Obrázek:
Ačkoli jsou oči novorozence nedostatečně vyvinuté, barevné vidění je přítomno již při narození (1). Později se jejich zrak vyvíjí prostřednictvím řady postupných pokroků. V tomto příspěvku na serveru MomJunction vás provedeme jednotlivými milníky vývoje zraku v životě vašeho děťátka.
Kdy vidí děti ostře?“
Děti mají na konci devátého měsíce dokonalé barevné vidění jako dospělí a do konce prvního roku se zdokonaluje. Vysoce kontrastní barvy mají zpočátku tendenci upoutat pozornost dítěte.
Oči vašeho dítěte jsou po narození schopny vidět správně, ale jejich mozek ještě není připraven zpracovávat a interpretovat tak složité informace. Barvy, které děti vidí při narození, jsou velmi primitivní a jejich schopnost zpracovávat různé odstíny barev je omezená.
Vaše dítě bude vidět věci plnobarevně díky postupnému vývoji oka. Protože se oči dítěte stále vyvíjejí, musíte vždy sledovat případné pravděpodobné anomálie.
Pro to by bylo moudré se nejprve seznámit s procesem vývoje zraku u dětí.
Vývoj zraku u kojenců
Vývoj zraku kojenců jsme rozdělili do následujících věkových kategorií:
- Zrak při narození (novorozenec)
- Zrak od 0-.2 měsíců
- Zrak od 2 do 4 měsíců
- Zrak od 4 do 8 měsíců
- Zrak od 9 do 12 měsíců měsíců
Zrak novorozence
Zrak novorozence není plně vyvinutý a zlepšuje se v průběhu několika následujících měsíců.
- Primitivní oko: Oči vašeho dítěte začínají jako dvě malé rýhy na vyvíjejícím se embryu a pokračují ve vývoji od 22. dne těhotenství (2). Jedná se o předstupeň pro vznik zrakového nervu a následně oka.
- Kontrola vrozených očních vad: V okamžiku, kdy se vaše dítě narodí, lékař zkontroluje, zda nemá vrozené oční vady, což jsou vady, které se objevily v děloze. Po narození vidí vaše dítě předměty pouze v odstínech šedé a černé a bílé. Je to proto, že nervové buňky v mozku a oku se ještě zcela nevyvinuly.
- Omezené zaostření čočky: Dítě nebude schopno pohybovat očima mezi dvěma cílovými objekty a dokáže zaostřit na objekty, které leží ve vzdálenosti 8 až 10 centimetrů od obličeje (1).
- Refrakční vady: Novorozenci mají přirozené refrakční vady očí. Jedná se o chyby, kvůli kterým dospělí nosí brýle. U miminek to však není důvod k obavám, protože k těmto chybám dochází v důsledku vyvíjející se sítnice a s růstem se budou zmenšovat. Všimněte si také, že miminka reagují na jasné světlo mrkáním nebo zavíráním očí.
Dětský zrak během 0-2 měsíců
- Barvy, které děti vidí jako první: Vaše dítě vidí po narození všechny barvy, ale není známo, které barvy vidí jasněji než ostatní (3). Studie prokázaly, že miminka dokáží rozlišit základní barvy, jako je červená, modrá a zelená. Některá miminka mohou také projevovat preferenci nebo přitažlivost k určité základní barvě.
Stále však nedokážou rozlišit podobně vypadající barvy, jako je červená a oranžová. To znamená, že dokážou interpretovat barvu, ale nedokážou rozlišit různé odstíny (světle zelenou a velmi světle zelenou).
- Mohou mít prázdné výrazy: Lákání na vysoce kontrastní barvy znamená, že se vám dítě bude dívat přímo do očí, ale jeho mozek nedokáže zcela zpracovat vizuální data. Proto si nedělejte starosti, pokud dítě nasadí prázdný výraz, když se na ně usmějete nebo na ně mrknete.
- Rozšířené zorničky: Zorničky vašeho dítěte jsou první dva týdny zúžené, aby omezily průnik světla, protože sítnice je ještě citlivá. Teprve po třetím týdnu se jejich zorničky začnou rozšiřovat, aby propustily více světla (4). Týdny po narození si všimnete, že děti otevírají oči na určitější časové intervaly.
- Mlhavé vidění: První měsíc bude vidění vašeho novorozence připomínat vidění v husté mlze. Předměty budou muset být velké, výrazné a barevné, aby u dítěte vyvolaly reakci (5). Jejich vidění bude stále mlhavé.
- Rozvíjí se koordinace zraku a sluchu: Na konci prvního měsíce budou mít děti slušnou koordinaci zraku a sluchu. To znamená, že pokud před nimi budete hrát na chrastítko (ve vzdálenosti 8-10 cm), budou na něj reagovat pohledem.
- Rozvíjí se periferní vidění:
- Učí se zaostřovat: Oči vašeho dítěte budou zřejmě samostatně bloudit a dítě může vypadat, že šilhá. To je normální, protože dítě se stále ještě učí zaostřovat na předměty.
- Barevná čistota: Koncem druhého měsíce bude dítě schopno rozeznávat barevné odstíny. Bude dávat přednost světlejším odstínům barev. Proto jsou hračky pro miminka tak živě barevné.
- Maminka se usmívá: Děti nyní dokážou interpretovat úsměv na tváři rodiče. Ve dvou měsících bude miminko na váš úsměv reagovat rozkošným úsměvem (6). To je ukazatel toho, že zrak vašeho novorozence dokáže zaostřit na konkrétní předměty v okolí.
Zrak dítěte je nyní mnohem vyvinutější, než jaký byl v době narození. Nyní je tedy čas, kdy byste se mohli poradit se svým pediatrem a vyzkoušet následující kroky, které podpoří vývoj zraku vašeho dítěte.
- Používejte hračky s vysoce kontrastními vzory a při hře je umístěte asi 10 cm od dítěte.
- Používejte v dětském pokoji tlumené umělé osvětlení. Ostré světlo by působilo rušivě.
- Malé děti při kojení obvykle vidí obličej své matky, proto při krmení střídejte strany, aby vás dítě vidělo oběma očima.
- Když je dítěti měsíc a půl, hrajte jednoduchou hru s pohledem. Držte dítě sedm centimetrů od sebe a dívejte se mu do očí. Jakmile se vám podívá přímo do očí, pomalu se pohybujte ze strany na stranu. Mělo by vás svým pohledem sledovat. Pro dítě je to skvělé oční cvičení.
- V době, kdy budou dítěti dva měsíce, se bude usmívat a reagovat na vaši mimiku. Dbejte na to, abyste se jim dívali přímo do očí a usmívali se nebo mluvili. To pomůže zlepšit jejich soustředění a zrakovou pozornost.
Dětský zrak ve 2-4 měsících
- Zlepšuje se hloubkové vnímání: V tomto období se zlepší hloubkové vnímání vašeho dítěte, což znamená, že dokáže posoudit, jak daleko je od něj nějaký předmět. Je to také způsobeno zlepšením celkové koordinace mezi očima a mozkem.
- Sledování objektů: Děti nyní dokážou lépe sledovat pohybující se předměty. Pokud něco změní polohu v jejich zorném poli, pohnou očima, aby se na to podívaly. Budou bedlivě sledovat jakoukoli činnost ve svém okolí. Když v jejich zorném poli pohnete chrastítkem, budou se dívat podél pohybujícího se chrastítka. Tato dovednost se nazývá sledování.
- Více barev! Počet barev v paletě zraku vašeho dítěte se nyní zvýšil.
- Vidím tě tam! Koncem čtvrtého měsíce se u dětí rozvíjí lepší vidění vzdálených předmětů. Když nyní sedí před oknem, vidí spíše skrz skleněnou tabuli, než aby se zaměřovaly na sklo.
Dítě rozvíjí hloubkové vnímání a dokáže sledovat předměty. Nyní tedy můžete trochu zařadit rychlost a pracovat na barevném vidění a celkovém ovládání očí dítěte. K tomu by mohly sloužit následující kroky.
- V tomto období se u vašeho dítěte rozvíjí barevné vidění. Seznamte je s barevnými předměty a hračkami, které jsou vyvedeny v živých barvách.
- Dětská tělocvična je skvělým místem pro procvičování kontroly zraku. Můžete na ni umístit různé druhy visících hraček a nechat je, aby si je prohlížely a dotýkaly se jich, a to vše v poloze na zádech.
Dětský zrak ve 4-8 měsících
- Barevný svět:
- Pamatuje si obličeje: Zlepšuje se vnímání hloubky a znalost objektů. Okamžitě rozpoznává známé tváře a předměty ležící i ve vzdálenosti šesti metrů.
- Stálost předmětů: Jejich zrak nyní pomalu přechází na zrak dospělého člověka. Vidí menší detaily a chápou souvislou stálost předmětů. To znamená, že pokud před nimi schováte hračku pod deku, budou vědět, že hračka existuje právě tam.
Mezi čtvrtým a osmým měsícem lze u dětí podporovat rozvoj jejich dovedností v oblasti zrakových podnětů. Následující kroky zahrnují doplnění sbírky hraček vašeho dítěte o další barvy, které pomohou rozvíjet jejich zrakové vnímání.
- Dejte dětem na hraní barevné kostky. Přineste jim košík s ovocem a nechte je pozorovat všechny zářivé přírodní barvy.
- Hrajte s nimi hru na skryté předměty a hry jako schovávaná. Můžete také hrát mini hry na hledání pokladu, které je budou stimulovat k reakci na vizuální podnět.
- Hračky s jasnými barvami a vysoce kontrastními vzory budou stále jejich oblíbené. Seznamte je proto se vzory, které je budou lákat a udrží jejich zrakovou pozornost déle.
Dětský zrak v 9-12 měsících
Je to období, kdy vaše dítě konečně vidí tak, jak vidí dospělý. Nyní je již plně vyvinuté barevné vidění a vnímání hloubky je mnohem lepší.
- Stálost barev očí: Barva očí vašeho dítěte se téměř blíží konečné barvě, kterou budou mít oči po zbytek života.
- Dokáže rozlišit blízké-daleké předměty:
- Koordinace očí a svalů: V době, kdy vaše dítě dovrší jeden rok svého života, má zrak dospělého člověka – dokáže rozlišovat blízké a vzdálené předměty, rozlišovat barvy, vidět předmět na dálku a rozpoznávat známé tváře a předměty: Budou mít lepší koordinaci mezi svaly a zrakem. Protože se jejich svaly stále vyvíjejí, mohou se zdát jejich pohyby nemotorné, ale jejich vidění jako takové by bylo rozvinuté.
Je čas na to, abyste svému dítěti pomohli rozvíjet koordinaci očí a svalů. Je to také doba, kdy může být dítě podporováno v tom, aby si vybavovalo vizuální vjemy ukazováním na kresby a lidské tváře.
- Zařaďte do jejich her hry s pohyblivými předměty. Hrajte jednoduché hry s házecím míčkem a hračkami připevněnými na provázku.
- Pořádejte posezení s pohádkou, při kterých před nimi otevřete pestrobarevnou a ilustrovanou knížku a přečtete jim ji. Povzbuzujte je, aby ukazovaly směrem ke kresbě, a vyzvěte je, aby řekly její název.
- Děti milují lidské tváře, a tak se co nejvíce sbližujte s rodinou. Je to skvělý způsob, jak stimulovat jejich schopnost učit se a vybavovat si nové tváře.
Vždy se doporučuje pravidelná oční prohlídka pro celkovou pohodu vašeho děťátka. Včasné odhalení příznaků a symptomů může pomoci předejít komplikacím. Níže uvádíme seznam příznaků a symptomů, které je třeba zkontrolovat.
Příznaky problémů s očima a zrakem
Problémy se zrakem by mohly vést k vývojovým problémům. Proto je důležité sledovat příznaky a symptomy, abyste mohli včas dobře jednat (7).
- Zarudlá nebo oteklá oční víčka: To může znamenat infekci nebo alergii.
- Nadměrné otáčení očí: Oční nebo oční svaly se stále vyvíjejí. Proto se může zdát, že se oči dítěte pohybují samostatně. Pokud jsou však pohyby neustálé a příliš extrémní, může to znamenat problém.
- Příliš citlivé na světlo: Pokud vaše dítě zavírá oči, kdykoli oba vyjdete na slunce, může to znamenat, že dítě může mít problém s tlakem v oku nebo problém s buňkami sítnice.
- Nadměrné slzení: Slzné žlázy se u dětí stále vyvíjejí. Proto mohou trpět stavy, jako je nadměrné slzení nebo ucpání.
- Výskyt bílé zornice: Může to znamenat cokoli od rakoviny až po šedý zákal, takže je to něco, co vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Kdy byste měli vzít své dítě na oční prohlídku?“
Následující jsou běžné oční potíže, které se vyskytují u dětí. Lze je odhalit při pravidelné oční prohlídce:
- Šedý zákal: Oční čočka novorozenců je čirá jako u dospělých. V některých vzácných případech se však dítě může narodit se zákalem v čočce, který se označuje jako šedý zákal. Katarakta se obvykle objeví ihned po narození nebo několik týdnů po lékařské prohlídce u pediatra. Kataraktu lze odstranit operací, která je zcela podobná operaci prováděné u dospělých (8).
- Ucpané slzné kanálky: Někdy se dítě může narodit s ucpaným slzným kanálkem, který může způsobit otok a zarudnutí kolem dolního nebo horního víčka (9). Kojenci mají nedostatečně vyvinutý imunitní systém a zanícený slzný kanálek se může stát živnou půdou pro bakterie. Rychlý zásah antibiotiky může zabránit riziku, že dítě přijde o zrak.
- Amblyopie: Tento syndrom se označuje také jako syndrom líného oka. Při tomto stavu dítě ztrácí zrak na jednom oku v důsledku jeho nedostatečného používání. Tento stav je způsoben z mnoha důvodů, od základní nedostatečné koordinace mozku a očí až po zkřížené oko. Amblyopii může být těžké odhalit, protože obě oči vypadají naprosto zdravě a normálně. Pravidelné prohlídky u oftalmologa by měly pomoci při včasném odhalení tohoto stavu (10).
- Strabismus: V prvních čtyřech měsících se zdá, že se oči vašeho dítěte pohybují samostatně, bez koordinace. Od pátého měsíce se rozvíjí koordinace očních svalů. V případě, že vaše dítě vykazuje chronickou nesouhru očí i v šestém měsíci, může se jednat o příznak strabismu, běžně nazývaného šilhání nebo šilhání (11). Strabismus lze odhalit při pravidelných očních prohlídkách, ale pokud máte pocit, že s jeho očima není něco v pořádku, okamžitě ho vezměte k očnímu lékaři.
- Retinopatie: Retinopatie je poškození sítnice, když se dítě narodí předčasně. Dochází k němu, protože krevní cévy v sítnici nejsou zcela vytvořeny nebo mají abnormální vývoj. Retinopatii u dětí může lékař snadno odhalit při očním vyšetření (12).
- Ptóza: Oční víčka drží na místě svaly. V některých případech se dítě může narodit s nedostatečně vyvinutým víčkovým svalem, který způsobí nedobrovolné poklesnutí víčka. Tento stav se označuje jako ptóza. Ptóza sama o sobě nemusí být nebezpečná, ale může vést k tupozrakosti, která může způsobit ztrátu zraku oka s pokleslým víčkem. Ptózu lze naštěstí snadno odhalit a korekční operace ji může napravit (13).
Vývoj zraku nezralých dětí
Nezralé děti mají kriticky nevyvinuté orgány, včetně očí. To je vystavuje vyššímu riziku komplikací, pokud jde o vývoj zraku. Díky péči a lékům lze vývoj jejich zraku srovnat s vývojem zraku běžných dětí.
Předčasně narozeným dětem hrozí riziko vzniku onemocnění zvaného retinopatie nedonošených. Ta vede k poškození sítnice, které může být trvalé. To, co riziko u nedonošených dětí stupňuje, je kromě nedostatečně vyvinutých očí také nadměrná spotřeba kyslíku v důsledku špatně vyvinutých plic, které ještě nejsou schopny oddělovat kyslík ze vzduchu. Nadbytek kyslíku narušuje vývoj krevních cév, které zásobují sítnici krví (15).
Retinopatii nedonošených dětí lze léčit v průběhu celkové péče a ošetřování nedonošeného dítěte.
Oči jsou důležitou, ale citlivou součástí těla vašeho dítěte. Musíte o ně pečovat již od jejich kojeneckého věku, abyste se vyhnuli případným problémům v budoucnu. Sledujte vývoj jejich očí, a pokud zjistíte nějaké anomálie, okamžitě je vezměte k lékaři. Čím dříve zareagujete, tím lépe pro vaše dítě.
Jaký to byl pocit, když se vám váš uzlíček radosti poprvé podíval do očí? Podělte se s námi o své zkušenosti v komentářích níže.
2. Vývoj oka; New York University
3. Sluch, zrak a další smysly vašeho dítěte: Normální vývoj zraku u dětí; Americká oftalmologická akademie
4. Normální vývoj zraku u dětí; Americká oftalmologická akademie
5. Zrak kojenců; Indiana University
6. Důležité milníky: Vaše dítě do dvou měsíců; Centers For Disease Control And Prevention
7. Varovné příznaky problémů se zrakem u kojenců &dětí; Zdravé děti; American Academy of Pediatrics
8. Léčba-dětský šedý zákal; National Health Service, UK
9. Co je to ucpaný slzný kanálek?“; American Academy of Ophthalmology
10. Tupozrakost; Bostonská dětská nemocnice
11. Zkřížené oči (strabismus); Stanford Children’s Health
12. Retinopatie předčasně narozených dětí; National Eye Institute
13. Ptóza – kojenci a děti; Medline Plus; U.S National Library of Medicine
Doporučené články
- Tipy k léčbě zalepených očí u kojenců
- Tipy k léčbě a prevenci „růžových očí“. u kojenců
- Příčiny tmavých kruhů pod očima u dětí
- Proč si děti třou oči