膵臓がん、または膵臓のがんは、より危険ながんの形態の1つです。
糖尿病は、膵臓癌の危険因子であり、また、膵臓癌の潜在的な結果としても挙げられています。
膵臓がんと診断された有名人には、アップル社の共同創業者であるスティーブ・ジョブズ氏がいます。
膵臓がんとはどのような病気ですか？
膵臓は、胃の後ろにある臓器で、消化や血糖値の維持に重要な役割を担っています。
膵臓がんは、膵臓で細胞が体内で制御不能な形で生成され始めると発生します。 これは、場合によっては糖尿病を含む多くの健康リスクにつながる可能性があります。
膵臓がんはどのくらいよくある病気ですか？
癌の研究では、膵臓癌は癌全体の約3％を占めると報告されています。 2010年には、英国で約8,500人の方が膵臓がんと診断されました。
膵臓がんによる生存率は低いです。 2005年から2009年にかけて、膵臓がんと診断された人のうち、5年以上生存した人はわずか4％でした。
膵臓がんは若い人では比較的まれです。
糖尿病と膵臓がん
2型糖尿病と膵臓がんは関連があることが示されていますが、研究者は、どちらが他方に大きな影響を与えるかを解明するのは困難であると述べています。
糖尿病が膵臓癌のリスクを高める理由として、循環インスリンのレベルが通常より高く、インスリンを生成するために膵臓への圧力が高まることが示唆されています。
コインの裏側を見ると、膵臓がんは膵臓で作られるインスリンの量を増やすことでインスリン抵抗性につながり、膵臓がんはまたインスリン生産能力の低下につながる可能性があります。 したがって、これらの状況はいずれも、糖尿病のリスク上昇につながる可能性があります。
がん治療の一環として膵臓を切除しなければならない場合（膵切除術）にも、糖尿病を引き起こすことになります。
1型糖尿病患者の膵臓がんの発生率に関する研究では、リスクの増加を示す研究とリスクの増加を示さない研究があり、相反する結果が出ています。 結果がまちまちな理由として、1型糖尿病患者の定義や選択基準が不明確な研究があることが考えられる。
症状
膵臓がんの症状には、以下のうち1つ以上が含まれることがあります。
- 上腹部や背中の痛み
- 原因不明の体重減少
- 黄疸
- 高い血糖値（高血糖）。
- 著しい疲労感
- 吐き気・嘔吐
- 発熱
- 腸内環境の変化
多くの種類のがんと同様です。 がんがかなり進行してから症状が出る傾向があります。 膵臓がんは、早期診断が難しいがんの一つです。
症状が1つしか現れないこともあります。
原因と危険因子
膵臓がんの危険因子として、Cancer Research UKが挙げているのは以下のものです。
- 年齢-65歳以上
- 喫煙
- 糖尿病
- 膵炎
- 以前に癌にかかったこと
- 膵臓癌の家族歴
- 太りすぎ
- 大量のアルコール摂取
最大の危険因子は喫煙であると考えられています。 元喫煙者は膵臓がんのリスクが1.5倍、1日25本以上吸っている人は膵臓がんのリスクが3倍高くなるという研究結果があります。
診断
もしあなたが膵臓癌の徴候のいくつかを持っているなら、あなたのGPは、以下を含むいくつかの方法によって膵臓癌を診断しようとするかもしれません。
- 視診
- 尿検査
- 血液検査
- 胸部X線
- 超音波検査
- CTスキャン（コンピュータ断層撮影）
- MRIスキャン（磁気共鳴イメージング）
視診には目や皮膚に黄疸がないか、腹部にむくみがないかなどのチェックが含まれます。
尿検査で、過剰な胆汁が排泄されているかどうかを確認します。
治療
治療法としては、以下のようなものが考えられます。
- 手術（膵切除術）
- 化学療法
- 放射線療法
- 支持療法（症状の緩和）
がんが十分に早く診断されれば、手術は最も効果的な段階となります。 膵臓全体または一部を切除する膵切除術と呼ばれる手術で、一般に膵臓がんを完全に治す唯一の機会です。 膵臓切除術が適応となる患者さんは全体の約15～20％です。
化学療法は、癌の縮小や成長を制限するために、強力な抗癌剤を服用します。 放射線治療では、高エネルギーの放射線が癌に照射され、癌を縮小し、制御するのに役立ちます。 化学療法と放射線療法は、手術が不可能な場合に使用されることが多いようです。
がんが進行してから診断された場合、がんを十分にコントロールするための治療ができず、支持療法が行われることがあります。
支持療法では、痛みや黄疸、倦怠感、血栓の予防など、膵臓がんの症状を治療します。
支持療法は、化学療法や放射線療法などの治療と並行して行われることもあります。