骨が折れた（骨折した）後、体は治癒プロセスを開始します。 骨折した骨の両端がきちんと並んでいないと、骨が癒合不全と呼ばれる変形を起こしながら治癒することがあります。 ずれた骨の両端の間に大きな空間ができ、新しい骨で埋め尽くされた状態が、不全癒合骨折です。
手、手首、前腕の骨折では、骨が治癒するときにある程度の角度、つまり曲がりが発生します。 医師は、骨折の位置が治癒後に手や腕の機能的な使用を可能にするかどうかを判断します。 多くの場合、骨折が治る位置が手足の使用に支障をきたす場合、それを修正するために手術が行われることがあります。
一般的な上肢の骨折で、癒合不全になる例としては、手首（橈骨遠位端）、手の骨（中手骨）、指または親指（指骨）の骨折があります。
指、手、手首または肘を骨折して、治癒したがもはやうまく機能しない場合、上肢の身体をよく知る医師から意見を聞いてみてください。
何十年もの間、ミシガン大学整形外科（全米で最も古く、評価の高い整形外科のひとつ）は、不全結合骨折に優れた治療を行ってきました。
私たちの目標は、骨折前の機能を可能な限り回復させ、長期的な骨の健康を改善することです。 また、50歳以上の骨折患者のケアを改善するために、アメリカ整形外科協会の「Own the Bone Program」にも参加しています。
症状
これらの症状は通常、最初の骨折/損傷の治癒後に発生します。
- 骨折した骨の屈曲や回転。
- 指が隣の指に、または隣の指から「はさむ」
- 関係する手足の使用または機能の変化
- 指、手、手首または肘の硬直
診断/治療
- 病歴と身体診察
診断の結果は、次のとおりです。 このような場合、医師または中堅の医療従事者は、あなたの問題の歴史を取得し、懸念事項の正確な領域を見つけるために適切な物理的な検査を実行します。 通常、問題のある部位の画像診断は、X線検査から始まります。 より詳細な情報が必要な場合は、医師または医療スタッフがCTスキャンまたはMRIを指示することがあります。 治療の目標は、上肢の機能を向上させる位置に骨を整列させることです。 手術室で麻酔をかけながら、外科医が骨折を整復するために骨を再骨化します。 不全結節の種類によっては、骨折した端の向きを適切にするために骨の一部を切り取る必要があります。 矯正された骨を適切な位置に保つために、外科医はネジ、プレート、および/またはピンを挿入することがあります。 さらに、外科医は骨折の治癒を助けるために骨移植を行うかもしれません。
術前ケア
私たちの整形外科医の手の外科医に会った後に手術を決定した場合、私たちの麻酔部門またはあなたのプライマリケアプロバイダによる術前医療許可を必要とするかもしれません。 これは、あなたの他の慢性的な病状によります。 この許可が必要かどうかは、担当の外科医がお知らせします。
術後ケア
担当医があなたに具体的な指示を与えます。 一般的には、
- 手術後、術後ドレッシング/スプリントが装着されます。 感染症やその他の創傷治癒の合併症を防ぐため、ドレッシングは清潔で乾いた状態にしておく必要があります。 医師の指示がない限り、他の鎮痛剤と一緒に服用しないでください。 鎮痛剤服用中は、運転、飲酒、重要な決定をしないでください。
- 喫煙、無煙たばこ、ニコチンガム、ニコチンパッチを使用しないでください。 ニコチンは血管収縮剤であり、手術部位への血流を制限することで治癒を妨げる可能性があります。
- 医療従事者の一人が許可するまで、手術した手と腕に体重をかけない（使用しない）ようにする必要があります。 術後の最初の診察では、抜糸が行われます。 外科医の好みにより、ギプスかスプリントで固定されます。
- フォローアップの予約時に骨折の治癒を評価するために、医師はX線やCTスキャンなどの画像診断を依頼します。 私たちはしばしば、手術した手の機能的な使用を取り戻すことを目的として、患者を作業療法士に紹介します。 覚えておいてください：あなたは自分のケアに積極的に参加する人であり、回復の一部はあなたが作業療法に参加したいという気持ちにかかっています。
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- 整形外科、 734-936-5780
医療機関を選択することは非常に大切な決断です。 私たちは、不全結合骨折や筋骨格系のあらゆる症状の治療において高い経験を持っていますので、あなたの選択肢を検討するお手伝いができればと思います。 お問い合わせのページで、クリニックのリストと連絡先情報をご覧ください。 私たちのスタッフは、私たちがどのように手助けができるかについて喜んでお話させていただきます
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