Half and half nails or Lindsay’s nailsは1964年にBean (1) が最初に言及し、その後1967年にLindsay (2) が慢性腎臓病患者で説明した。 この爪は，様々な疾患で発生しうるが，健康な人でも発生する。 この症例は57歳、病歴はなく、手指（図1）と足指（図2）のすべての爪が変色しているとのことで受診された。 変色は17年前に起こり、それ以来持続していた。 本人に重大な家族歴はなく、薬物、タバコ、アルコールの長期摂取は否定された。 臨床検査では、全爪の近位半部（面積の50％）に白っぽい変色を認めたが、遠位半部は赤褐色で近位半部との境界線が鮮明であった。 色の違いは爪が伸びても持続し，爪甲に垂直な圧力を加えても変化しなかった。 患者は爪の生検を拒否した。 血液生化学検査，尿検査，甲状腺機能，抗核抗体はすべて正常範囲内であった． 水酸化カリウムによる真菌学的直接検査は陰性で，Sabouraud培養は無菌であった． ハーフ＆ハーフネイルあるいはリンゼイネイルは全身性の爪疾患で，臨床的には近位側半分の爪が白く着色し，遠位側半分の爪が赤褐色に着色することを特徴とする。 爪の2つの変色は常に明瞭で、圧迫によっても消えず、爪の成長とともに形態が変化する傾向もない。 この変化は、手指と足指の1本の爪またはすべての爪に影響を及ぼすことがあります。 一般に、爪の遠位部は爪表面の20〜60％を占めている(3)。 著者によっては、ハーフ＆ハーフネイル症候群をTerry症候群と同定しているが、この症候群では遠位帯が爪の全長の20％以下である。 爪半部は慢性腎臓病患者の20-50％にみられるが(4)、クローン病(5)、ベーチェット病(6)、ペラグラ・シトルリン血症(7)、川崎病、肝硬変、さらには健常者でも生じることがある (8). 組織学的には、近位部の白色帯は、毛細血管の壁厚の増加や爪と骨の間の結合組織の過成長により、毛細血管下叢の血液が減少し、慢性貧血に起因すると考えられている。 遠位褐色帯はメラニン色素の沈着によるものである(9)。 半月爪の発生機序は不明であり、爪の褐色着色率と慢性腎臓病の重症度・期間との間に相関はない。 血液透析では爪の変化は改善しないが、腎移植を行うと改善または消失することがある(4)。 本症例は、健常者でありながら手と足の指のすべての爪に影響を及ぼす半爪症に該当し、誘因となる原因が見つからない。 診断は臨床検査によって行われた。 健常者にハーフ＆ハーフネイルシンドロームが発現することから、遺伝的感受性の可能性が考えられる。 ハーフ＆ハーフネイルは、慢性腎臓病の患者さんによく見られる症状ですが、健常者だけでなく、他の疾患との関連で見られることもあります。