Kolik stojí takrolimus bez pojištění?

Takrolimus, prodávaný pod obchodním názvem Prograf v perorální formě, je život zachraňující a drahý lék, který se používá k prevenci odmítnutí nových orgánů po transplantaci. Takrolimus působí tak, že snižuje aktivitu imunitního systému, aby zabránil tělu napadat transplantovaný orgán. Značkový lék se prodává za téměř 7,50 USD za tabletu z vlastní kapsy. Dokonce i generická verze může být v amerických lékárnách nesmírně drahá; pokud musíte platit z vlastní kapsy, stojí jedna tableta v průměru asi 3,50 USD.

Dobrou zprávou je, že generický takrolimus lze v místní americké lékárně sehnat za pouhých 40 USD s využitím slevové karty U.S. Prescription Discount Card.

Pokud je pro vás důležité získat značkovou verzi, můžete si Prograf objednat v mezinárodních lékárnách akreditovaných společností Pharmacy Checker za téměř čtvrtinu ceny za hotové v USA.

Protopic (lokální preparát takrolimu), každodenní léčba pro pacienty trpící ekzémy, se prodává za více než 300 USD za lahvičku. V zahraničí se tento lék prodává za něco málo přes 50 USD za lahvičku, což představuje přibližně 80% slevu.

Jaký je rozdíl mezi topickým a perorálním takrolimem?

Lékaři používají takrolimus v kapslích po život zachraňujících transplantačních operacích. Lék potlačuje imunitní systém a brání mu v útoku na nový, neznámý orgán v těle pacienta. Kapsle takrolimu se používají od roku 1994, kdy FDA lék poprvé schválila. V roce 2018 úřad FDA schválil perorální suspenzi léku (ve které se lék před užitím pacientem rozpustí ve vodě) pro pacienty, kteří měli problémy s polykáním tablet. Takrolimus se může používat také intravenózně během hospitalizace.

Takrolimus lokálně, tedy stejný lék v jiné aplikaci, je jiná záležitost. Krém, který se nanáší přímo na kůži, se používá k léčbě ekzému, což je stav, při kterém se kůže snadno podráždí každodenními bakteriemi. Úřad FDA schválil lokální mast v roce 2008 pro léčbu ekzému.

Srovnání cen přípravku Tacrolimus

Srovnání cen přípravku Prograf

Srovnání cen přípravku Tacrolimus topical

Srovnání cen přípravku Protopical

Zdroje:

Srovnání cen přípravku Prograf: Průměrná maloobchodní cena v USA vypočtena na základě cen na GoodRx.com. Cena slevové karty PharmacyChecker v USA na základě dostupnosti v lékárnách poblíž New Orleans, Louisiana. Nejnižší cena v akreditované mezinárodní lékárně na základě cen uvedených na PharmacyChecker.com.

Jaké jsou nežádoucí účinky takrolimu?

Obě použití takrolimu mají drastické, někdy až prohibitivní nežádoucí účinky.

Orální nežádoucí účinky takrolimu

Takrolimus ve formě tobolek může mít za následek následující:

• Infekce
• Tremor
• Hypertenze
• Normální funkce ledvin
• Zácpa
• Průjem
• Bolest hlavy
• Bolest břicha
• Nespavost
• Nevolnost

Nežádoucí účinky topického takrolimu

Topický takrolimus může způsobit pálení v obličeji, které může vést k ukončení předepisování. V roce 2017 byla v dermatologickém časopise ActaDV publikována studie, která se snažila najít zdroj tohoto nežádoucího účinku. Studie poukazuje na následující skutečnosti: „…hlavní překážkou používání lokálního takrolimu je jeho lokální nežádoucí účinek, pocit pálení, který někdy vede k přerušení léčby“. Mezi další nežádoucí účinky podle FDA patří např:

• Akné
• Zduření nebo infikované vlasové folikuly
• Bolest hlavy
• Zvýšená citlivost kůže na vysoké nebo nízké teploty
• Příznaky podobné chřipce (rýma a ucpaný nos, brnění kůže, žaludeční nevolnost, bolest svalů, zduření žláz)

Jaký je rozdíl mezi takrolimem 0.1% a 0,03%?

Nižší dávku takrolimu lze použít pro děti ve věku 2 – 16 let a dospělé. Nižší nebo vyšší koncentraci lze použít u pacientů starších 16 let.

Existuje generická forma přípravku Protopic?

Ano. Irská farmaceutická společnost Perrigo, která se specializuje na lokální preskripci, vyrábí generickou takrolimovou mast. Dalším výrobcem generického přípravku Protopic, který je běžně dostupný v amerických lékárnách, je společnost Fougera, divize společnosti Fougera Pharmaceuticals Inc, Melville, New York.

Jaké druhy léků mohu užívat místo takrolimové masti na ekzém?

Pokud si přejete přestat používat přípravek Protopic na ekzém, můžete se poradit se svým lékařem o krizaborolu (prodává se pod obchodním názvem Eucrisa) nebo pimekrolimu (Elidel). V obou případech se jedná o lokální léčbu. Přípravek Eucrisa zatím nemá generikum a prodává se za průměrnou maloobchodní cenu 782,25 USD. Pimekrolimus je mnohem levnější; i značková verze tohoto léku má v USA průměrnou maloobchodní cenu téměř o polovinu nižší než přípravek Eucrisa. Elidel (obchodní název) se prodává v průměru za 360,96 USD, zatímco pimekrolimus (důvěryhodné generikum) má v USA průměrnou maloobchodní cenu 217,83 USD.

Srovnejte si Eucrisa Savings

Srovnejte si Pimecrolimus Savings

Kde se takrolimus vyrábí?“

Prograf se ve svém konečném složení vyrábí v Irsku Irsko, ale hlavní složkou je výrobek z Japonska. Tobolky takrolimu prodávané v USA se vyrábějí ve Spojených státech. Protopic prodávaný v USA se vyrábí v Irsku.

.