by Noelle La Croix, DVM, Dip. ACVO
犬猫ともに最も一般的な眼内腫瘍は、虹彩および毛様体内部に発生するメラノーマである。 犬では、眼球黒色腫は孤立性病変として現れ、転移の可能性は低い。 一方、ネコの眼球黒色腫は、一般的に虹彩内のびまん性病変で、転移の可能性がより高いです。 いずれの場合も、早期に発見する（必要であれば眼球を摘出する）ことで、眼球黒色腫に伴う緑内障性の疼痛や転移を防ぐことができる。
犬で認められる黒色細胞性新生物は3つの形態がある。 良性メラノサイトーマは、一般的に深い色素を持つ大きな円形細胞と同様の色素を持つ紡錘細胞からなる孤立した結節性腫瘤（図1）を呈する。 もう一つは、良性の辺縁系黒色腫で、辺縁の色素細胞から発生する緩徐に成長する腫瘤を示します。 メラノサイトーマと辺縁メラノーマはともに眼球の健康を損なう可能性がありますが、一般的に転移はありません。 3番目の形態は、悪性眼球黒色腫です。 その細胞は悪性腫瘍に関連するすべての組織学的特徴を有するが、犬において転移するものはほとんどない。
犬では、早期のメラノサイトーマまたは辺縁メラノーマ（腫瘤の大きさが2～3時間未満で、排尿角への浸潤がない場合）は、通常ダイオードレーザーでうまく切除および/または焼灼することが可能である。 大きな腫瘤は、一般的に難治性緑内障、ぶどう膜炎および失明を伴う。 このような症例では、胸部のX線検査と腹部超音波検査で転移の有無を確認した後、核出術を行う必要があります。 犬では、未治療の「良性」メラノサイトーマが成長を続け、眼球から破裂し、周囲の眼窩に侵入することがある。
猫では、眼球黒色腫は最初、ぶどう膜色素沈着の局所または多発性領域として現れる。 虹彩表面に限局したこれらの表在性領域は、「虹彩ソバカス」または母斑として知られている。 母斑はサイズまたは数が増加し、猫の眼球黒色腫に “変化 “します。 猫の黒色腫はしばしば暗色のミンク褐色（図2）またはまれに金色褐色のびまん性および多巣性病変として現れる。 ごく稀に無色素性猫眼球黒色腫も存在する。 これらのメラノーマは通常、細胞を剥離しないため、猫のこれらの病変の吸引はほとんど診断にならない。 ダイオードレーザーによる切除は、その拡散性のために切除されなかった病変の再発および転移を可能にするため、これらのメラノーマに対してしばしば無効な治療となる。 しかし、悪性化しやすい色素領域は、通常、虹彩または瞳孔の表面の歪み、サイズの急激な変化、前房内の色素細胞、および/または眼圧上昇を伴う。
猫のびまん性虹彩メラノーマの進行も非常に多様である。 10年以上かけてゆっくり進行する症例もあれば、緑内障、転移、死亡に至る急速な進行の症例も報告されている。 進行の速度は、定期的な再検査の際に撮影した写真で追跡することができます。 悪性化の典型的な特徴を示す部位は、核出しが必要である。 あるレトロスペクティブな研究では、ぶどう膜黒色腫の結果として続発性緑内障を発症する前に核出しを行った猫では、発症していない猫と同等の死亡率であった。 したがって、眼球黒色腫に関連する進行した徴候の前にネコの眼を核出 しすることは、ネコの命を救うことになります。
眼球黒色腫を確認するために、犬または猫の眼球を核出 しして、ウィスコンシン州の比較眼科病理学研究所（COPLOW）で病理組織学的検査を受 ける必要がある。 この研究室は、犬と猫のメラノサイトーマとメラノーマに関して、最も経験があり、ほとんどの文献を執筆している。 病理組織学的に、地球からの転移の可能性が高いことが示された場合、核を抜いた患者は、メラノーマのワクチン接種のために獣医腫瘍学者に紹介することができます。 獣医師は、そのような眼球摘出の必要性を思いやりをもって伝えることが重要である。 そうすれば、ペットの痛みを防いだり、命を救ったりすることができたと、感謝されることが多いのです。 眼球黒色腫についてさらに質問がある場合は、動物眼科医に気軽に相談してください。 ACVO
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図1：11歳の避妊した雌犬の左目の術前虹彩メラノサイトマです。
図2：15歳去勢雄猫の左眼におけるびまん性虹彩メラノーマ
