The Problem
マダニは複数の病気を引き起こす微生物に感染することがあります（共感染と呼ばれています）。 ライム病の原因菌であるボレリア・ブルグドルフェリを媒介するイクソデス・マダニは、しばしば他の病原体も媒介するため、共感染は人間にとって潜在的な問題となる可能性があります。 米国では、1匹のマダニが複数の病気を同時に発病させる可能性があります。 ライムボレリア症、アナプラズマ病、バベシア症、ポワッサンウイルス、ミヤコグサ感染症などです。
Nymphal and Adult Ticks Shown to Co-Infected:
研究では、マダニのライフサイクルのさまざまな段階での共感染率について調べています。 Nieto と Foley は、発表された 61 の異なる報告を包括的にレビューし、若い幼虫の I. scapularis マダニの 2 ～ 5 % が複数の微生物に共感染していると報告されたことを発見しました。 成虫のマダニとB. burgdorferiの共感染率は、分析した報告全体で1～28パーセントと大きなばらつきがありました（Vector Borne Zoonotic Dis. 9(1):93-101, 2009). ヒトはより小さな幼虫期のマダニに咬まれやすいのですが（CDC）、成虫のマダニにおける共感染率は、ダニ媒介性疾患の感染経路について重要な情報を提供すると考えられます。
これらの他の微生物の一部またはすべてに共感染すると、ライム病の診断が難しくなることがあります。 また、複数の微生物に感染していることは、免疫系がバーグドルフェリ菌に反応する方法に影響を与える可能性があります。 NIAIDが支援するマウスの研究では、ヒト顆粒球性エーリキア症（現在ではアナプラズマ症として知られている）との同時感染により、ライム病がより重症化することが判明している。 別の研究では、マウスを Babesia microti と B. burgdorferi に感染させた場合、B. burgdorferi の存在が Babesia の影響を抑制するように見える一方で、B. burgdorferi の存在もライム病の重症化を促進することが示された
別の研究では、 B. burgdorferi と Anaplasma phagocytophilium（人間のアナプラズマ症の原因菌）に両方感染したマウスの組織で調べました。 その結果、感染したマウスの耳、心臓、皮膚にB.バーグドルフェリの数が増加したのに対し、A.ファゴサイトフィリウムの数は比較的一定であることが判明した。 また，A. phagocytophiliumに対する抗体産生は少なかったが，B. burgdorferiに対する抗体産生は少なかった． 7670>
臨床研究
NIAIDが支援するライム病の臨床研究では、症状が持続する患者を対象に、ライム病の急性発症時に他のダニ媒介感染症に重複感染していた可能性があるかどうかが検討された。 ある臨床試験では、バベシオシス（B. microti）、顆粒球性エーリキア症（Anaplasma phagocytophilia）、ダニ媒介脳炎ウイルス感染が評価対象となった。 その結果、血液サンプルの2.5％にB. microtiの兆候が見られ、8.6％にA. phagocytophiliaの証拠があることが判明した。 調査した患者のうち、ダニ媒介性脳炎ウイルスが陽性であった者はいなかった。 この研究において、「ライム後症候群」の患者の大多数における症状の持続は、これらの微生物のいずれかとの共感染に起因するものではなかった。
B. miyamotoiは、ダニ由来再発熱の原因菌に関連する細菌で、ライム病を伝播するすべてのダニ種に存在することが知られている。 2013年、NIAIDが支援する研究者が米国におけるB. miyamotoi感染の証拠を示し、この病原体をより理解するための研究が引き続き支援されています。
NIAIDの研究者は、ライム病患者と、Southern Tick-Associated Rash Illness（STARI）など他の類似した疾患の患者を区別する方法を研究しています。 さらに、NIAIDの研究者は最近、ポイントオブケアで1つの患者サンプルから最大8つのダニ媒介性疾患を同時に検出できる多重血清学的プラットフォームについて発表しました。 NIAIDが支援するプロジェクトでは、共感染の影響をよりよく理解するための研究が続けられている
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