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WNV は、感染した蚊に刺されることでヒトに感染する一本鎖の蚊媒介性 RNA フラビウイルスである。 WNVの感染者の約80％は無症状のままである。 症状が出る20％のうち、ほとんどは潜伏期間2～14日の発熱性疾患であるウエストナイル熱を発症します。 発熱に伴う臨床所見は通常非特異的で、倦怠感、食欲不振、吐き気、嘔吐、筋肉痛、発疹、リンパ節腫脹などがあります。 感染者の1％未満がWNV神経侵入性疾患を発症し、無菌性髄膜炎または脳炎を呈することがあります。 重症化すると、発熱、運動失調、視神経炎、発作、脱力、精神状態の変化、脊髄炎などの症状が現れます。 重症化の危険因子としては、高齢と免疫抑制が挙げられます。 WNVの診断検査では、感染者の血清中にウエストナイル特異的IgM抗体を検出します。 感染者の脳脊髄液中にウエストナイルIgMが存在する場合、WNV髄膜脳炎と診断されます。

妊娠中のWNV感染で明らかに懸念されるのは、催奇形性または有害な妊娠転帰の可能性である。 子宮内感染が報告されており、両側性の脈絡網膜炎と脳異常を持つ胎児の出産があったが、全国規模のコホートにおける母親のWNV感染後の出産結果のレビューでは、先天性欠損症を含む有害な乳児転帰の割合が有意に増加することは示さなかった。 自然流産，早産，低体重出産の割合は，一般集団と比較して，感染女性コホートで高くなかった． これらの女性から生まれた72人の乳児のうち、3人だけが先天的にWNVに感染している可能性がありましたが、決定的な実験的証拠はありませんでした。 同様に、Paisleyらの研究では、WNV血清陰性の女性と血清陽性の女性の間の乳児に有意差は認められなかった。 彼らはまた、WNVの発生後のWNV抗体の血清有病率は4％であり、検出可能なWNV特異的IgM抗体を持つ乳児はいないことを明らかにした 。 しかし，WNV感染症が妊娠に合併したという報告は限られており，WNVが妊娠の予後に悪影響を与えるかどうかは不明である． したがって、妊娠転帰に対するWNVの臨床的影響を判断するために、さらなる研究が必要である。

WNV 感染の臨床経過に妊娠が及ぼす影響についても、限られたエビデンスしかない。 マウスモデルでは、妊娠が重症のWNV感染のリスクを高めることが実証されているが、ヒトの症例では限られた証拠しかない。 現在入手可能なエビデンスの大半は、出版バイアスに阻まれていると思われる症例報告に限られています。 妊娠中のWNV脳炎の報告は過去にあり、髄膜徴候を伴う発熱を呈した後、徐々に失神し、反応しなくなった患者についてであった。 この患者は，発熱と髄膜徴候を呈した後，徐々に失神し，反応しなくなったが，支持療法により反応するようになり，下肢の脱力が残存した． WNV 疾患の血清学的証拠に関する研究では，血清陽性の女性の 32％が妊娠中に発熱し，血清陽性の女性の 27％が妊娠中に WNV 発熱があると医師から告げられたと報告していることが判明した． 彼らは報告の中でWNV神経侵入性疾患を報告しなかった。

妊娠中のWNVの自然史を記述する証拠がほとんどないので、我々は妊娠中のWNVの提示をさらに記述するために、我々の経験を提供する。 WNVのシーズン中、私たちは神経症状または発熱性疾患を呈したすべての妊婦に対して積極的なスクリーニングを行う方針であった。 表1は、妊娠中にWNVに感染した症例の特徴を示したものである。 神経症状を呈した患者は1名のみであった。 他の2例は非特異的な症状を呈し、うち1例は発熱した。 症例3は無症状のWNV患者であり，関連性のない疾患の検査で偶然発見された可能性がある． 我々の経験では，症状の持続期間は7〜24日であった． 神経学的後遺症の残存は認められなかった． 発表時に生まれた1人の乳児には子宮内感染の証拠はなかった．