Podle studie publikované v časopise Radiology bylo ženám s mamograficky zjištěnými lézemi v prsu, které jsou pravděpodobně benigní, doporučeno kontrolní vyšetření po 6 měsících vzhledem k malému riziku, že léze jsou maligní.
Systém zobrazování a hlášení prsu (BI-RADS) umožnil výzkumníkům podrobně prozkoumat kategorii BI-RADS 3, kteří zjistili, že míra výskytu zhoubných nádorů ve skupině BI-RADS 3 významně převyšuje míru výskytu u žen se sníženým hodnocením do skupin BI-RADS 1 a 2.
„Říkala jsem si, že bychom se na to měli znovu podívat, když už máme tuto velkou databázi, se kterou můžeme pracovat, a pokusit se zjistit, co se s těmito pacientkami stalo,“ uvedla v tiskové zprávě hlavní autorka studie doktorka Wendie A. Bergová.
Z celkové populace žen, kterým bylo po odvolání screeningové mamografie přiděleno hodnocení BI-RADS 3, byla u 810 (1,9 %) diagnostikována rakovina. Navíc téměř třetina analyzovaných žen měla časnou, neinvazivní formu karcinomu prsu známou jako duktální karcinom in situ.
Z celkového počtu 43 628 žen, u nichž bylo provedeno hodnocení BI-RADS 3, se 12 % invazivních karcinomů diagnostikovaných do 6 měsíců se stagingem uzlin rozšířilo při následném sledování do lymfatických uzlin.
Skupina výzkumníků hodnotila výsledky 6, 12 a 24měsíčního sledování dříve identifikovaného pravděpodobně benigního nálezu zjištěného při odvolání ze screeningové mamografie v Národní mamografické databázi. Soubor tvořily ženy odvolané ze screeningové mamografie s hodnocením BI-RADS 3 v průběhu 10 let.
„Většina karcinomů byla diagnostikována při šestiměsíčním sledování nebo těsně po něm, takže je vlastně důležité dostat tyto pacientky zpět v tomto šestiměsíčním časovém rozmezí,“ uvedl Berg v tiskové zprávě.
Klasifikační systém BI-RADS byl vytvořen American College of Radiology a klasifikuje riziko vzniku rakoviny prsu od benigní léze (BI-RADS 2) po biopticky prokázanou maligní lézi (BI-RADS 6).
Pravděpodobně benigní klasifikace, BI-RADS 3, je náročná kategorizace, která často způsobuje zmatek u lékařů a obavy u pacientek. Tato klasifikace znamená, že léze je jedním z několika specifických nálezů, u nichž bylo prokázáno, že „je méně než 2% pravděpodobnost, že se jedná o rakovinu, a že případná přítomná rakovina se pravděpodobně nerozšíří v časovém rámci doporučeném pro následné zobrazovací vyšetření.“
Většina výzkumů, které určily, že následná vyšetření u lézí BI-RADS 3 lze bezpečně posunout z 6 měsíců na rok, byla provedena před vznikem Národní mamografické databáze, což vedlo ke sporným bodům mezi odborníky v komunitě zobrazování prsu.
„Důležité na této práci je, že tyto údaje pocházejí z velkého počtu zařízení ve Spojených státech, takže skutečně přináší, že ano, toto je vhodný postup a ano, stále je třeba tyto pacientky vidět za šest měsíců,“ uvedl Berg v tiskové zprávě.
.