Pemetrexed and carboplatinは、以下を含む化学療法の組み合わせの名前です：
- pemetrexed (also known as Alimta)
- carboplatin
治療のためのものです。
- 非小細胞肺がん（NSCLC）
- 肺を覆う組織の層に発生した中皮腫（胸膜中皮腫）
ペメトレキサートとカルボプラチンの作用
これらの化学療法剤はがん細胞などの分裂が速い細胞を破壊します。
ペメトレキサートとカルボプラチンの使い方
ペメトレキサートとカルボプラチンは液体です。 血流に点滴する（静脈内投与）ことになります。
血流中へ
胸の大きな静脈に長いプラスチックの管を通して、治療を受けるかもしれません。 この管は治療の間、ずっとそのままの位置にあります。
- 中心静脈ライン
- PICC ライン
- ポータパス
中心静脈ラインがない場合
治療のたびに、細い短い管（カニューレ）を腕の静脈に通して治療を受けることがあります。
ペメトレキサートとカルボプラチンの投与について
ペメトレキサートとカルボプラチンは通常1クールで投与されます。 1回の治療期間は21日間（3週間）です。
がんによっては、4～6回の治療を行い、合計で約4ヶ月かかることもあります。
各治療サイクルは次のように行われます：
- ペメトレキセドを10分かけて血液中に点滴します。
- カルボプラチンを30分から60分かけて血液中に点滴します。
- 治療を受けていません。
その後、あなたは新しいサイクルの治療を開始します。
- 葉酸錠-治療1～3週間前から治療後3週間
- ビタミンB12注射-治療1～3週間前から9週間ごと（3サイクルごと）
副作用を抑えるために化学療法の前日からステロイド錠を飲むこともあるでしょう。
検査
治療前と治療中に血液検査を受けることになります。 血液中の血球やその他の物質の濃度を調べます。
副作用
私たちはすべての副作用をリストアップしているわけではありません。
副作用の頻度や程度は個人差があります。 また、あなたが受けている他の治療法にも左右されます。 例えば、他の薬や放射線治療を受けている場合、副作用が悪化する可能性があります。
チームに連絡するタイミング
医師、看護師、薬剤師は、考えられる副作用を確認します。 彼らは治療中のあなたを注意深く観察し、予約の際にどのような状態であるかを確認します。
- ひどい副作用がある場合
- 副作用が良くならない場合
- 副作用がひどくなった場合
早期の治療により、副作用をうまくコントロールすることができます。
よくある副作用
これらの副作用は、100人に10人以上（10%）に起こります。 あなたにも1つまたは複数の副作用があるかもしれません。
感染症のリスク増加
感染症にかかるリスクが増加するのは、白血球が減少するためです。 症状としては、体温の変化、筋肉の痛み、頭痛、寒さや震え、一般的な体調不良などがあります。 感染している場所によっては、他の症状が出ることもあります。 感染症は時に生命を脅かすことがあります。感染症にかかったと思ったら、緊急に相談窓口に連絡してください。
気分が悪い
気分が悪くなることは、通常、酔い止め薬でよくコントロールできます。 脂肪分の多い食べ物や揚げ物を避け、少量の食事とおやつをとり、水をたくさん飲み、リラックスすることが効果的です。
あざ、歯ぐきからの出血、鼻血
これは、血液中の血小板の数が減少したためです。 これらの血小板は、私たちが体を切ったときに、血液を固めるのを助けてくれます。 鼻血が出たり、歯磨きの後に歯茎から血が出たりすることがあります。
息苦しさと顔色
赤血球の減少により、息苦しさや顔色が悪くなることがあります。 これは貧血と呼ばれます。
疲労
治療中や治療後に疲れやすくなったり弱ったりすることがあります。 無理をせず、疲れを感じたら休み、他の人に助けを求めましょう。
口やのどの痛み
飲み物や食べ物を飲み込むときに痛みを感じることがあります。 鎮痛剤や洗口液で痛みを和らげ、口の中を健康に保つことができます。
食欲不振と体重減少
食べる気がせず、体重が減ることがあります。 できるだけ食べることが大切です。 一日のうち、少量の食事やおやつを何度か食べると、管理しやすくなります。 食欲や体重の減少が気になる場合は、管理栄養士に相談するとよいでしょう。
下痢や便秘
下痢や便秘がある場合は、医師または看護師に伝えてください。 薬を処方してもらえます。
発疹
発疹は、かゆみを伴うこともあります。 皮膚の発疹がある場合は、医師または看護師に伝えてください。
薄毛・脱毛
髪が薄くなることがありますが、すべての髪が抜けることはほとんどありません。 これは通常、治療の1～2サイクル目以降に始まります。
腎臓の変化
腎臓の働きに何らかの変化があるかもしれません。 腎臓の働きがどの程度良好かを調べるために、定期的に血液検査を受けることになります。
体内物質の量の変化
あなたの血液には、さまざまなミネラル、塩、タンパク質、酵素が含まれています。 この治療法は、血液中のカルシウム、マグネシウム、ナトリウム、カリウムの濃度を変化させることができます。 また、あなたの骨や肝臓に影響を与える可能性がある酵素のレベルを変更することができます。
随時発生する副作用
これらの副作用は、100人中1人から10人（1～10％）の間で起こります。 1つまたは複数の副作用が出ることがあります。 それらは以下の通りです。
- 点滴中にアレルギー反応が起こることがあり、皮膚の発疹、かゆみ、唇や顔、または喉の腫れ、呼吸困難などが起こります。 発熱と悪寒
- 肝臓の変化（通常は軽度）
- 高熱（発熱）
- 筋力低下
- 味の変化
- 消化不良または胸やけ
- お腹（お腹）の痛み
- 手の痺れやしびれ
- 。 末梢神経障害）
- 耳鳴りなどの聴覚障害
- 焼けるような感覚や刺すような感覚
- 腱反射の低下
- 目の障害 – 視力の一時的な変化。 まれに視力低下や目の痛み、赤み、涙が出る（結膜炎）
- 心臓のポンプ機能が正常に働かない-定期的に検査を受ける
- 肺への放射線治療を受けたりした場合の息切れ（放射線肺炎）や胸のつかえ、ゼーゼーという痛みなど
- 骨への痛みがある。
- 体内の水分不足（脱水）
まれな副作用
これらの副作用は、100人に1人（1%）未満に起こります。 1つまたは複数の副作用が出る可能性があります。
- 腕、手、足首、脚、顔、その他の部位に水分がたまる（腫れる）
- 血栓は生命を脅かすものです；血栓がある場所の痛み、腫れ、赤みが症状として現れます。 息苦しさを感じるのは、肺にできた血栓のサインである可能性があります。
- 放射線治療を受けた部位に皮疹が出る
- 体重増加
- 腸管や食物管の炎症
- 重度の皮膚反応があり、柔らかい赤い斑点から始まって、皮膚の剥離や水ぶくれが生じることがある
- これらの症状のいずれかであれば、すぐに相談窓口または医師に連絡する。 また、熱っぽく感じたり、光に対して目が敏感になったりすることもあります。 これは深刻で、生命を脅かす可能性があります
- 後半の二次がん
その他の副作用
このページに掲載されていない副作用がある場合は、それぞれの薬のページで確認できます。
- ペメトレキセド
- カルボプラチン
副作用への対処
副作用についての詳しい情報や対処のヒントが掲載されていますので、ご覧ください。
他に知っておくべきことはありますか？
他の薬、食べ物、飲み物
がん治療薬は、他の薬やハーブ製品と相互作用することがあります。 服用している薬について、医師または薬剤師に伝えてください。
非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDS）
ペメトレキセドによる治療の前2日、当日、後2日はイブプロフェンやアスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDS）を服用しないでください。 NSAIDSはペメトレキセドの副作用を悪化させる可能性があります。
妊活
これらの薬による治療後に妊娠または出産できない可能性があります。
男性は、治療を始める前に精子を保存しておくことができるかもしれません。 また、女性は卵子や卵巣組織を保存することができるかもしれません。 しかし、これらのサービスはすべての病院で利用できるわけではありませんので、これについては医師に尋ねる必要があるでしょう。
避妊と妊娠
この治療法は、子宮の中で育っている赤ちゃんに害を与える可能性があります。 治療を受けている間とその後数ヶ月は、妊娠したり父親となったりしないことが重要です。
授乳
この薬が母乳に移行するかどうかは分かっていません。
他の疾患の治療
歯の問題など、他の治療が必要な場合は、必ずこの治療を受けていることを他の医師、看護師、薬剤師、歯科医に伝えてください
免疫
治療中とその後最長12ヵ月間は、生ワクチンの予防接種を受けないでください。 その期間は、受けている治療法によって異なります。
英国では、生ワクチンは風疹、おたふくかぜ、はしか、BCG、黄熱病、帯状疱疹ワクチン（Zostavax）などがあります。
- 他のワクチンを接種することもできますが、通常より予防効果が低いかもしれません
- インフルエンザワクチン（注射）
予防接種を受けている他の人との接触-注射で生ワクチン接種を受けている他の人と接触することがあります。 経口腸チフスワクチンのように、最近口から摂取する生ワクチン（経口ワクチン）を受けた人との密接な接触を避けてください。
あなたの免疫力が著しく低下している場合、インフルエンザワクチンを鼻腔スプレーで接種した子どもとの接触を避ける必要があります。
赤ちゃんは、ロタウイルス生ワクチンを接種します。 このウイルスは赤ちゃんのうんちの中に2週間ほどいるので、免疫力が低いと病気になる可能性があります。 この間は、できれば他の人におむつを替えてもらいましょう。 それができない場合は、おむつを替えた後によく手を洗ってください。
この治療法に関する詳細
この治療法に関する詳細については、電子医薬品コンペンディウム（eMC）のウェブサイトをご覧ください。
副作用については、医薬品医療規制機構（MHRA）のイエローカード制度に報告することができます。