Objective: 結膜・強膜の色素沈着の複数の原因について概説し，推奨される治療法について考察した。
デザイン。 個人的な経験や最近の文献から得た情報をまとめ、疑わしい色素性結膜・強膜病変に対する最適な診断・治療法を決定する。
材料と方法。 これらの眼病変を特徴づけるために、臨床的な説明とイラストを提示する。
成果。 結膜・強膜の色素性病変は，メラノサイトあるいは非メラノサイトから生じ，多様な鑑別診断が可能である。 これらの病変は先天性メラノーシス，結膜母斑，後天性メラノーシス（二次性または原発性），結膜メラノーマに分類される． 二次性後天性黒色症では、放射線照射、ホルモンの変化、化学的刺激、慢性炎症性結膜疾患などにより結膜色素の増加が起こります。 結膜の一次性後天性黒色症の生物学的挙動は、黒色腫に進行する可能性があるため、重要な意味を持つ論争的な話題です。 後天性黒色表皮腫の患者さんでは、生検を行い、病態を把握し、予後を予測し、今後の治療方針を決定することが推奨されます。 結膜メラノーマは、原発性後天性メラノーシス、母斑、またはde novoから発生する可能性があり、転移性病変である可能性もあります。
結論 メラノサイト系結膜病変のうち悪性化の可能性があるのは、眼球黒化症、太田母斑、接合部母斑、複合母斑、原発性後天性黒色症、メラノーマの広い範囲である。