Do I have Chronic Sinusitis?
もし、3ヶ月以上鼻詰まりや鼻水がある場合、慢性副鼻腔炎の可能性があります。 主な症状は、鼻づまり、息苦しさ、口呼吸、いびきなどです。 鼻が詰まることで、味覚や嗅覚が失われることもよくあります。 痛みや発熱は、急性副鼻腔炎に比べると少ないです。 慢性副鼻腔炎は、鼻の腫れと排液を引き起こしますが、これは耳鼻咽喉科の専門医による内視鏡検査で確認するのが最も適切です。
次のような症状が3カ月以上続く場合は、専門医に診てもらう必要があります。
- 濃いまたは変色の鼻汁
- 鼻づまりや閉塞
- 顔面の痛み、圧迫、充満
- 嗅覚低下
慢性副鼻腔炎とは何か 慢性副鼻腔炎とは？
慢性副鼻腔炎は、鼻と副鼻腔（鼻と目の周りの空気を含む空間）の炎症が3カ月以上続く状態です。 通常、耳鼻咽喉科医（ENT専門医）は、機械的閉塞、発赤、腫脹、副鼻腔からの排液を確認するための小さな鼻腔内視鏡で鼻を検査します。 抗生物質が効かない場合は、副鼻腔からの排液の培養を行い、治療法を検討します。 また、副鼻腔 CT スキャンで粘膜の肥厚を確認することで、診断を確定することができます。 リッチモンドENTでは、初診時にオフィスでCTスキャンを行い、60秒以内に結果を確認することができます。
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Is it Serious?
慢性副鼻腔炎は、鼻の機能に影響を与えるだけでなく、胸痛や背中の痛み、心不全や肺気腫と同等かそれ以上に、生活全体の質を損なう衰弱した病気である可能性があります。 慢性副鼻腔炎は、成人の約7人に1人が罹患し、20歳から60歳の働き盛りの時期にピークを迎えると言われています。 米国では、診察や投薬にかかる直接的な費用は、年間約43億ドルに上ります。 1
慢性副鼻腔炎の原因は何か
急性細菌性副鼻腔炎のエピソードが慢性化して長引くこともありますが、慢性副鼻腔炎の他の原因には鼻閉、アレルギー、細菌バイオフィルム、真菌、免疫異常が含まれます。 副鼻腔の閉塞には、解剖学的な変異やアレルギー性の腫れが関与していることがあります。 副鼻腔の開口部がふさがれると、滞留した粘液がたまり、細菌や真菌が増殖する場所を作ってしまいます。 抗生物質の使用は、細菌や真菌の耐性株を選択することになります。 細菌は、バイオフィルムと呼ばれる多細胞のコロニーを形成する能力を持っています。バイオフィルムは、ミクロのサンゴ礁のように、ゆっくりと成長し、栄養を供給しながら細菌を保護する構造を構築します。 細菌や真菌の存在は、副鼻腔膜の腫れと損傷をさらに引き起こす免疫反応を刺激することがあります。
慢性副鼻腔炎の以下の原因についてもっと読む：
- 鼻閉
- アレルギー
- 細菌バイオフィルム
- 真菌副鼻腔炎
- 免疫疾患 – coming soon
どうすれば慢性副鼻腔炎の治療ができますか?
慢性副鼻腔炎は、急性細菌性副鼻腔炎に比べ、治療が非常に困難です。 何ヶ月も前から体調を崩し、何度か抗生物質を投与されたかもしれません。 また、抗生物質に対するアレルギーを起こすこともあります。 ステロイドは、鼻や副鼻腔の詰まりの原因となる腫れを抑えるので、慢性副鼻腔炎に最も有効な薬となる傾向があります。 積極的な内科的治療にもかかわらず、慢性副鼻腔炎の患者様の多くは、副鼻腔の外科的な洗浄が必要です。 バルーン副鼻腔拡張術などの新しい技術により、オフィスで局所麻酔を行い、副鼻腔を洗浄することが可能です。 副鼻腔治療の詳細はこちら
1 Rosenfeld RM, Andes D, Bhattacharyya N, et al.Clinical practice guideline: adult sinusitis.副鼻腔炎に関するガイドライン。 Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 Sep;137(3 Suppl):S1-31.
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