Vloženo 1. srpna 2019 v sekci O Mohsově operaci
Při Mohsově operaci, při které se odstraňuje rakovina kůže, je posledním krokem zákroku obvykle uzavření rány stehem. Toho lze dosáhnout různými technikami, například lineárním uzávěrem ze strany na stranu nebo kožním lalokem, ale bez ohledu na rekonstrukční přístup se místo operace obvykle uzavírá dvěma vrstvami stehů. „Hluboká vrstva stehů se používá pod kůží k vedení procesu hojení a horní vrstva stehů se používá k uzavření kůže,“ říká vyškolený Mohsův mikrochirurg Dr. Adam Mamelak.
Jelikož se chirurgické materiály stále vyvíjejí, je k dispozici celá řada stehů podle detailů případu. Mohou být použity nevstřebatelné stehy, které bude nutné později odstranit. Jiné jsou vstřebatelné, což znamená, že je tělo přirozeně rozloží v průběhu přibližně 3 až 4 měsíců. Tyto vstřebatelné stehy jsou ideální pro uzavření hlubší vrstvy tkáně po Mohsově operaci. Mějte však na paměti, že ačkoli se rozpouštějí, vstřebatelné stehy jsou stále cizím předmětem, který může tělo odmítnout.
Co je to vyplivovací steh?
V některých případech může být vstřebatelný steh „vyplivnut“, pokud jej tělo nerozloží. K tomu dochází, když je steh postupně vytlačován z kůže, protože tělo materiál odmítá. Vyplivnutí stehu může být cítit jako ostré místo na řezu a může se začít objevovat malá bílá nitka. Jindy může vyplivnutý steh vypadat jednoduše jako pupínek nebo červená boule v blízkosti rány. I když se to u některých pacientů po Mohsově operaci může stát, existují způsoby, jak riziko prskajícího stehu snížit.
Dr. Mamelak používá specifické typy stehů, které obvykle způsobují méně nežádoucích reakcí. Kontroluje také velikost a hloubku stehu, aby se ujistil, že všechny nevstřebatelné stehy jsou v případě potřeby vyjmuty. Kromě toho existují případy, které vůbec nevyžadují použití stehu, čímž se zcela vyloučí možnost jeho vyplivnutí tělem.
Co dělat, když dojde k vyplivnutí stehu?
Vyplivnutí stehu lze obvykle velmi snadno ošetřit. Na vyvýšené místo lze přiložit teplý vlhký obklad, který pomůže odhalit větší část stehu. Jakmile se to podaří, může lékař materiál zastřihnout.
Máte-li jakékoli dotazy týkající se Mohsovy chirurgie nebo se potýkáte s plivajícím stehem či jiným pooperačním problémem, kontaktujte prosím The Austin Mohs Surgery Center.