V roce 2014 byla v časopise Maternal and Child Health publikována studie zabývající se kojením a depresí matek. Zjistilo se v ní, že matky, které plánovaly kojit a pokračovaly v kojení, měly přibližně o 50 % nižší pravděpodobnost depresí než matky, které kojení plánovaly a nekojily1.
Tato studie zdůrazňuje, jak zásadní je, aby matky věděly, jak získat podporu, aby mohly pokračovat v kojení tak dlouho, jak budou chtít. Navíc ukazuje, že přístup k podpoře může hrát klíčovou roli v prevenci poporodní deprese.
Kojení může chránit před poporodní depresí
Studie ukázala, že kojení má dobře prokázané výhody pro děti, pokud jde o jejich fyzické zdraví a kognitivní vývoj. Ukázala také, že kojení prospívá duševnímu zdraví matek.
Kathleen Kendall-Tackett, PhD, IBCLC a vedoucí La Leche League ve své knize Deprese a novopečené matky souhlasí. Uvádí, že „míra depresí je u kojících matek nižší než u jejich nekojících protějšků „2. Uvádí také, že „kojení chrání duševní zdraví matek, protože snižuje stresovou reakci“.
Bylo prokázáno, že kojení zlepšuje interakce mezi matkami a dětmi: matky, které kojí, vykazují zvýšenou fyziologickou a sociální vnímavost vůči svým dětem3. Bylo prokázáno, že kojené děti jsou ostražitější a citlivější4 a u kojených dvojic byla pozorována větší vzájemnost a náklonnost5, 6.
Kdy je diagnostikována poporodní deprese
Pokud žena během kojení propadne depresi, někteří zdravotníci považují kojení za rizikový faktor a mohou ji nabádat, aby s kojením přestala, aby se zotavila. Neberou přitom v úvahu výzkumy prokazující ochranný účinek kojení na zdraví matky. Mnoho léků na poporodní depresi je slučitelných s kojením: se zdravotníky by mělo být možné probrat léčebný plán, který je vhodný pro každou individuální situaci.
V knize Deprese a novopečené matky Kendall Tackettová vysvětluje, proč kojení chrání děti před škodlivými účinky mateřské deprese. Jedním z důvodů je, že díky pouhému kojení se matky svých dětí častěji dotýkají, hladí je a navazují s nimi oční kontakt. Dalším možným vysvětlením příznivého účinku je podle ní uvolňování hormonů dobré nálady při tvorbě mléka. To je další důvod, proč povzbuzovat matky, aby pokračovaly v kojení, i když jsou v depresi.
Studie z roku 20047 také zjistila, že kojení chrání kojence před škodlivými účinky mateřské deprese. Studie porovnávala čtyři skupiny kojenců: kojence depresivních matek, které byly buď kojeny, nebo kojeny z láhve, a kojence nedepresivních matek, které byly buď kojeny, nebo kojeny z láhve. Kojenci depresivních matek, které kojily z láhve, měli abnormální vzorce aktivace mozku, jaké byly zjištěny v předchozích studiích. Kojenci depresivních kojících matek se však nelišili od kojenců nedepresivních matek.
Stres může ovlivnit depresi
V článku v Leaven, publikaci vydávané La Leche League International, srpen-září 2005, Kendall-Tackett vysvětluje, jak stres a únava mohou zvýšit riziko deprese, ale snížení stresu může být ochranou. To je oblast, kde kojení může mít význam.
Studie z roku 20028 srovnávala úroveň stresu matek po kojení i po krmení z láhve, přičemž 28 matek kojilo z obou zdrojů. Měřili stres bezprostředně po kojení a bezprostředně poté, co tytéž matky kojily z láhve. Design této studie umožnil autorům zohlednit již existující rozdíly u matek, které se rozhodly kojit a ne krmit z láhve, protože každá matka byla porovnávána sama se sebou. Zjistili, že akt kojení snížil negativní náladu matek, a když tytéž ženy kojily z láhve, krmení z láhve snížilo jejich pozitivní náladu.
Podpora potřebná při potížích s kojením
Ačkoli kojení velmi účinně snižuje stres, potíže s kojením mohou stres zvyšovat, což může přispět k rozvoji deprese. Je životně důležité, aby ženy, které chtějí kojit, dostaly potřebnou podporu.
Dr Iacovou říká: „Ať už je úroveň poskytované podpory jakkoli dobrá, budou existovat matky, které kojit chtěly a kterým se to nedaří. Je jasné, že tyto matky potřebují velké pochopení a podporu; v současné době neexistuje téměř žádná kvalifikovaná odborná pomoc pro tyto matky, a to je něco jiného, na co by měli poskytovatelé zdravotní péče myslet.“
La Leche League GB souhlasí s jejími připomínkami: „Spousta matek a dětí se ke kojení dostane poměrně snadno. Ale pro mnoho jiných to vůbec není přirozené; pro tyto matky může mít velký význam, že mají někoho, kdo je vyškolený, má dovednosti a možná hlavně čas, aby jim pomohl, aby to zvládly správně“.
Porodní psychóza
Porodní psychóza je závažná forma poporodní deprese, která postihuje přibližně jednu z 1000 žen. Pokud se u ženy během kojení rozvine, může buď ona sama, nebo její příbuzný sdělit lékaři, jak důležité je pro ni pokračování v kojení, a poskytnout mu informace o ochranných účincích. Některé matky uvedly, že i když jejich myšlenky byly nelogické, kojení bylo to jediné, v čem měly jasno. Stres způsobený ukončením kojení by jim mohl přidat na obtížích.
Pokud je žena hospitalizována, nemocnice může souhlasit s tím, aby měla dítě u sebe, pokud je přítomen i jiný člen rodiny a souhlasí s tím, že bude za dítě zodpovědný. Podpora rodiny může být v tomto období zásadní a kojení může pomoci v procesu uzdravování.
Kompatibilita léků
Jedním z cenných zdrojů přesných informací je příručka Dr. Thomase Halea, Léky a mateřské mléko. Je možné, aby matka nebo její příbuzná požádala psychiatra o vyhledání psychiatrických léků, které hodlá předepsat. Kniha doktora Halea poskytuje přesné informace o hladinách léků a o tom, kdy dosahují svého maxima. Dávku pak lze řídit tak, aby se maximální hladiny v krevním řečišti přizpůsobily kojení. Je možné, že před podáním léků bude možné dítě co nejvíce kojit, aby bylo co nejvíce času před dalším kojením.
Někdy je nutné požádat o druhý názor, aby se našel lékař, který chápe, jak je to pro matku důležité.
Kde získat podporu
Poznání faktorů, které mohou vést k depresi, snad umožní ženám získat potřebnou podporu dříve, než se situace vyhrotí. Ochrana kojícího vztahu mezi matkou a jejím dítětem má významné důsledky.
Vedoucí pracovníci LLLGB nabízejí telefonické poradenství, skupinová setkání, letáky a podporu prostřednictvím e-mailu a sociálních médií. Především jsou naslouchajícím uchem, když se s kojením nedaří. Nabízejí přesné informace, aby se ženy mohly rozhodnout, co je pro ně a jejich dítě správné. Naše oficiální stránka La Leche League GB, protože na kojení záleží, nabízí informace a podporu.
Napsala Anna Burbidge
Další čtení
Přizpůsobení se mateřství
Když je matka nemocná
Podpora kojící matky
Proč přijít do LLL? setkání
Když kojení náhle skončí
Kojení souvisí s nižším rizikem poporodní deprese
Knihy
Deprese a novopečené matky Kathleen A Kendall-Tackett, Routledge, 2009
Non-Pharmacologic Treatments for Depression in New Mothers Kathleen A Kendall-Tackett, Hale Pub. Jun 2008
LLLI články & příběhy
Proč je kojení dobré pro duševní zdraví matek, nový článek Katheen Kendall-Tackett
Kojení: co z toho mají matky
Stránky Katheen Kendall-Tackett najdete na adrese UppityScienceChick.com
1. Borra, C., Iacovou, M. a Sevilla, A. „Nové důkazy o kojení a poporodní depresi: The Importance of Understanding Women’s Intentions“ (Důležitost pochopení záměrů žen). Maternal and Child Health Journal: 20. 8. 2014
2. Dennis a McQueen, 2009
3. Wiesenfeld, A. R., C. Zander Malatesta, P. B. Whitman et al. Psychophysiological response of breast- and bottle-feeding mothers to their infants‘ signals. Psychophysiology 1985; 22:79-86.
4. Worobey, J. Feeding method and motor activity in 3-month-old human infants. Percepční a motorické dovednosti 1998; 86:883-95
5. Bernal, J. a M. Richards. Vliv kojení z láhve a kojení na vývoj kojence. Journal of Psychosomatic Research 1970; 14:247-52
6. Dunn, J., and M. Richards. Observations on the developing relationship between mother and baby in the neonatal period [Pozorování vývoje vztahu mezi matkou a dítětem v novorozeneckém období]. In Studies in Mother-Infant Interaction, ed. R. Schaffer. New York: Academic Press, 1977
7. Jones, N.A., McFall, B.A. a Diego, M.A. Patterns of brain electrical activity in infants of depressed mothers who breastfeed and bottle feed: The mediating role of infant temperament (Zprostředkující role kojeneckého temperamentu). Biol Psychol 2004; 67(1-2):103-24.
8. Mezzacappa, E.S. a Katkin, E.S. Breastfeeding is associated with reduced perceived stress and negative mood in mothers. Health Psychol 2002; 21:187-93
.