精神疾患の中には、しばしば重複したり、同じ個人の中に別の疾患として見出されるものがあります。 拒食症と強迫性障害（OCD）は、多くの類似した特徴を持ち、強い共存性を持つ精神疾患です。
Link Between Anorexia and OCD
なぜ、これらはしばしば共起するのでしょうか？ まず第一に、A型であること、完璧主義者であること、不安が強いことなど、これらの障害を持つ人に共通する特徴があります。 実際、神経性食欲不振症と強迫性障害はどちらも不安の表れであることが知られています。
食欲不振症と強迫性障害はどちらも、自分の世界に対して何らかの不安や恐れを抱いている人に起こります。 彼らは、トラウマを受けたり、何らかの形で自分の人生に対処する能力がないと感じているのかもしれません。
彼らは、より多くの秩序の必要性を感じているのです。 拒食症も強迫性障害も、自分の世界を規則や制限によって秩序づける方法を提供しており、それによって、日々の生活の中で何か具体的に掴み、追跡することができるのです。 強迫性障害では、儀式は多くの異なるカテゴリ（いくつかの一般的な領域は、清潔さ、対称性、および安全である）である可能性があります。拒食症では、ルールは一般的に食品と頻繁に運動の周りにある。
OCDと拒食症の共通点
OCDは不安スペクトラムにあり、OCDを持つ人はしばしば厳格な儀式で自分の環境と世界をコントロールしようとします。
拒食症の人は、より安全で安心できる手段として、特に食べ物（時には運動）の周りにある特定のルールや儀式を使用します。 このように、どちらの障害も、ベサニー・クレギールが言うように、「侵入的思考と強迫的行動がある」.
実際、「摂食障害を持つ人の約3分の2は不安障害にも苦しんでいるという研究結果が出ている」。 このうち、最も一般的なのは強迫性障害またはOCD（強迫性障害）です。 実際、神経性食欲不振症の女性では、強迫性障害の割合は25%から69%であることを示した研究もあります」
この障害の関連性は非常に強く、一般に、個人がこれらの病気のいずれかから回復したり改善し始めると、コントロール不能になったと感じて、他の病気の行動を増やす傾向があると言われています。
拒食症とOCDの違い
拒食症とOCDには多くの共通の特徴がありますが、この2つの障害には重要な違いがあります。 スーザン・カウデンが言うように、「強迫性障害と摂食障害の重要な違いは、個人が自分の考えや行動と持っている関係にあり、つまり、強迫観念や強迫行為が自分のアイデンティティと対立していたり、嫌悪感を抱いていることにあります」
より具体的には、食欲不振はエゴシントニック、つまり自分と病気を一体に見ていたり、病気は自分のアイデンティティであるということです。
これに対して、OCDはエゴ・ジストニックで、自分と障害を強く区別しています。 OCDの患者は自分の障害が不合理であることを理解しているため、OCDの考えや行動を取り除くことに非常に興味を持ちます。 それぞれの障害にはそれぞれの困難があり、回復するのは非常に困難です。 1060>
OCDと拒食症の治療法
暴露と反応妨害（ERP）療法はOCDによく使われる治療法です。
まず、低レベルの恐怖にさらされ、そこから上へ向かっていくのです。
ERPは、食欲不振に悩む人々にも、食べ物、体重、ボディイメージに関係する特定の恐怖をターゲットに使用することができます。
ラディカル・アクセプタンス（RA）は、個人が意図的に恐怖を手放し、恐ろしいと感じる世界を受け入れることについて話しています。
ラディカル・アクセプタンスは、拒食症や強迫性障害で悩んでいる人が、外界の恐怖を麻痺させたり遮断するために儀式に縛られることが多いので、両方の障害に有効です。 しかし、どちらの病気も回復する可能性があります。 回復への第一歩は、そもそもなぜ自分が特定の障害に苦しんでいるのかについて、認識を深めることです。
そこから、障害がどのように、なぜそのように現れているのかを学び、不適応なものに代わって活用できる健康的な対処法を学びます。 これらの健康的な対処メカニズムがあれば、世界が少し怖くなく感じられるようになります」
参考文献：
Kregiel, Bethany. (2019). 摂食障害と強迫性障害。 複雑なミックス(A Complicated Mix). ウォルデン・ビヘイビア・ケア. Waldenbehavioralcare/blog/eating-disorders-and-ocd-a-complicated-mix/ カウデン, スーザン. (2019, 8月 16日). 強迫性障害と摂食障害. ベリーウェルマインド. http://www.verywellmind.com/obsessive-compulsive-disorder-and-eating-disorders-1138191
著者について：
Emma Demar, LMSWはマンハッタンのアッパーイーストサイドにあるIntrinpsych Womanのセラピストである。 彼女は、フォーダム大学でLMSWを取得し、トリニティ・カレッジでクリエイティブ・ライティングの学士号を取得しています。 エマは最近、摂食障害とDBTの専門的訓練を受けたIntrinpsychの2年間のフェローシップを修了しました。
彼女は、心理力学、CBT、DBTのバックグラウンドを生かし、患者と接する際に全体的なアプローチを用いており、クライアントがいる場所から始め、強みに基づく観点から取り組むことを好んでいます。 彼女は、摂食障害、OCD、および関連する精神疾患を専門としています。 エマは、一般的に12歳から32歳の女性である患者に対して、直接的で正直かつオープンなアプローチを用いています。 彼女はフリーランスでさまざまな精神衛生のウェブサイトのために書いており、彼女自身のウェブサイト、thattrendytherapist.com.
我々のゲスト寄稿者の意見や見解は、摂食障害の広い視点を提供するために共有されているものです。 これらは必ずしもEating Disorder Hopeの見解ではなく、さまざまな関係者によるさまざまな問題の議論を提供するための努力です。
私たちEating Disorder Hopeは、摂食障害が環境と遺伝的な要因の組み合わせから生じることを理解しています。 もしあなたやあなたの愛する人が摂食障害に苦しんでいるなら、希望があることを知って、すぐに専門家の助けを求めてください
Reviewed & Approved on November 4, 2019, by Jacquelyn Ekern MS, LPC
Published November 4, 2019, on EatingDisorderHope.com
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