– Discussion:-尺骨の反りは変形の一因となる。
-患者は特別な治療なしによくなることがある;
-隣接する指の間で左右に挟まることがある;
-大きな物の取り扱いが問題になることがあるが、一部の子供は手と腕の間で物をつかむことができる;
-関連する障害。
-VATER関連;
-椎体異常、肛門閉鎖症、気管食道瘻、橈骨および、腎臓異常;
-心臓異常（心房中隔欠損と欠橈骨=Holt Oram）;
-全血球減少または血球減少-欠橈骨（TAR症候群）;
-検査:
-四肢の短縮;
-橈骨および掌角;
-手首および肘の動き;
-肘が硬い患者は、橈骨偏位で手を保つことを好むかもしれない、なぜなら手が食事のために良い位置にあるから;
-握力の低下;
-小さいおよび大きい物をつかむ能力;
-低形成
-分類：。
– I型：
-肘と橈骨近位部は正常;
-遠位橈骨骨膜が欠損し橈骨が短縮;
-橈骨端の低形成により橈骨内反;
-軟組織拘縮により動きが制限;
-親指は程度の異なる低形成の場合があり、
-治療：
-治療法は以下の通り。 軟部組織のリリースとECRLのECUへの移植;
– Type II:
-橈骨低形成（反対側より1-2cm以上短い）;
-手首が不安定で橈骨偏位;
-橈骨伸展術に適応可能である;
– Type III:
-橈骨低形成（反対側より1-2cm以上短い）;
-手首が安定せず橈骨伸展術が適応されない;
-Type III:
– 橈骨の傍位欠損;
– IV:
-最も一般的なタイプ;
-橈骨の完全欠損、しばしば橈骨神経、第1、第2中手骨の欠損;
– 肘は不安定か硬い;
-手首の橈側（および上側）に重度の軟組織拘縮がある;
-これらの奇形は成長過程で増加する;
– 非手術的療法:
– 幼児では、スプリントの装着は困難であるため、初期治療では手首と肘のROMと橈骨および屈曲
変形のストレッチを行う。
– 連続ギプスは、縦方向の整復を行うために橈骨側の堅い構造を伸ばすために使用する。
– 連続ギプスは手根骨の不正整復にはならない
-外科的治療の選択：
– 考察：。
– 考察:
-歴史的に手首の再建術は、肘が硬いと避けられますが、多くの場合、PTは肘の
ROM（手術が可能になる）を増加させることができます;
– radialization。
-尺骨頭を橈骨手根骨の下に持っていき、Kワイヤーで手を尺側偏位で固定する。
-手首の橈骨側から尺側への腱の移植の可能性とともに、橈骨軟組織構造のタイトなリリースを含む。
-予想通り、より重症の場合、悪い結果が見られる。
-中心化テクニック。
-橈骨角状突起の変形に対応し、手首の動きを改善します。
-第3中手骨を遠位尺骨骨端板の平面に対して直角に再アライメントします。
-ほとんどの場合、中心化は1歳前に行う必要があります。
-中心化は、橈骨軟部組織のリリースと、尺側への屈筋・伸筋腱の移動とともに行うことができます。
-注意が必要です。
-手技について：
-手技は肘が硬い場合には禁忌です（肘が90度まで曲がることが必要です）
-手技について：
-肘が硬い場合には禁忌です（肘が90度まで曲がることが必要です）。
-橈骨背側を縦に切開し、
-尺骨遠位端を四角く切り、手根骨の橈側にある長方形の切り欠きに挿入する。
-手根骨の切除はclosing wedge osteotomyになる。
-手根骨の切除は、手首を安定させるための線維性偽関節の形成に依存する;
-生後12ヶ月以前に手術を行った場合は、手根骨を切除する必要はない;
-尺骨の反りが大きい場合は、尺骨切りを行うことができる;
-欠点：手根骨の切除は、手首を安定させるための線維性仮関節の形成に依存する。
-欠点：
-成功率はまちまちである;
-手根近位部の切除は手首の硬直を伴う尺側手根固定術になることがある;
-尺骨延長術：
-尺骨の反りは通常進行しない;
-反りが強い場合は中心化後に検討することがある
Radial club hand.の項参照。
Opening versus closing wedge osteotomy of the curved ulna in radial clubhand.177人のクラブハンド患者68人の継続研究。
Radialization as a new treatment for radial club hand.
Centralization of the ulna for congenital radial hemimelia.
先天性橈骨半月板症に対する尺骨の中心化手術.