Hormonal IUDs Have No Effect on Lactation or Breastfeeding

Aug 25, 2017 12:01 PM

出産直後にホルモン子宮内留置器（IUD）を埋め込むことは、女性の授乳・母乳能力に影響しないことが、ユタ大学ヘルスとニューメキシコ大学医学部の研究者による新しい研究により示されました。 この研究結果は、8月21日にAmerican Journal of Obstetrics and Gynecologyのオンライン版で公開されています。

「結論として、ホルモンIUDの早期装着は安全で長期にわたる避妊法であり、母乳で赤ちゃんを育てたいと願う女性にも悪影響を及ぼさない」と、筆頭著者David Turok, M. D.. は語りました。

医療従事者はしばしば、ホルモンが正常な授乳を妨げないように、母親が出産後数週間、ホルモン性子宮内装置（IUD）の投与を遅らせることを推奨しますが、今までこの方法はほとんど検証されていませんでした。

による新しい研究では、出産後すぐにホルモン性IUDを受けた場合、出産後数週間後に同じタイプのIUDを受けた女性と比較して、女性の母乳が遅れて入ってくることはないことが判明しました。 出産から8週間後、IUDを装着した女性は、避妊具を装着していない女性と同様に母乳育児を続けていました。

研究者らは、研究参加者を、出産後30分以内にホルモンIUDを受けた女性132人と、出産後4～12週間後にホルモンIUDを受けた女性127人の2群に無作為に分け、研究を実施しました。 この研究は、ユタ州ソルトレイクシティとニューメキシコ州アルバカーキのクリニックで行われました。

早期IUD装着のデメリットの1つは、デバイスが外れる可能性が高くなることです。 出産直後にIUDを装着した女性は、後で装着した女性（2％）に比べ、避妊具を紛失する割合が高かった（19％）。 しかし、IUDを紛失したこの研究の女性の大半は、別の装置を受け取るために医療機関に戻ってきました（71％）。

出産後すぐにIUDを受け取るという考えは、多くの女性にとって魅力的です。

「新しい母親は、新しい家族または成長する家族の優先事項を両立しなければならず、産後の予約を取ることは難しい」と共著者のU大学の産科と婦人科学の研究助教、Jessica Sanders博士（博士）は話しています。 “女性はすでに出産のために病院におり、この時にIUDを受け取ることはより便利です。”

Turokによると、出産前ケアは、医療従事者が女性に長期避妊について話すのに理想的な時期であり、出産直後も同様に、妊娠していないことが明らかで、多くは避妊開始への高いモチベーションを持っているため、そのようにします。

Turok氏は、両群の女性から生まれた子どもたちは健康で元気に育っていたが、乳児の転帰に関する特定のデータがないことが、この研究の限界であると指摘しています。

「この研究では、母乳育児の転帰に差がないことを示しています。これは、ホルモンIUDが女性に意図しない妊娠を避け、乳児をうまく母乳で育てる力を与えると女性や支持者に安心感を与える上で非常に重要です」とシニアオーサーの Eve Espey, M.D. は述べ、「この研究は、乳腺の転帰に差がないことを示しています」と述べています。 筆頭著者であるニューメキシコ大学医学部産科婦人科学科主任のEve Espey医学博士は、次のように述べています。 この研究が、この非常に安全で効果的な長期的避妊法へのアクセス改善に貢献することを願っています」

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「産後即時レボノルゲストレルIUD挿入&母乳育児の成果」と題した論文です。 A noninferiority randomized controlled trial」と題された論文は、American Journal of Obstetrics and Gynecology誌のオンライン版に掲載されています。 Turok、Espey、Sandersに加え、研究者には、U大学のJennifer Eggebroten, M.D., Holly Bullock, M.D., and Lori Gawron, M.D. やLawrence Leeman, M.D., Lauren Thaxton, M.D., Nicole Yonke, M.D., が含まれています。 そして、ニューメキシコ大学医学部のRameet Singh医学博士。

この研究は、家族計画学会から資金提供を受け、また、ユニス・ケネディ・シュライバー国立児童健康・発達研究所からデータ収集支援を受けました。

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