Carpal Tunnel Injection / Median Nerve Block

– Injection of Steroid in pts w/ CTS:
-手根管へのステロイド注射は短期的には有効な治療法である。
-正中神経に直接ステロイドを注射した場合、感覚障害が起こり、数週間持続する。
-手根管へのステロイド注射は一時的に神経伝導検査を「正常化」することがあるので、医師は
NCSが完了するまでステロイド注射を遅らせることが考えられる。
-適応はある。
-深い感覚障害はない
-足関節の萎縮はない
-神経伝導の潜時はわずかに延長する程度

– 解剖学的所見:
-神経伝導の潜時はわずかに延長する。
-正中神経は、手首の屈曲皺の近位で、長掌筋腱&FCR腱の間、後者に近いところにあります。
-長掌筋腱がない場合、神経は指屈筋腱のすぐ近くにあり、通常は長掌筋腱より下にあります。

– 手技:

– 技術:
-正中神経は、掌筋の近位にある。 CTS注射;
– 25-27 (5/8 in.) を使用します。針、1mlのリドカイン、1mlのステロイド(10mgのデキサメタゾンまたは40mgのトリアムシノロン)、
-神経に直接刺さない、&知覚障害が誘発された場合は針を抜く、&より尺側または放射側に刺す、
-25-27(5/8インチ)針を使用。
– 25ゲージ針を手首の屈曲線から1cm近位、長掌筋腱のすぐ尺側、30度
の角度で直接遠位、わずかに橈側に刺入します。
– 長掌筋がない場合、針は薬指に沿うようにする。
-知覚異常があれば針を抜き&位置を変える。
-知覚異常がなければ5mlの液を注入する

A safe reliable method of carpal tunnel injection(手根管治療の安全で確実な方法)。

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