomáhá snižovat stres u těhotných žen, Cancio (1991) zjistil, že mentální imaginace snižuje úroveň stresu u 81 % příslušníků výsadkové divize armády při seskocích padákem volným pádem.

1. 1,0 1,1 1,2 1,3 Weinberg, R. Fungují představy? Vliv na výkonnost a mentální dovednosti. Journal of Imagery Research in Sport and Physical Activity 2008;3:1-23.
2. 2.0 2.1 Dickstein, R., Deutsch, J. Motor imagery in physical therapist practice. PHYS THER 2007; 87: 942-953.
3. Liu, K., Chan, C., Lee, T., Hui-Chan, C. Mental imagery for promoting relearning for people after stroke: A randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil 2004;85:1403-1408.
4. Dickstein, R., Dunsky, A., Marcovitz, E. Motor imagery for gait rehabilitation in poststroke hemiparesis. Phys Ther 2004;84: 1167-1177.
5. Deschaumes-Molinaro C, Dittmar A, Vernet-Maury E. Vztah mezi mentálními představami a sportovním výkonem. Behaviorální výzkum mozku. 1991;45:29-36.
6. 6.0 6.1 6.2 Cocks M, Moulton C, Luu S, Cil T. What surgeons can learn from athletes: Mentální praxe ve sportu a chirurgii. Journal of Surgical Education. 2014;71(2):262-269.
7. 7.0 7.1 Richardson P, Latuda L. Therapeutic imagery and athletic injuries (Terapeutická imaginace a sportovní zranění). Journal of Athletic Training. 1995; 30(1):10-12.
8. 8.0 8.1 Jones L, Stuth G. The uses of mental imagery in athletics: An overview. Aplikovaná a preventivní psychologie. 1997;6(2):101-115.
9. Newmark T, Bogacki D. Využití relaxace, hypnózy a imaginace ve sportovní psychiatrii. Clinics in Sports Medicine. 2005;24(4):973-977.
10. Cressman J, Dawson K. Hodnocení využití léčebné imaginace při rehabilitaci sportovních zranění. Journal of Imagery Research in Sport and Physical Activity. 2011;6(1).
11. Guillot A, Lebon F, Vernay M, Girbon J, Doyon J, Collet C. Effect of Motor Imagery in the Rehabilitation of Burn Patients. Journal of Burn Care & Research. 2009;30(4):686-693.
12. Christakou A, Zervas Y, Lavallee D. The adjunctive role of imagery on the functional rehabilitation of a grade II ankle sprain. Human Movement Science. 2007;26(1):141-154.
13. Cupal D, Brewer B. Účinky relaxace a řízené imaginace na sílu kolene, úzkost z opětovného zranění a bolest po rekonstrukci předního zkříženého vazu. Rehabilitační psychologie. 2001;46(1):28-43.
14. Maddison R, Prapavessis H, Clatworthy M, Hall C, Foley L, Harper T et al. Guided imagery to improve functional outcomes post-anterior cruciate ligament repair: randomized-controlled pilot trial. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports. 2011;22(6):816-821.
15. Lebon F, Guillot A, Collet C. Increased Muscle Activation Following Motor Imagery During the Rehabilitation of the Anterior Cruciate Ligament. Aplikovaná psychofyziologie a biofeedback. 2011;37(1):45-51.
16. Mousavi SH, Meshkini A. The effect of mental imagery upon the reduction of athletes‘ anxiety during sport performance [Vliv mentálních představ na snížení úzkosti sportovců během sportovního výkonu]. International Journal of Academic Research in Business and Social Sciences 2011;1:342-5.
17. Naylor AH. The role of mental training in injury prevention [Úloha mentálního tréninku v prevenci zranění]. Athletic Therapy Today 2009;14:27-9.
18. Tracey J. The emotional response to the injury and rehabilitation process [Emoční reakce na zranění a proces rehabilitace]. Journal of Applied Sport Psychology 2003;15:279-93.
19. Ahern D, Lohr B. Psychosociální faktory v rehabilitaci sportovních zranění. Clin in Sports Med 2003;16:755-68.
20. Evans L, Hare R, Mullen R. Imagery use during rehabilitation from injury. Journal of Imagery Research in Sport and Physical Activity 2006; 1:1-19.
21. 21.0 21.1 Bernier M, Fournier JF. Funkce mentálních představ u golfových expertů. Psychology of sport and exercise 2010;11:444-52.
22. Driediger M, Hall C, Callow N. Imagery use by injured athletes: a qualitative analysis. Journal of Sports Sciences 2006;24:261-71.
23. 23.0 23.1 Jallo N, Ruiz RJ, Elswick RK, French E. Guided imagery for stress and symptom management in pregnant African American women. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine 2014;2014:1-13.
24. Cancio LC. Stres a trans při seskoku padákem při volném pádu: pilotní studie. American Journal of Clinical Hypnosis 1991;33:225-34.