多くの若者が妊娠や中絶について質問をしています。 妊娠していることが分かったばかりの場合、圧倒されたり、悲しくなったり、嬉しくなったり、選択肢や次のステップが分からなくなったりすることがあります。 誰に相談したらよいのか悩むかもしれません。 世界には、中絶が合法で安全な場所もあれば、中絶が違法であったり、簡単に入手できなかったりする場所もあります。 このガイドでは、妊娠何週目か、特別な健康状態かどうか、どこに住んでいるかによって、あなたの選択肢に関する正確な情報を提供します。 信頼できる大人（親、保護者、ガイダンス・カウンセラーなど）に自分の状況について相談し、最善の決断をするためのサポートを受けることも有用です。
妊娠が判明したばかりの場合、3つの選択肢があるかもしれません。
- 妊娠を継続し親になる
- 妊娠を継続し養子縁組の計画を立てる
- 妊娠を終了し中絶する
どんな中絶が自分にとって正しいのでしょうか？
中絶には2つの種類があります。
- 薬による中絶（「中絶薬」）
- クリニックでの中絶（「外科的中絶」）
- あなたが選ぶ中絶の種類は、妊娠がどのくらい進んでいるか、あなたが自宅でどの程度のサポートを受けているか、病歴、そしてあなたの希望によって異なるかもしれません。 あなたにとって「正しいもの」は、最も安全なものです。
薬による中絶とは何ですか？
薬による中絶とは、処方された薬を使って、妊娠70日（10週間）までの間に、自宅で流産と同様の中絶を行うことです。 安全で効果的であり、91-98％の確率で効果があります。 最初の薬であるミフェプリストンは、妊娠をサポートするために必要な体内のホルモンであるプロゲステロンを阻害することによって働きます。 これは中絶を開始させる薬です。 通常、この薬に副作用はありませんが、多少の吐き気があるのは普通です。 ミフェプリストンを服用して30分以内に嘔吐した場合、すぐに医療機関に連絡してください。 ミソプロストールは、子宮をけいれんさせ、子宮頸管を開かせます。 このステップにより、けいれんや出血が起こりますが、それは「通常の生理」のようなものから、大きな血栓を伴う重いものまでさまざまです。 最も重い出血は数時間続くことがあり、その後数週間は不規則な出血が続くことがあります。 中絶の間、吐き気、嘔吐、下痢、軽い発熱（華氏100度まで）を経験するかもしれません。
薬による中絶は数時間かかるため、妊娠を安全に通過できる場所、トイレへのアクセス、あなたを助けられる人（親や保護者など）のサポートがあるかどうか確認しておいてください。
薬による中絶は安全ですか？
薬による中絶は安全だと考えられていますが、どんな方法にもリスクはあります。 感染症、出血（安全でない大量の出血）、アレルギー反応などです。
また、中絶がうまくいかないこともあります。 これはまれなことですが、不可能ではないので、中絶を行う医師のフォローアップの予約に勧められた通りに行くことが本当に大切です。 薬による中絶がうまくいかなかったり、不完全だったりする場合、中絶を完了させるためにクリニックでの中絶手術が必要になることもあります。
以下の場合、中絶薬を服用してはいけません。
- 妊娠を終わらせたいという確信がない場合
- 妊娠10週間以上経っている場合
- 2回目の服用をする予定がない場合。 または、2回目の薬を飲めるかどうかわからない場合
- 中絶手術を行う業者とのフォローアップの約束を守れない場合
- 電話を持っていない場合
- 妊娠を安全に経過できる場所がない場合
- 自宅でミソプロストールを飲む時に一緒にいられる人がいない場合
- 特定の血液疾患（例えば出血症。 IUD（子宮内避妊器具）を装着している場合。
クリニックでの中絶、手術による中絶とは何ですか？
クリニックでの中絶、手術による中絶は、妊娠を終了させる処置です。 ほとんどの中絶は妊娠第一期（12週まで）に行われますが、妊娠がどの程度まで進んでいれば中絶を行うことができるかについては、州ごとに異なる法律があります。 クリニックでの中絶は、約99％の効果があります。
ほとんどの場合、手術自体は通常10分以内で終わります（準備時間や回復時間（合計2、3時間）を除いては）。 基本的には、穏やかな吸引で妊娠を子宮から取り除きます。 以下はその方法です：
- まず、リラックス剤と痛み止めを投与します。
- 次に、子宮頸部を麻痺させます。 しびれが取れたら、細いチューブを膣に挿入し、子宮頸管から子宮に挿入します。 吸引を開始すると、妊娠組織が取り除かれます。
- その後、医療提供者は通常抗生物質を処方します。
- あなたは回復室で約20～60分間休みます。
外科的中絶を行うことは安全か
はい、そうです。 中絶は通常、安全で日常的な処置です。 アメリカで中絶が合法化される前は、安全な標準治療を保証する規制はありませんでした。 違法な中絶は費用がかかり、痛みを伴い、不衛生な環境やフォローアップケアの欠如のために感染の危険性が高いものでした。
通常の中絶の合併症はまれですが、感染症、出血、臓器（子宮頸部、子宮）の損傷、不完全な中絶などのリスクがあります。 中絶の後、これらの症状がある場合は、すぐに医療機関に連絡してください：
- 多量の出血（< 1時間にパッドを浸して、1時間以上）
- 発熱（体温100.4以上）
- 薬を飲んでも治らない激しい骨盤・腹痛
- 悪臭や異常のある膣分泌物
- なかなか治らない妊娠症状
クリニックでデモ隊に会うことを心配する方もいらっしゃいますね。 多くのクリニックでは、優れたセキュリティと、建物の中まで案内してくれるエスコートがあり、安全です。
どこで中絶できますか？
- 医療機関で名前のリストをもらう
- あなたの州のNARALのウェブサイトで診療所のリストを見る
- 地元の家族計画連盟に電話する
中絶を行うように見えて、実際には行わない施設もあります。 ですから、あなたが選んだクリニックが、あなたが望むようなカウンセリングや中絶・避妊サービスへのアクセスを提供しているかどうか、よく調べてみてください。
中絶にはいくらかかりますか？
多くの健康保険が中絶をカバーしています。 不明な場合は、予約時に尋ね、カードの裏面に記載されている番号に電話して保険会社に再度確認してください。
あなたの保険が中絶をカバーしていない場合、中絶基金全国ネットワークに問い合わせてください。
中絶費用は多くの要因（あなたが住んでいる場所、妊娠がどの程度進んでいるか、鎮静、輸送など）により異なる可能性があります。 予約の電話をするときに聞いてみてください。
この決断はどのようにすればよいのでしょうか？
中絶をするという決断が難しい場合もありますが、そうでない場合もあります。 それは本当に人によるのです。 多くの人は、信頼できる大人（親、保護者、カウンセラー、看護師、またはプライマリーケア提供者）に選択肢について相談することが有用だと考えています。
妊娠したときに考えるべきことは、生活環境、パートナーや家族、友人からのサポート、教育やキャリアプラン、宗教的信念、経済状況など、数え上げたらきりがありません。
妊娠中のパートナーはこの決定について何か発言することができますか？
妊娠した相手に中絶を考えていることを伝えることを選ぶ人もいますし、伝えない人もいます。 パートナーに伝えることが役に立つと考える人もいますが、妊娠をどのように進めるかについては、常にあなたの決断であるべきです。 友人や親類にも同じことが言えます。
中絶をすることについて、両親は何か言うことがありますか？
両親は、あなたにとって何がベストかを決める際に、とても役に立ちます。 あなたが18歳未満である場合、いくつかの州は、あなたの両親/保護者が許可を与えることに関与することを必要とし、またはあなたは両親/保護者に通知する代わりに司法バイパス（裁判所からの許可）を求めることができます。
中絶を行った場合、将来妊娠して子供を持つことができますか？
はい。 将来の生殖能力を守る最善の方法は、クラミジアや淋病などの性感染症（STI）にかからないように、性交渉を行わない、または性交渉を行うたびにコンドームを使用することです。 また、中絶後にどのような避妊を始めたいかを中絶前にクリニックに相談することがとても大切です。 選択肢のリストについては、ここをクリックしてください。
中絶を信じないと言って、中絶を考えていることに対して怒っている人たちにどう対処したらよいですか？
中絶は、人によっては感情的な話題となることがあります。 中絶の権利を支持する人も、中絶を信じない人も、自分の信念を強く感じていることが多く、会話によっては非常に不快に感じることがあります。 しかし、あなたにもあなたの意見や決断をする権利があります。