Vysoká hladina cukru v krvi je příčinou špatného krevního oběhu a neuropatie u diabetika.
Postižené nervy ztrácejí citlivost a člověk s cukrovkou si neuvědomuje, že šlápl na ostrý předmět. Tomu říkáme „periferní neuropatie.“
Pokud dojde k poškození cév při vysoké hladině cukru v krvi v důsledku cukrovky v průběhu času, pozorujeme kombinaci snížení prokrvení a snížení citlivosti na periferii (nejčastěji v nohách a chodidlech). To může mít pro člověka s cukrovkou za následek řadu problémů.
Čím déle trpíte cukrovkou, tím je pravděpodobnější, že budete mít problémy s nervovými dráhami související s vaším onemocněním. Dobrou zprávou je, že pokud máte cukrovku, můžete zvýšit svůj krevní oběh. Pojďme si říci, jak toho můžete dosáhnout.
Jak člověk pozná, že má špatný krevní oběh?
Pokud máte dlouhodobě vysokou hladinu cukru v krvi, ztrácíte signály, které jsou vysílány z nervu na nerv, a tím i cit v postižených oblastech. Menší cévy jsou oslabené a ochuzené o potřebný kyslík a další živiny. To je důvod, proč mají lidé s cukrovkou vysokou míru amputací. Rány se u nich hojí pomaleji než u lidí bez cukrovky a zvyšuje se riziko, že se infekce změní v gangrénu.
Neuropatie a špatné prokrvení končetin vedou k tomu, že lidé s cukrovkou ignorují řezné rány a poranění, dokud se neinfikují a hůře se ošetřují. Dochází ke ztluštění cév a zúžení jejich lumen.
Nedostatečný průtok krve v důsledku poranění cév, nedostatečný průtok krve a snížená citlivost společně zvyšují rizika pro lidi s diabetem.
Pokud máte diabetickou neuropatii, můžete pociťovat…
- Pocit špendlíků a jehel nebo píchání v nohou a chodidlech
- Velmi studené nebo velmi horké teploty v nohou
- Bolestivost nebo citlivost
- Nemoc
- Žádné pocity bolesti i při přítomnosti vředů a řezných ran
- Pocit zraněných nohou má sníženou úroveň bolesti a nepohodlí (ztráta ochranného pocitu)
Proč je důležité zvýšit prokrvení nohou?
Co se stane, když je krevní oběh špatný?“
Pokud již máte problémy s krevním oběhem a periferní neuropatií nohou, co lze dělat? Víte, že jste vystaveni zvýšenému riziku problémů s nohama, ale existují kroky, které můžete podniknout, abyste tomu pomohli.
Pravidelné prohlídky nohou lékařem jsou nutností pro vhodnou péči o nohy diabetika. Vyšetření může provádět podiatr neboli „lékař pro nohy“ nebo váš lékař primární péče.
Je rozdíl mezi pravidelným a komplexním vyšetřením nohou. Při komplexním vyšetření poskytovatel použije 10mm vlákno typu rybářského vlasce, aby otestoval citlivost na různých místech vašich chodidel. Požádá vás, abyste zavřeli oči a řekli mu, kde se vás dotkl monofilamentem. Vy označíte odkazem na prsty u nohou nebo jiné části, jak uznáte za vhodné.
Pokud se u vás vyskytnou zrohovatělá místa, rány nebo nehojící se vředy, nebo pokud jste někdy měli nehojící se vřed, poskytovatel si to poznamená. Mohou vám být položeny otázky týkající se vaší celkové praxe péče o nohy a vyšetřující lékař vám může poskytnout nějakou ukázku nebo instrukce týkající se praxe péče o nohy.
Měli byste dodržovat všechna doporučení týkající se péče o nohy. Pro člověka s diagnostikovanou cukrovkou, špatným krevním oběhem a periferní neuropatií je dobré navštívit podiatra jednou ročně. Pokud máte ztluštělé nehty na nohou, může to vyžadovat častější návštěvy a stříhání nehtů nebo speciální ošetření.
V každém případě by pro vás měla být péče o nohy při cukrovce prvořadá.
Jak lze zlepšit prokrvení nohou?
Probíráme některé přírodní a lékařské způsoby, kterými můžete zlepšit krevní oběh v nohou a zabránit vzniku vředů na nohou, které se nehojí a vedou k amputaci.
Dbejte na kontrolu krevního tlaku a cholesterolu, stejně jako hladiny cukru v krvi a A1C. Dodržujte všechny prohlídky u lékaře a noste diabetické ponožky, denně si kontrolujte nohy a nahlaste každé poranění nebo cokoli, co vás znepokojuje.
K zlepšení krevního oběhu lze podávat některé léky, například léky na ředění krve, jako je warfarin (coumadin), ale ty nezastaví procesy, které vedou k onemocnění, což je hromadění plaku v tepnách a zužování cév.
Angioplastika je jedním z lékařských postupů, kterým lze ošetřit tepny, když se zúží nebo ucpou, aby v nich mohla volně proudit krev. Do tepny se zavede katétr a pomocí balónku se problémové místo v tepně odblokuje.
V horších případech může být do ucpané tepny zaveden stent, který se ponechá, aby udržoval průtok krve.
Chirurgický koronární bypass může zlepšit krevní oběh v nohou, pokud ucpání není příliš závažné. Pomocí bypassů, které mohou být vyrobeny z žíly odebrané z vlastního těla pacienta, se lze pokusit zlepšit průtok krve končetinami.
Cvičení, která pomáhají krevnímu oběhu
Cvičení je skvělým způsobem, jak rozproudit krev a zlepšit tak prokrvení nohou. Chtělo by to kardiovaskulární cvičení, které vám zvýší tepovou frekvenci, například jízda na kole, chůze, běh, plavání nebo lekce aerobiku.
Chůze je skvělé cvičení, které většina lidí zvládne bez problémů. Je skvělé pro špatný krevní oběh, protože hýbete chodidly, prsty na nohou, nohama a kotníky, což zlepšuje krevní oběh v dané oblasti.
8 tipů, jak pečovat o nohy
- Podpůrné ponožky mohou také pomoci zlepšit krevní oběh v nohách, pouze pokud se nosí správně, jinak mohou být škodlivé. Váš lékař by vám měl poskytnout informace, jak je správně používat
- Přestaňte kouřit – to je věc číslo jedna, kterou můžete udělat pro zlepšení krevního oběhu, pokud máte cukrovku (při kouření se kornatí tepny)
- Dostaňte svůj krevní tlak pod kontrolu – pokud pod kontrolou není, navštivte svého lékaře a podnikněte kroky k tomu, abyste ho dostali do rozmezí, které zlepší krevní oběh (vysoký krevní tlak brzdí krevní oběh, zužuje a kornatí tepny)
- Udržujte svůj cholesterol v rozmezí doporučeném lékařem – zjistěte si, jaké jsou vaše hodnoty. Ujistěte se, že máte správné množství dobrého cholesterolu, špatného cholesterolu, triglyceridů a celkového cholesterolu – spolupracujte s registrovaným dietologem, abyste dostali cholesterol do rozmezí, pokud tam není (mnoho lidí s diabetem má dyslipidémii)
- Udržujte hladinu cukru v krvi v cílovém rozmezí – pokud si nejste jisti, jaká je, zeptejte se svého lékaře nebo certifikovaného diabetologa na opatření ke zlepšení vašich čísel
- Pravidelně cvičte – cvičení může snížit krevní tlak, zvýšit hladinu dobrého cholesterolu a zlepšit celkový krevní oběh – zkuste pět dní v týdnu provádět 30 minut aerobní nebo kardiovaskulární aktivity, jako je chůze nebo jízda na kole
- Vždy dodržujte preventivní prohlídky u lékaře a jednou ročně nebo v případě potřeby častěji navštěvujte podiatra, pokud máte diabetes
- Používejte ponožky, které pomáhají krevnímu oběhu – podpůrné ponožky doporučuje Americká diabetická asociace. Vše o diabetických ponožkách se dozvíte zde.
- Kontrolujte si denně nohy
- Nechoďte nikam bosí, abyste předešli infekcím, strupům apod. 1
FAQs
Kdo může diagnostikovat, že mám špatný krevní oběh?
Lékař nebo podiatr vám může stanovit diagnózu a určit, zda máte špatný krevní oběh nebo periferní neuropatie, které vás vystavují zvýšenému riziku nehojících se vředů a dalších problémů souvisejících se špatným krevním oběhem.
Existují potraviny, které mohou pomoci zejména při zlepšení krevního oběhu?
Existuje řada potravin, které můžete jíst a které pomáhají zlepšit váš krevní oběh.
- Potraviny bohaté na vitamin C, jako jsou pomeranče, přirozeně ředí krev a pomáhají jí volněji procházet cévami.
- Při zlepšování krevního oběhu se často zmiňují flavonoidy. Je dobré vědět, že tmavá čokoláda tyto flavonoidy obsahuje. Vybírejte si druhy, které obsahují 70 % kakaa nebo více.
- Kayenský pepř je známý tím, že zpevňuje a zvyšuje pružnost cév a také zrychluje metabolismus.
- Slunečnicová semínka obsahují vitamin E, který také může pomoci zabránit srážení krve a pomoci zahuštěné, lepkavé krvi projít cévami.
- Zázvor je známý svými vlastnostmi pro zvýšení krevního oběhu a česnek pomáhá zabránit usazování plaku v tepnách a má čisticí účinky.
- Bobule „Goji“ s vysokým obsahem potřebné vlákniny také zvyšují reakce imunitního systému a zvyšují krevní oběh.
- Meloun má antioxidant lykopen, o kterém se také předpokládá, že zlepšuje krevní oběh.
- Další skvělou potravinou je losos. Je to tučná ryba, která má zvýšený obsah omega 3 mastných kyselin, které prokazatelně pomáhají srdci a oběhovému systému.
- Další dobrou potravinou, kterou můžete přidat na seznam potravin, je avokádo, které má také vysoký obsah omega 3.
Měla bych pravidelně chodit na masáže, zaměřené na nohy? Pomůže to?
Masírování oblasti chodidel může pomoci otevřít krevní oběh. Každodenní masírování vlastních chodidel může přispět ke zvýšení krevního oběhu. Pokud se tak rozhodnete, můžete také zajít na profesionální masáž.
Chcete-li si masírovat chodidla, lehněte si na pohovku nebo postel a položte si chodidla nahoru na polštáře nebo pod úhlem 45 stupňů nad úroveň srdce. To také pomůže zlepšit průtok krve do dané oblasti.
Při Beurgerových cvicích je 10 minut zvedejte, 10 minut je pokládejte naplocho na postel a pak je 10 minut podávejte z boku postele. Po provedení Beurgerových cviků je vhodný čas začít masírovat dolní končetiny, kotníky, chodidla a prsty. Postupujte od středu ke konci prstů na nohou.
Když stojíte, tlačte prsty na nohou dolů a paty nahoru k nebi. Pohybujte patami dolů a otáčejte prsty na nohou směrem k nebi. To je další skvělý cvik na zlepšení krevního oběhu nohou.
Možná budete překvapeni, jak moc tyto cviky zlepšují krevní oběh nohou a chodidel.
Mají léky, které mohou pomoci s krevním oběhem, vedlejší účinky?
K dispozici je mnoho léčebných postupů, které zmírňují bolest a nepohodlí při periferním arteriálním onemocnění (PAD) a neuropatii. Jako první se často nabízí léčba léky. U PAD mohou být předepsány léky proti bolesti, léky na ředění krve a další léky, které zlepšují průtok krve. Mezi léky předepisované na periferní neuropatii patří léky proti bolesti, některá antidepresiva a antikonvulziva a v krajním případě i narkotika. Mnohé léky však mají vedlejší účinky a nemusí být snášeny.
Pro neuropatii existují také masti k lokálnímu použití a terapie, jako je transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS), která využívá elektřinu k blokování signálů bolesti, a monochromatická infračervená energetická terapie, která využívá blízkou infračervenou energii ke zvýšení průtoku krve a zmírnění bolesti. K léčbě závažné PAD mohou být použity cévní operace, jako je angioplastika nebo bypass, a u některých typů neuropatie může pomoci chirurgický zákrok ke zmírnění útlaku nervů.
Jaký vliv má relaxace na nohy a krevní oběh?
Jestliže jsou vaše nohy vždy citlivé a bolestivé na dotek, může zvýšení doby relaxace pomoci zlepšit váš krevní oběh. Relaxací máme na mysli relaxační cvičení, například cvičení „Teplé nohy“.
Používá jako metodu relaxační techniky i biofeedback.
Je relaxační technika s podporou biofeedbacku lepší než všechny léčebné postupy?
Nejsem si jistý, zda je lepší než všechny léčebné postupy, ale biofeedback a relaxační techniky mají své výhody. Jsou levné a poskytují terapii, která může doplnit ostatní terapie špatného krevního oběhu a neuropatií.
Při této technice zvané „Teplé nohy“ se využívá jak mysl, tak tělo. Kromě vlastností zlepšujících krevní oběh pomáhá snižovat krevní tlak a zlepšovat zvládání stresu prostřednictvím relaxace u lidí s cukrovkou.
Možná se ptáte, jak relaxace pomáhá s krevním oběhem? Zde je její základní předpoklad.
Když jsme pod tlakem, naše tělo prochází autonomní reakcí boj nebo útěk, kdy se spustí náš sympatický systém. Při něm se nám zvýší tepová frekvence, krevní tlak a hladina cukru v krvi. Zrychlí se průtok krve do mozku a srdce a do všech svalů.
Když se uvolníme, tuto situaci obrátíme a vše se zpomalí. Když přijdete domů z práce a konečně si můžete dát nohy nahoru, cítíte, jak vaše svaly opouští napětí, a začnete pomalu a zhluboka dýchat. Jak se vaše mysl uvolňuje, vaše tělo zpomaluje spolu s krevním tlakem a srdeční frekvencí. To je vyvoláno aktivitou parasympatického systému.
Během relaxace se do srdce a mozku dostává více kyslíku a živin. Proto je relaxace prospěšná pro krevní oběh v našich nohách a chodidlech. Pokožka je růžovější a teplejší.
Co je technika „Teplé nohy“?
Chcete-li se naučit využívat přirozené reakce těla během relaxace, vyzkoušejte techniku „Teplé nohy“. Měla by zlepšit prokrvení vašich paží, rukou, nohou a chodidel.
Audiokazeta vás provede uvolňováním napětí ze svalů spolu s technikou hlubokého dýchání. Poté přejdete do fáze vizualizace, kdy myslíte na to, že vaše nohy jsou v teple a pohodlí. Mysl převezme kontrolu a nohy se začnou cítit teplejší už jen z pouhé myšlenky na to.
Třetí částí programu Warm Feet je biofeedback. Při ní se měří teplota kůže před a po provedení techniky. Zvýšení teploty kůže je cílem této techniky, která byla prostřednictvím výzkumu na Wisconsinské univerzitě testována. Ve studii vyzkoušeli relaxační techniku s biofeedbackem lidé s chronickými vředy, které se nehojily.
Bylo to významné, protože u účastníků došlo ke zvýšení hojení ran a pocitů v končetinách. Z nějakého důvodu se zdá, že v těchto případech funguje převaha mysli nad hmotou, takže relaxace a biofeedback by neměly být přehlíženy jako zásadní léčebné postupy.
Najděte si poskytovatele zdravotní péče se zkušenostmi v oblasti teplých nohou a začněte. Můžete je najít v centrech pro péči o diabetické rány nebo v jiných centrech, kde se nabízí vzdělávání diabetiků v oblasti péče o rány a jejich hojení. Obecně trvá provedení techniky Warm Feet asi 45 minut a chvíli trvá, než si osvojíte umění relaxace.
Jakmile získáte zkušenosti s technikou Warm Feet, měli byste pozorovat zvýšené hojení ran a zvýšený krevní oběh u všech s teplotou kůže, která vykazuje zvýšení o 4 až 10 stupňů Fahrenheita.
Co pro vás může technika Warm Feet udělat?
Zahřívání nohou může…
- Zvýšit průtok krve do rukou a nohou
- Snížit bolest pociťovanou v rukou, nohou a chodidlech
- Pomoci vám rychleji zahojit bércové vředy
- Snížit stres a zvýšit schopnost zvládání 2
Může špatný krevní oběh vést k možné amputaci?
Ano, špatný krevní oběh může u lidí s cukrovkou vést ke zvýšenému riziku amputace. Jakmile dojde k amputaci, je očekávaná délka života pouhých pět let.
Jaké jsou některé komplikace špatného prokrvení, pokud nejsou správně léčeny?
Periferní arteriální onemocnění (PAD) je jednou z komplikací, která je příčinou špatného prokrvení a neuropatií končetin. Obě jsou z dlouhodobého hlediska způsobeny vysokou hladinou cukru v krvi, ale přesto se jedná o dva velmi odlišné stavy.
Při PAD se na lumen cévy usazuje mor, který způsobuje její ztvrdnutí a zúžení. Jako signál hledejte křečovité bolesti nohou, které se mohou objevit během aktivit a ustanou při odpočinku. Mezi další příznaky patří necitlivost, nízká teplota končetin, píchání v nohou a chodidlech a problémy s nesprávným hojením ran.
Diabetická periferní neuropatie je další častou komplikací, která může postihnout paže, ruce, nohy a chodidla. Výsledná ztráta citu je způsobena dlouhodobě vysokou hladinou cukru v krvi. Mezi příznaky patří pomalu se hojící rány, problémy s rovnováhou, problémy s chůzí, deformace chodidel a zvýšená bolest a pálení nebo ztráta ochranného citu.
Moje práce vyžaduje hodně sezení. Mohu s tím něco udělat?“
Zkuste pracovat ve zvýšené poloze. Můžete si zakoupit stoly, které vám umožní stát. Při telefonování nebo alespoň každých třicet minut vstaňte a projděte se. Zkuste cvičení na židli nebo si při práci sedněte na terapeutický míč, který pomáhá pracovat na jádrových svalech pro správné držení těla. Existuje mnoho způsobů, jak můžete do sedavého způsobu života zapracovat aktivitu.
Mám cukrovku a neustále mi otékají nohy. Znamená to, že mám špatný krevní oběh?“
Měla byste navštívit lékaře, aby zjistil, proč máte oteklé nohy. Často se stává, že oteklé nohy může způsobit i městnavé srdeční selhání, kdy se v nohách zadržuje nadbytečná tekutina a způsobuje stav známý jako „edém“. Je důležité, aby lékař vyhodnotil příčinu jakéhokoli vašeho otoku. 3