The meaning of autonomy in nursing practice

目的:看護師が仕事の場面で経験する自律性の意味を明らかにすること。

背景 専門職の自律性とは、意思決定の権限と専門的な知識に基づいて行動する自由を持つことを意味する。 急速に変化する医療環境の中で看護職を明確にし、発展させるためには自律性の理解が必要であり、国際的には専門看護職の役割の拡大・延長に着目した場合、看護の中核的要素がどのように配慮されているかが懸念される。

デザイン: 質的研究。

Methods: 本論文は、看護職に求められる教育や仕事の資格について探ることを目的としたプロジェクトの一部を報告する。 2006年に卒業後2~3年の実務経験を持つ11名のノルウェー人看護師が、詳細なインタビューとフォーカス・グループ・インタビューの両方に参加した。 ガダマーの哲学に触発された質的解釈学的アプローチにより、研究過程と書き起こされたインタビュー・テキストの分析と解釈が行われました。

結果 看護師が語る仕事の場面における自律性の経験は、「全体的な視野を持つこと」、「患者を知ること」、「自分が知っていることを知ること」、「あえてすること」という4つのテーマとして浮かび上がった。 知識を持ち、自信を持つことが、看護実践における自律性の首尾一貫した意味であることが明らかになった。

結論を述べる。 患者をトータルにケアする権限,患者や近親者との関係の中で意思決定する力,臨床的判断・選択・行動の自由は,看護実践における自律の意味と結びついていると思われる.

臨床実践との関連性 自律的な実践を獲得するためには、看護師は有能であり、責任を負うべき場面で主導権を握る勇気を持たなければならない。 本研究は、この自律的実践を扱う上での課題を示している。

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