Pokud máte bolavé a oteklé klouby, je velká pravděpodobnost, že při hledání příčiny svých příznaků narazíte na artritidu. Nalezení správné léčby však vyžaduje, abyste byli mnohem konkrétnější. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je artritida ve skutečnosti zastřešující pojem pro více než 100 různých onemocnění. A existují nejméně dva typy, které mohou být zodpovědné za vaše citlivé a bolavé klouby: psoriatická artritida a revmatoidní artritida.
Přestože se jejich příznaky částečně překrývají, obě onemocnění jsou rozhodně odlišná. Zde je to, co byste měli vědět o psoriatické artritidě a revmatoidní artritidě.
Poriatická artritida i revmatoidní artritida jsou chronická zánětlivá onemocnění.
U obou nemocí příliš horlivý imunitní systém omylem napadá zdravé buňky ve vašem těle. To může mít za následek bolesti kloubů, ztuhlost a otoky spolu s věčnou únavou a dalšími příznaky, které jsou pro obě onemocnění specifičtější.
Příčiny psoriatické artritidy a revmatoidní artritidy jsou stále ve hvězdách, ale lékaři předpokládají, že tato onemocnění mají základní genetickou složku, která může činit člověka náchylnějším k určitým spouštěčům z prostředí.
V každém případě jsou psoriatická artritida i revmatoidní artritida celoživotní onemocnění, která se mohou vyskytovat ve vzplanutí (období, kdy se příznaky obzvláště zhoršují). A přestože ani pro jedno z těchto onemocnění neexistuje lék, léčba psoriatické artritidy i revmatoidní artritidy urazila dlouhou cestu k udržení příznaků na uzdě, někdy dokonce k remisi onemocnění. Navíc správné léky mohou pomoci ochránit vaše tělo před trvalým poškozením, které mohou tato onemocnění způsobit, pokud se neléčí, takže je důležité spolupracovat s lékařem na zvládání vašeho onemocnění.
Psoriatická artritida často postihuje lidi, kteří mají lupénku.
Mít lupénku, onemocnění, které často způsobuje zanícené, šupinaté skvrny na kůži v oblastech, jako jsou kolena, lokty a pokožka hlavy, vás vystavuje většímu riziku, že se u vás psoriatická artritida časem projeví. Clevelandská klinika odhaduje, že až u 30 % lidí s lupénkou je diagnostikována psoriatická artritida. Psoriatickou artritidou však můžete onemocnět, i když psoriázou netrpíte, a naopak. Podle Clevelandské kliniky psoriatická artritida postihuje lidi všech pohlaví relativně stejně často a obvykle se objevuje u lidí ve věku mezi 30 a 50 lety.
NYU Langone Health vysvětluje, že existuje pět typů psoriatické artritidy a v závislosti na tom, který z nich máte, se nemoc může ve vašem těle projevovat velmi odlišně. Přibližně tři čtvrtiny lidí s tímto onemocněním mají typ zvaný asymetrická oligoartritida, který postihuje až pět kloubů, i když ne nutně ty samé na každé straně těla. Pokud jsou na každé straně postiženy stejné klouby, může se jednat o symetrickou artritidu, typ psoriatické artritidy, která je podobná revmatoidní artritidě. Existuje také spondylitická artritida, která postihuje páteř, a distální interfalangeální převažující psoriatická artritida, která postihuje především klouby v blízkosti nehtů na rukou a nohou. Nejvzácnější formou psoriatické artritidy je arthritis mutilans. Podle Mayo Clinic se jedná o těžkou formu onemocnění, která může zničit kosti na rukou.
Až 80 % lidí s psoriatickou artritidou má změny na nehtech, jako jsou jamky, drolení nebo rýhy a hřebeny. Kromě toho jsou při psoriatické artritidě časté bolesti nohou, zejména v zadní části paty nebo chodidla, kde se šlachy a vazy spojují s kostmi, a také bolesti v dolní části zad, podle Mayo Clinic.
Zánět způsobený psoriatickou artritidou může také způsobit oční problémy, například uveitidu. Toto onemocnění může vést k trvalé ztrátě zraku, proto si dávejte pozor na včasné varovné příznaky, jako je bolest očí, zarudnutí, citlivost na světlo a „plaváčky“ blokující části zraku.
Rheumatoidní artritida nemá tuto souvislost s psoriázou.
Clevelandská klinika uvádí, že u žen je revmatoidní artritida diagnostikována 2,5krát častěji než u mužů. Častou mylnou představou o revmatoidní artritidě je, že je to onemocnění starších lidí, ale pravdou je, že je často diagnostikována ve věku mezi 20 a 50 lety.
Ačkoli revmatoidní artritida může postihovat lidi různými způsoby, mezi její charakteristické znaky patří citlivost, bolest a otok více než jednoho kloubu, uvádí CDC. A přestože psoriatická artritida může mít dopad na různé klouby na každé straně těla, revmatoidní artritida obvykle způsobuje symetričtější příznaky, říká David Wanalista, lékař revmatolog z Atlantic General Rheumatology. Jedná se o progresivní onemocnění, takže se obvykle časem zhoršuje, počínaje klouby mezi prsty na rukou a nohou a na rukou a nohou. Zánět způsobený revmatoidní artritidou může opotřebovat vaši chrupavku a bez této tkáně, která působí jako tlumič nárazů, může nakonec dojít k erozi kostí, což může vést ke srostení kloubu.
Jsou i další příznaky, které je třeba znát, pokud jde o revmatoidní artritidu. Zejména se vám mohou objevit pevné bulky, známé jako revmatoidní uzlíky, v okolí tlakových bodů, jako jsou lokty, upozorňuje Mayo Clinic. Když nemoc propukne, může se také objevit nízká horečka. Ranní ztuhlost, která trvá déle než hodinu (obvykle však několik hodin), je zvláště častá u lidí s revmatoidní artritidou (i když může být příznakem jakékoli zánětlivé artritidy), uvádí Johns Hopkins Arthritis Center. A stejně jako u psoriatické artritidy může revmatoidní artritida podle Mayo Clinic způsobovat problémy s očima. Ty mohou zahrnovat suchost, zarudnutí a bolest.
Léčba psoriatické artritidy a revmatoidní artritidy je podobná, ale zjistit, které onemocnění máte, může být složité.
Žádný jednotlivý test nedokáže diagnostikovat revmatoidní artritidu nebo psoriatickou artritidu, uvádí Mayo Clinic. Lékař spíše zkontroluje vaši anamnézu a pečlivě prozkoumá vaše příznaky, aby zjistil, zda máte příznaky některého z těchto onemocnění. Příznaky jako přetrvávající ranní ztuhlost, otok tří nebo více kloubů (zejména zápěstí, ruky nebo prstů) na stejné straně těla po dobu nejméně šesti týdnů a revmatoidní uzlíky mohou u lékaře vyvolat podezření na revmatoidní artritidu, uvádí Clevelandská klinika. K diagnostice psoriatické artritidy lékař pravděpodobně vyšetří vaše klouby a bude pátrat po otocích a ztuhlosti, nehty, zda nemají nějaké problémy, jako jsou jamky, a nohy, zda nejsou bolestivé, uvádí Mayo Clinic.
“ je do značné míry umění a jsou k němu nutné dovednosti a zkušenosti revmatologa,“ říká doktor John M. Davis III, M.S., klinický revmatolog, místopředseda a praktický vedoucí oddělení revmatologie a docent medicíny na Mayo Clinic College of Medicine and Science, říká pro SELF. „Existuje velká potřeba citlivějších a specifičtějších diagnostických testů.“
Některé lékařské testy, které jsou nyní k dispozici, mohou lékaři pomoci stanovit diagnózu. Zvýšená hladina proteinů, které souvisejí s imunitními buňkami, může lékaři také pomoci určit, zda máte psoriatickou artritidu nebo revmatoidní artritidu (i když výsledky to neřeknou s jistotou), uvádí Mayo Clinic. Arthur Kavanaugh, M.D., docent medicíny a revmatolog na UC San Diego Health, pro SELF uvedl, že přibližně 85 % lidí s revmatoidní artritidou má kromě jiných výsledků krevních testů pozitivní testy na protilátky proti revmatoidnímu faktoru, zatímco u lidí s psoriatickou artritidou s podobnými výsledky krevních testů je to jen 15 %.
Lékař vám také může nařídit zobrazovací testy, jako je rentgen a magnetická rezonance, které vám pomohou určit, zda máte psoriatickou artritidu. Mějte však na paměti, že některé příznaky a výsledky testů se neprojevují u všech pacientů s těmito onemocněními a mohou se také překrývat s jinými onemocněními, takže je obtížné stanovit přesnou diagnózu.
Bez ohledu na diagnózu však můžete zkoumat některé stejné možnosti léčby obou onemocnění. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako jsou Advil a Aleve, jsou často výchozím bodem pro léčbu revmatoidní artritidy a psoriatické artritidy. Podle Mayo Clinic mohou lékaři ke zpomalení progrese obou onemocnění použít také chorobu modifikující antirevmatika (DMARDs). Novější typ léků známý jako inhibitor JAK, speciální druh DMARD, může pomoci zklidnit zánět a zabránit poškození kloubů. Biologická léčiva mohou také omezit zánět. Přesné léky, které vám lékař předepíše z těchto skupin léků, se mohou lišit v závislosti na tom, zda máte psoriatickou artritidu nebo revmatoidní artritidu, zejména pokud jde o biologika, říká Lisa F. Imundo, M.D.,
Důležité je si uvědomit, že neexistuje univerzální přístup k léčbě obou onemocnění a účinnost konkrétních léků se může u jednotlivých lidí lišit.
„Léčba může u některých lidí plně obnovit funkci a pohodu, zatímco u jiných je toho obtížnější dosáhnout,“ říká Ana-Maria Orbai, M.D., M.H.S., ředitelka programu psoriatické artritidy na Johns Hopkins University School of Medicine, říká pro SELF.
Každý lék navíc s sebou nese riziko možných vedlejších účinků. Zvažte se svým lékařem výhody a nevýhody jednotlivých možností, abyste mohli najít správnou rovnováhu pro své dlouhodobé zdraví.
Závěr:
Je nemožné určit psoriatickou artritidu, revmatoidní artritidu nebo některý z dalších desítek typů artritidy pouze na základě příznaků a vyhledávání na internetu. Některá z těchto onemocnění však mohou způsobit vážné dlouhodobé poškození, proto se poraďte se svým lékařem o diagnóze a možnostech léčby, abyste mohli najít úlevu raději dříve než později.
Související:
-
9 příznaků psoriatické artritidy, které byste měli znát
-
9 rad pro sebepéči pro každého, kdo má psoriatickou artritidu
-
Co je to lupénka? Vše, co potřebujete vědět