10 万人以上のサンフランシスコ従業員は、サンフランシスコ医療保障条例（HCSO）に基づいて雇用者が提供した資金に、食料、家賃、ローン支払い、公共料など COVID-19 期中の必要経費としてアクセス可能になりました。 以前は、この資金は医療費にしか使えなかった。
Healthcare Security Ordinance
HSCOは、サンフランシスコに従業員を抱える雇用主に対して、医療関連の義務をいくつか定めている。 HCSOのもと、全社で20人以上の従業員を抱える営利企業（または全社で50人以上の従業員を抱える非営利団体）は、対象となる従業員のために最低限の医療費支出要件を満たさなければならない。
健康保険、歯科保険、視力保険の保険料の一部を支払う代わりに、雇用主は対象となる従業員に代わってSF City Optionに支払いを行うことでその義務を果たすことができます。 SFシティ・オプションの下では、このような拠出が行われた従業員には医療費払い戻し口座（MRA）が提供され、従業員はこれを利用して適格な医療費を払い戻しすることができる。
しかし、寄付をした多くの従業員は、MRAにあるお金をすべて請求していません。 したがって、現在、これらのMRAは合計で1億3800万ドルの残高があり、従業員一人当たり平均1300ドルとなっている。
MRA資金の認可用途を拡大する市長宣言
2020年4月28日、サンフランシスコ市長London Breedは国民の圧力に応え、MRA資金の認可用途を直ちに拡大することを発表しました。 医療費に加えて、パンデミック時には、食費、家賃、住宅ローンの支払い、光熱費などの「必要経費」にもMRA資金を利用できるようになります。
これまでのところ、雇用主がこの機会を従業員に通知する義務はない。 SFシティ・オプション・プログラムでは、対象となる従業員に連絡を取り、口座にある資金の1回限りの払い戻しを要求する権利について伝える予定です。
その間、従業員はSFシティ・オプションとの連絡を開始することができます。 市は、従業員は個人情報を保護する必要があり、市は銀行や社会保障情報を要求しないことを警告しています。
市長の宣言は、雇用者が医療保障条例と公正機会条例の2019年年次報告フォームを提出する要件を取り消す2020年2月25日の宣言に加えて行われました。
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