Causal Agents
Diphyllobothriidae 科の条虫（サナダムシ）は数種類知られており、ヒトに感染することがある。 これらの仮性条虫は、サイクロフィライド条虫（ヒトに感染するほぼすべての種を含むグループ）のように吸盤ではなく、othria（溝）のある鱗片を持っています。 7113>
形態学的および分子生物学的データを取り入れた最近の研究により、ヒトに感染するジフィロボトリア症のほとんどが再分類および再命名されている。 Dibothriocephalus latus (=Diphyllobothrium latum) は “broad fish tapeworm” で、通常、ヒトの双鉤条虫症の最も一般的な病原体と考えられている。 しかし、歴史的に見ると、多くの症例がこの種に誤って起因している可能性がある。 Dibothriocephalus nihonkaiense（=Diphyllobothrium nihonkaiense）、Dibothriocephalus dendriticus（=Diphyllobothrium dendriticum）、Diphyllobothrium stemmacephalum（=Diphyllobothrium stemmacephalum; =Diphyllobothrium yonagoense）、Diphyllobothrium balaenopterae（=Diplogonoporus grandis; =Diplogonoporus balaenoptera）、Adenocephalus pacificus（=Diphyllobothrium pacificum）がヒトへの感染が知られています。 他のいくつかのdiphyllobothriid種を含む散発的な症例報告が存在するが、これらの報告における種の同定は妥当性に疑問があるものもある。
Life Cycle
卵は未胚芽のまま糞便中を通過する 
. 適切な条件下で卵は成熟し(約18～20日)
、卵鞘が生じ、コラシダ
に成長する。 このコラシダは、適当な甲殻類（第一中間宿主）に摂取された後、プロセルコイド幼虫
に成長する。 プロセルコイド幼虫は、第二中間宿主（通常は小魚）に捕食されると甲殻類から放出され、深部組織に移動し、最終宿主への感染段階であるプレロセルコイド幼虫（spargana）に成長する 
。 ヒトは一般にこれらの小型魚類を生食しないので、第二中間宿主はおそらくヒトへの重要な感染源とはならない。 しかし，これらの小型の第二中間宿主を大型の捕食者が食べ，パラテニック宿主となることがある
． この場合、プレロセルコイドは大型の捕食魚の筋組織に移動し、ヒト（および他の定常宿主種）は加熱不十分な寄生魚の摂取により寄生虫を獲得する 
。 定常宿主では，小腸でサナダムシの成虫に成長する。 成虫は鱗翅目（scolex）の両側の溝（bothria）を使って腸粘膜に付着する 
。 成虫は体長10m以上になり、3,000個以上の吻を持つ。 未熟な卵は前駆体から排出され（1匹あたり1日最大100万個）、糞便中に排出される。 感染後5～6週間で糞便中に卵が出現する。
宿主
中間および傍系宿主は淡水魚と海水魚で、Dibothriocephalus latusではパーチやパイク、Dihonkaienseではサケが一般的。 ヒト以外にも、肉食で魚食の哺乳類や、少数の鳥類も確定宿主となりえます。 D. latus, D. nihonkaiense, D. dendriticusの非ヒト定宿には肉食哺乳類（イヌ科、ネコ科、クマ科、イタチ科）が含まれ、このうちD. dendriticusのみが鳥類、特にカモメに寄生することが知られている。 アデノケファルス・パシフィカスの自然宿主は鰭脚類であり、イヌやジャッカルにも寄生が確認されている。 鯨類関連では、Diphyllobothrium stemmacephalumがイルカやイルカに、D. balaenopteraeがクジラに多く見られる。
Geographic Distribution
Dibothriocephalus latusは比較的広く分布するが、周極地方で最も多く、南米でも輸入や養殖により、ごく稀に出現することが知られている。 D. nihonkaienseは北太平洋の固有種で、生魚料理が盛んな東アジアの国々で患者が多い。 D. dendriticusは一般に全北極圏に分布し、北極圏で最も流行している。 アデノケファルス・パシフィカスは、太平洋全域の宿主に生息しているが、その多くは南米の太平洋岸で発生しており、1例は南オーストラリアで発生している。 Diphyllobothrium stemmacephalumとD. balaenopteraeは、国際的な海洋分布を持つと考えられています。
天然捕獲魚の世界的な取引と消費により、自然流行地域以外でも定期的にヒトの事例が発生していることに留意してください。