How to tell your newborn is enough milk

Can you overfeeding your baby?

赤ちゃんにミルクを与えすぎることはあるのでしょうか。

生まれたばかりの赤ちゃんには、どのくらいの頻度で母乳をあげればよいのでしょうか。

赤ちゃんに合わせて、好きなだけ与えてあげましょう。 赤ちゃんに授乳する場合、授乳回数の上限はありません（Brown 2018、Unicef 2016a）。
最初の日は、赤ちゃんは1時間ごとに授乳することもあれば（NHS 2016a）、眠くて授乳を促す必要があることもあります（Unicef 2016）
最初の眠い1～2日が過ぎると、赤ちゃんはほとんどの時間空腹に見えるかもしれません。 胃袋が小さく、すぐに空っぽになってしまうので、おそらくそうでしょう。 彼は2、3時間以内に餌を消化します（ABM 2017、Brown 2018）。
赤ちゃんが欲しがるときにいつでも食事を与えることをレスポンシブ・フィーディングといいます。 それは、彼に栄養を与え、育てるための最良の方法です。 赤ちゃんが頻繁に授乳すればするほど、おっぱいがたくさん作られるので、レスポンシブ・フィーディングは効果的です（ABM 2017、Brown 2018、NHS 2017a）。
赤ちゃんの食欲によっては、あなたが時々おやつを欲しがるように、赤ちゃんも手早く食事を欲しがるかもしれません。 他の時には、彼は大きな食事のために落ち着くことを望むかもしれません（ブラウン2018、NHS 2017a）
最初の週の終わりまでに、あなたの赤ちゃんは24時間ごとに約12回のフィードを持っている可能性があります（ブラウン2018）。 しかし、彼が空腹であることや、添い寝の準備ができていることを簡単に拾うことができるように、あなたの近くに彼を保つ。
赤ちゃんは、あなたの暖かさとあなたの匂いの快適さが大好きです。 必要なときに抱っこや授乳をしてくれるあなたの存在が、赤ちゃんを安心させるのです。 このため、赤ちゃんは、近くにいて、一定期間、頻繁に、あるいは自分のペースで授乳させる、集団授乳を好むかもしれません。 これは幼い赤ちゃん、特に最初の3～4カ月では普通のことです（Brown 2018）
あなたにとって疲れることですが、赤ちゃんは夜の授乳をより好むかもしれません。 夜間授乳は、実は供給量を増やすのに役立ちます。 プロラクチンと呼ばれる母乳の分泌を促す体内のホルモンは、夜間に多く分泌されます（Brown 2018, NHS nda）
赤ちゃんが欲しがるときに授乳していれば、母乳はたくさん出るようになります。 粉ミルクで上乗せする必要はありません。 初期の数週間にミルクを足すと、母乳の供給量が減る可能性があります。 赤ちゃんが粉ミルクを飲んでいるために授乳回数が減ると、あなたの体はそれに反応して母乳の分泌量が減ります（Brown 2018、NHS 2016a、NDA）
授乳ルーチンに従う必要もありません。 赤ちゃんに主導権を握らせれば、次第に自分のパターンに収まっていきます。 母乳を吸うことで、赤ちゃんは成長し、体力をつけ、より多くの母乳を飲むように練習していきます。 2カ月ごろからは、哺乳時間が長くなっていることに気づくかもしれません（Brown 2018）。

新生児が十分なミルクを飲んでいるかどうかは、どうすればわかりますか？

赤ちゃんのお腹に入るミルクの量は見えませんが、次のサインは、うまく哺乳していることを確かめるのに役立ちます。 準備ができたらおっぱいから離れ、授乳の間は落ち着いて満足しているようで、頻繁に授乳しているかもしれません！

母乳が足りているかどうかは、どうすればわかりますか？

母乳が足りていない場合、次のようなサインが見られます。

• 授乳後に落ち着かない（NHS 2016b、Unicef 2016b）。
• 生後5日までに濡らすおむつが5～6枚未満、または5日以降、24時間で濡らすおむつが6枚未満になっている（Unicef 2016b）。
• おしっこは濃い黄色で匂いが強い（NHS 2017c）
• うんちは5日までに1日2回以下、うんちは水っぽくなく黄色くない（Unicef 2016b）。 母乳育児が落ち着く数週間後には、赤ちゃんが数日おきにしかウンチをしなくなるのが普通です。 しかし、新生児の間は、うんちの回数が少ないということは、赤ちゃんがもっとミルクを必要としているということかもしれません（Unicef 2016c）。
• 最初の1週間後、赤ちゃんは眠く、授乳のために起きる必要があり、肌が黄色くなっています（Unicef 2016c）。 母乳が足りていない赤ちゃんの中には、その結果黄疸が出ることがあります（Deshpande 2017、Newman 2017）
• 授乳中にクリック音を立てる（Bonyata 2017）。 これらは、赤ちゃんが適切にラッチされていない兆候です（Bonyata 2017、LLL 2015）

授乳がうまくいっていないことを示す胸の兆候も確認できます：

• フィード後、赤ちゃんがそれらを排出しなかったので、あなたの胸はまだ完全で硬いと感じる（NHS 2016b）。
• 乳首が変形している、圧迫されている、または痛む。 これは、赤ちゃんがおっぱいをしっかり口にするのではなく、ニップルフィーディングをしているサインです（NHS 2016b）。

母乳育児がうまくいっていない、またはあなたと赤ちゃんにとって快適でない場合は、助産師またはヘルスビジターにサポートを求めてください。 良好なアタッチメントを得るためのアドバイスや、あなたと赤ちゃんに最適な授乳姿勢を見つけるためのアドバイスをしてくれます。 これは、赤ちゃんに十分な母乳が届いていないことを意味するものではありません。
赤ちゃんの体は、子宮の中で羊水を浴びている間に取り込んだ余分な水分を失っています。 陣痛や出産の最後の6時間に点滴で余分な水分を補給していた場合、赤ちゃんが失う水分が多くなることがあります（Okumus et al 2011, Watson et al 2012）。 最初のうんち（メコニウム）が出ただけで、体重が少し減ります。
数日後、赤ちゃんの体が子宮外の生活に適応すると、体重が再び増え始めます。 生後5日から7日の間に体重を測ると、成長し始めていることがわかるかもしれません。 約2週間後には、ほとんどの赤ちゃんが出生時の体重か、それ以上になります（NHS 2017b）。
ヘルスビジターは、赤ちゃんが生まれてから最初の訪問で、約2週間後に赤ちゃんの体重を測ります。 この訪問は、赤ちゃんの体重が再び増えていることを確認する良い機会です。 出生時の体重に戻っていない場合は、ヘルスビジターがあなたと一緒にその原因を探り、赤ちゃんの体重を元に戻すことができます（NICE 2017）
母乳育児に慣れる上で最も難しいことの1つは、赤ちゃんに十分なミルクを与えているという自信を持つことです。 助産師、母性支援員、ヘルスビジター、母乳育児カウンセラー、母乳育児の専門家にいつでも遠慮なく助けを求めてください。 ただ、母乳を与えすぎてはいけないということだけは覚えておいてください。
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