Radioactive iodine ablation therapy: a viable option in management of Graves’ disease in Nigeria

背景:ナイジェリアでは、バセドウ病の治療には放射性ヨウ素を用いたアブレーション療法が有効。 バセドウ病は甲状腺機能亢進症およびその関連症状を特徴とする自己免疫疾患である。 バセドウ病の治療は外科的、内科的治療が中心であった。 抗甲状腺薬の使用は、甲状腺ホルモンの過剰産生による症状や影響を改善する。 最近ナイジェリアでは、バセドウ病の治療法として放射性ヨウ素治療が行われるようになった。 本研究では、内科的、外科的治療と同様に有効な放射性ヨウ素治療の利点を明らかにする。 対象者および方法:2006年6月から2010年5月までにUniversity College Hospitalに核医学施設が設置されてから受診した36名の患者を本研究の対象とした。 紹介元を集計した。 全例が来院時に抗甲状腺剤を服用していた。 甲状腺スキャンは、3-5mCiのTc-99m-Pertechnetateを静脈内注射した20分後にSiemens E-camガンマカメラで行われた。 甲状腺検査で「びまん性中毒性甲状腺腫」と診断された患者には、ヨウ素131を10mCi経口投与し、放射線の安全性に配慮して帰宅させた。 ほとんどの患者は抗甲状腺薬中止の5日後に治療された。 患者は甲状腺機能検査で毎月フォローアップされ、補充療法を開始することが決定された。

結果 バセドウ病の発症のピークは6歳児(38.9%)であった。 放射性ヨウ素131投与後3カ月目に10名(27.8%)が甲状腺機能低下症となり、残りの20名(55.6%)は5カ月目に甲状腺機能低下症に移行した。 6人の患者はフォローアップができなくなった。 治療した全患者に甲状腺機能亢進症の再発はなかった。 28名(93.3%)の患者はレボサイロキシン1日100mcgを維持したが、2名(6.7%)の患者は維持量として1日100mcg以上のレボサイロキシンを投与していた。

結論 バセドウ病の治療において,放射性ヨウ素治療は従来の治療法に代わる安全かつ有効な治療法である.

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