あなたの子供は食事中に喉を詰まらせたり、むせたりしませんか？ 食感グループや栄養グループに属する食品を食べるのが困難ですか？ SOSフィーディングアプローチは、子どもが遊びながら、ストレスを感じることなく、食べ物と触れ合い、学ぶことができる発達摂食療法です。 食品の色、形、質感、におい、味など、さまざまな特性を探求することで、子どもの快適さのレベルを上げるのに役立ちます。 子どもは「目的を持って遊ぶ」活動を用いて、食べるまでの一連のステップを上がっていくように促されます。
食べるということは、子どもにとって最も難しい感覚的な作業です。 この記事では、SOSの摂食アプローチを用いて、保護者が家庭で摂食を支援するためのヒントをいくつか紹介します。
SOSプロトコルは、食べるまでの以下の6つのステップを挙げています：
- Tolerates
- Interact with
- Smells
- Touches
- Taste
- Eats
発達フード連続体(Developmental Food Continuum)。
（いつ、どんな食感を食べさせたらよいか）
Hard Munchables（8ヵ月）: 硬い食感の食品は探索のためだけで、食べることはできません。（ジャカマ、キャロットスティック、乾燥パパイヤ、冷凍パンケーキ、吸盤）
Meltable hard solids (9 months): 外側はしっかりとした食感ですが、口の中では唾液だけで溶けます（圧力をかけずに）。 外側はやわらかいが、形が保てるようになり、崩すのに舌やつぶす圧力が必要になります（アボカド、ガーバー・トドラーキューブ、バナナ）
Soft mechanical (11 months): 外側はやわらかいが形が保てるようになり、崩すのにつぶす／すりつぶす力が必要になります（柔らかいランチミート、パスタ、調理済みの卵、白パン）
Mixed texture (12-14 months): 形が崩れることなく、舌やつぶす圧力で崩せます。 マカロニ・アンド・チーズ、電子レンジで温めるタイプの子供用食事、フィッシュスティック）
Hard mechanicals (16-18 months): 外側の食感が硬く、砕く/回転咀嚼が必要な食品、および/または口の中で砕けたり飛散する傾向がある食品（チェリオ、塩辛、フリート、ステーキ）
基本的治療戦略：
自分の食行動で良い食行動のモデルを作ることもできます。 また、色/特徴/味/大きさによって食べ物について話し合うことができます（例：「アップルソースは冷たいね！」）。 子供と一緒に働いているのですから、自由に楽しくやりましょう。 食事やおやつの時間を構成するようにしましょう。 食事やおやつを食べる習慣をつける（例：テーブルに座る、食べる、片付ける）。 子供に負担をかけないように、一度に3つの食品しか与えないようにし、毎回の食事で好みの食品を1つずつ与えるようにします。 親や保育者が言葉で褒めてあげると、子どもはより積極的に活動に取り組むようになります。 親として、兄弟が食べることを強化したり、摂食障害のある子供と一緒にそのことについて話したりすることもできます。 子供にとってもう一つの強化方法は、食べ物で遊ぶことです。 最初は不自然な補強方法に思えるかもしれませんが、よりやる気を出させるために、子どもに食べ物を探させましょう。 例えば、アップルソースを食べることに取り組んでいるお子さんなら、指で絵や文字を描いてあげると、もっと楽しくなりますよ。 また、お子さまの認知機能のレベルを活用して、食べ物や自分の体のことを理解させることもできます（例：「丸いぶどうは口に入るんだよ！」）。 そして、迷ったら、言語療法士や作業療法士など、摂食の専門家に相談しましょう。子どもが新しい食品を試したり触ったりすることに、移行や抵抗を感じるかもしれません。