Po zlomenině kosti tělo zahájí proces hojení. Pokud nejsou oba konce zlomené kosti správně zarovnány, může se kost zhojit deformací zvanou malunion. Malunion zlomeniny vzniká, když se velký prostor mezi posunutými konci kosti vyplnil novou kostí.
U zlomenin ruky, zápěstí a předloktí dochází při hojení kosti k určitému úhlu neboli ohybu. Lékaři určují, zda poloha zlomeniny umožní po jejím zhojení funkční používání ruky nebo paže. V mnoha případech, kdy se zlomenina hojí v poloze, která brání používání postižené končetiny, může být provedena operace k její nápravě.
Mezi příklady běžných zlomenin horní končetiny, které mohou mít za následek špatné spojení, patří zlomeniny zápěstí (distální vřetenní kosti), kostí ruky (záprstní kosti) a prstů nebo palce (články prstů).
Pokud jste si zlomili prst, ruku, zápěstí nebo loket, které se zhojily, ale již nefungují dobře, měli byste vyhledat názor lékaře, který horní končetiny těla dobře zná.
Po desetiletí poskytuje oddělení ortopedické chirurgie Michiganské univerzity – jedno z nejstarších a nejuznávanějších ortopedických pracovišť v zemi – vynikající léčbu zlomenin s malunionem.
Naším cílem je co nejvíce obnovit vaši funkci před zlomeninou a také zlepšit dlouhodobé zdraví vašich kostí. Jsme také součástí programu Americké ortopedické asociace Own the Bone, jehož cílem je zlepšit péči o pacienty se zlomeninami ve věku 50 let a více.
Michiganská univerzita je navíc traumacentrem 1. úrovně, což znamená, že se vám dostane nejvyšší úrovně péče odborníků, kteří pravidelně léčí pacienty s komplexními zlomeninami a vícečetnými zlomeninami kostí.
Příznaky
Tyto příznaky se obvykle objevují po zhojení původní zlomeniny/zlomeniny:
- Angulace (ohnutí) a/nebo rotace zlomené kosti.
- Zápěstí, které se neohýbá ani neroztahuje tak, aby bylo možné jej normálně používat.
- Prst, který „stříhá“ na sousední prst nebo se od něj vzdaluje.
- Změněné používání nebo funkce postižené končetiny.
- Ztuhlost prstu, ruky, zápěstí nebo lokte.
Diagnostika/léčba
- Anamnéza a fyzikální vyšetření: Váš lékař nebo střední zdravotnický personál získá anamnézu vašeho problému a provede příslušné fyzikální vyšetření, aby zjistil přesnou oblast problému.
- Zobrazovací vyšetření: Obvykle se zobrazování daného místa zahajuje rentgenovými snímky. Pokud je zapotřebí více informací, může lékař nebo střední zdravotnický personál nařídit CT vyšetření nebo magnetickou rezonanci.
- Chirurgický zákrok: Cílem léčby je přenastavit vaši kost do polohy, která zlepší funkci horní končetiny. Zatímco jste v anestezii na operačním sále, chirurg kost znovu zlomí, aby se zlomenina znovu srovnala. V závislosti na typu malunionu může být nutné část kosti zkrátit, aby se umožnila správná orientace zlomených konců. Aby se narovnaná kost udržela ve správné poloze, může vám chirurg vložit šrouby, destičky a/nebo čepy. Kromě toho může chirurg provést kostní štěp, který napomůže hojení zlomeniny.
Předoperační péče
Pokud je rozhodnutí o operaci učiněno po návštěvě jednoho z našich ortopedických chirurgů ruky, můžete vyžadovat předoperační lékařské potvrzení od našeho anesteziologického oddělení nebo od vašeho primárního lékaře. To závisí na vašich dalších chronických zdravotních potížích. Váš chirurg vás bude informovat, zda je toto povolení nutné.
Pooperační péče
Váš lékař Vám dá konkrétní pokyny. Obecně:
- Po operaci Vám bude nasazen pooperační obvaz/náplast, kterou musíte nosit až do první pooperační návštěvy u některého z našich lékařů. Obvaz musíte udržovat ČISTÝ a SUCHÝ, abyste předešli riziku infekce a dalším komplikacím při hojení rány.
- Prvních 24 hodin po operaci by měl být někdo s vámi.
- Budou vám předepsány pooperační léky proti bolesti. Neužívejte jej společně s jinými léky proti bolesti, pokud Vám to nedoporučí lékař. Během užívání léku proti bolesti neřiďte, nepijte alkohol a nedělejte důležitá rozhodnutí.
- Nekuřte, nepoužívejte bezdýmný tabák, nikotinové žvýkačky ani nikotinové náplasti. Nikotin je vazokonstrikční látka a může bránit hojení omezením průtoku krve do místa (míst) operace.
- Musíte zůstat bez zátěže (nepoužívat) operovanou ruku a paži, dokud to nepovolí jeden z našich zdravotníků. To může trvat několik týdnů v závislosti na hojení.
- Při první pooperační návštěvě vám budou odstraněny stehy. V závislosti na preferencích vašeho chirurga vám bude nasazena buď sádra, nebo dlaha. Pokud Vám sádra navlhne nebo se znečistí, měli byste se co nejdříve dostavit do ordinace pro novou sádru.
- Pro zhodnocení hojení zlomeniny při kontrolních návštěvách Vám lékař nařídí zobrazovací vyšetření, jako je rentgen nebo CT.
- Po několika týdnech imobilizace budete mít pravděpodobně ztuhlou a slabou ruku/zápěstí. Pacienty často posíláme k ergoterapeutovi s cílem obnovit funkční používání operované ruky. Nezapomeňte: Jste aktivním účastníkem své péče a část vašeho zotavení závisí na vaší ochotě účastnit se ergoterapie.
Kontaktujte nás / domluvte si schůzku
- Ortopedie, 734-936-5780
Výběr poskytovatele zdravotní péče je velmi důležité rozhodnutí. Protože máme velké zkušenosti s léčbou zlomenin malunion a všech onemocnění pohybového aparátu, rádi bychom vám pomohli prozkoumat vaše možnosti. Navštivte naši stránku Kontakt a prohlédněte si seznam klinik a jejich kontaktní informace. Naši pracovníci si s vámi rádi promluví o tom, jak vám můžeme pomoci.