肘の周りにはいくつかの異なる骨折が起こり得ます。 肘の周囲で最も一般的な骨折の1つは、肘の先のとがった部分、「肘頭」と呼ばれる尺骨の一部です。 肘関節は、1）上腕骨（上腕）、2）橈骨、3）尺骨の3つの骨からなり、前腕の骨とヒンジ・ジョイントを形成しています。 尺骨の肘に近い部分を肘頭（ちゅうとう）と呼びます。 この骨は皮膚のすぐ下にあり、肘の骨の「先端」として感じられます。
原因
肘頭骨折は通常、肘の先端に直接落ちた後に起こり、または肘の先端を硬いもので打ったときに起こる可能性があります。 患者は通常、肘を曲げたり伸ばしたりすることが困難である。 肘が飛び出すように不安定に感じたり、動くとカクカクする感じがすることもあります。 また、尺骨神経が刺激され、小指や薬指にしびれや痛みが出ることもあります。 時には、肘の先端を覆っている皮膚が裂けたり、削れたり、切れたりすることがあります – これは、手術がより危険になるため、治療に影響します。
X線は、あらゆる肘の骨折の診断に不可欠です。 骨折の変位やずれの程度によって、最良の治療法を決めることができます。
治療
非外科的治療
-
非変位または非ずれ骨折、肘上の皮膚に目立った損傷がある骨折、高齢者の骨折は、スプリントと固定によって非外科的治療ができます。 一般的に、永久的な硬直のリスクを減らすために、受傷後3週間ほどで運動を開始します。 骨折がずれた場合、「線維性非結合」になることがあります。 これは、骨片が石灰化した骨ではなく、瘢痕組織で一緒に治癒する場合に起こります。 幸いなことに、多くの患者は痛みがなく、動かせる、非常に機能的な肘を手に入れることができます。 肘関節そのものに及ぶ骨折は、関節炎や痛みを引き起こす可能性がありますが、このリスクは手術で最小限に抑えることができます。 また、肘頭には下腿三頭筋が挿入されており、肘を伸ばしたり伸ばしたりするための力を発揮しています。 年齢、健康状態、および皮膚の状態によって手術が可能な場合、これは通常、肘の機能を最適化し、将来の痛みのリスクを最小限に抑えるための最良の選択肢です。 肘の手術に関する懸念の 1 つは、切開部の治癒です。 これは、肘の先端である肘頭骨が皮膚のすぐ下にあるためです。
-
一般的な手術後のプロトコルでは、手術後2週間は取り外しのできないスプリントが常時装着されます。 この時点で、取り外し可能なスプリントが作られ、夜間や活動のために着用されます。 2週間後、スプリントは硬直を最小化するために一日中運動するために取り外されます。 骨折が治ったら（通常6～8週間）、スプリントは中止し、肘の強化を開始し、許容範囲内で活動を再開します。
-
時折、手術と回復がうまくいっても、金属プレートは肘を傾けるときに気になることがあります。 気になるようであれば除去することができますが、通常は術後1年程度は待つことをお勧めします。 これにより、治癒が最大限に進み、患者さんと肘が金属板を設置した状態に慣れるかどうかを確認することができます。