How do I apply for MassHealth Premium Assistance?
By Cathy Hickey, Project Coordinator – Mass Family Voices (FCSN)
It seems a simple question but many Massachusetts families it is quite complex.それは、単純な質問に見えますが、マサチューセッツ州に住む家族にとっては、とても複雑です。 Mass Family Voicesは、あなたが始める手助けをしたいと思います！
プレミアムアシスタンスとは何ですか？
プレミアムアシスタンスは、MassHealthがあなたの民間医療保険料の一部を負担することです。 これは、軽減されたMassHealth保険料、MassHealth保険料なし、またはあなたの主要な保険の費用を負担するための州からの毎月の支払いを意味します。 この結果は、あなたのMassHealth保険料の額によって異なります。 プレミアムアシスタンスの支払いは、MassHealthのスタンダード、CommonHealth CarePlusカバレッジプラン、Kaileigh Mulliganを含むカバレッジタイプの資格者に利用できます。
Premium Assistanceは、雇用主を通じた民間医療保険を持つ一部の大人にも利用できます。 19歳未満の子供のいる家庭で、世帯の修正調整総所得が連邦貧困レベルの150%から300%の間にある場合、家族支援プログラムまたはMassHealth小規模企業従業員プレミアム支援プログラムのいずれかを通じて資格を得ることができます。
MassHealthは、以下の基準を満たす適格会員にプレミアムアシスタンス支払いを提供することができる。
– 健康保険が基本給付水準（BBL）を満たしている
– 健康保険の契約者がプレミアム・アシスタンス給付の対象者と同居している
– 健康保険の対象者の少なくとも1人がMassHealth給付の対象者で、健康保険がプレミアム・アシスタンス給付に対するMassHealth適用の基準を満たす
資格は保険のタイプ、その人が持っているか利用できる民間健康保険タイプにより決定されます。 プレミアム・アシスタンスの対象となる健康保険は2種類あります。 Employer-Sponsored Insurance 50% Plans and Other Group Insurance Plans.
雇用主が毎月の保険料の50%未満を負担するその他のグループ保険プラン、COBRA、その他のグループ健康保険については、MassHealthは21歳未満の子供のために直接購入したプランに登録するためにPremium Assistanceを提供する。 すべてのプランがBasic Benefit Levelを満たしている必要があります。 さらに、MassHealthは補助を受けていない保険を持つ個人のためにプレミアムアシスタンスを提供することができる。
プレミアムアシスタンスに見積もり/保険情報を提出した後、それが受け取ったことと彼らが必要なものを持っているかを確認するために電話でフォローするのは良いアイデアであると強調してもしすぎることはない。
適格であることがわかったら、MassHealth Premium AssistanceはHealthConnectorまたは申請者の保険会社に直接支払いを提出します。
MassHealthプレミアムアシスタンスの連絡先は：
Lekecia Powell-Watkins (617-886-8263/
[email protected]) or
Samantha Laskey (617-886-8058/
[email protected]).
Fax: 617-886-8400
ヘルスコネクタープランは21歳以下の子供に利用できますが、標準またはCommonHealthに加入していてABAサービスなどMassHealthでカバーされないサービスを受けようとする家族は対象外であることに注意することが非常に大切です。
子供が雇用者保険を通して必要なサービスを利用できる場合、たとえそのプランのためのオープンエンロールメント期間外であっても、MassHealthはヘルスコネクタプランのためのプレミアムアシスタンスを支払いません。 カスタマーサービス担当者に、あなたの子供のために補助金なしのコネクタプランを購入することだけに関心があることを必ず伝えてください。