An Interview with Kiran Rajasenan, MDMedical Oncologist
貧血とは？
Anemia is the condition that there is reduced of red blood cells in circulating body, simply term. よくヘモグロビンとの関連で議論されますが、
男性ではヘモグロビン値が13未満、女性ではヘモグロビン値が12未満が貧血となります。
手術を要する患者さんは貧血が多いのでしょうか？
特定の集団では、選択的手術患者の5～75%に過去に診断されていない貧血が確認されており、全国規模の監査では、関節置換療法を予定している患者の35%が、入院前の検査でヘモグロビン値が13g/dL未満であることが実証されました。
UPMCでは、全患者の25パーセントが手術前にヘモグロビン値が低いと推定されています。
患者血液管理パフォーマンス対策のための合同委員会実施ガイドをダウンロードするには、ページ38を参照してください。 (
患者が貧血であるかどうかはどのようにして知ることができますか？
多くの場合、貧血は疲労や息切れの検査の後に、検査でヘモグロビン値の低さが示されると診断されます。
しかし多くの患者は症状がなく、スクリーニングまたは術前の検査で初めて貧血に気づくことがあります。
貧血というと、まず鉄分やB12の不足を思い浮かべる方が多いと思います。
- 骨髄産生の問題
- 消化管出血などの出血
- 投薬
- 腎機能障害などの慢性疾患
さらに、化学療法や特定の悪性腫瘍でも、貧血は起こり得ます。
貧血は手術前に改善できますか？
ほとんどの場合、貧血は術前の介入によって改善することが可能です。 B12、鉄剤の点滴、成長因子などの介入により、手術前に安全なヘモグロビン数を達成することができます。
貧血を改善することにより輸血の必要性は減少しますか？
術前の血液量を最大化すれば、輸血サポートの必要性は減少することができます。
人体は血液濃度が低下しても安全に機能することができるため、術前の血球数がほぼ正常であれば、輸血を必要とせずに手術中に大量の血液を失っても大丈夫な場合があります。 術前に貧血がある場合は、体がヘモグロビンの「安全な」レベルを維持できない可能性があるため、輸血のサポートが必要になります。