Objective.No: 微生物叢の変化（dysbiosis）は，神経学的，代謝的，免疫学的経路を通じて，いくつかの精神疾患のリスクを高めることが示唆された。 我々は、特定の抗生物質群への曝露がうつ病、不安症、精神病のリスクを高めるかどうかを評価することを目的とした。
Method: イギリスの大規模な人口ベースの医療記録データベースを用いて，1995～2013年の間に3件のネステッドケースコントロール研究を実施した。 うつ病患者202,974人，不安症患者14,570人，精神病患者2,690人と，それぞれ803,961人，57,862人，10,644人のマッチドコントロールが対象であった。 症例は、15-65歳でうつ病、不安神経症、精神病のいずれかの医療用Readコードを持つ個人と定義された。 診断特異的な向精神薬の処方箋が指標日の90日前に>ある対象者は除外された。 各症例に対して、年齢、性別、診療所、カレンダータイム、指標日以前のフォローアップ期間でマッチングさせた4人の対照者を、発生密度サンプリングにより選択した。 主要な曝露は、指標日の1年前に7つの抗生物質クラスのうち1つ>を用いた治療であった。 条件付きロジスティック回帰分析により、各精神疾患と各抗生物質クラスへの曝露との関連についてオッズ比（OR）および95％CIを算出した。 リスクは，肥満，喫煙歴，飲酒，社会経済的地位，診断前の感染症イベントの数で調整した。
結果 1コースの抗生物質による治療は，すべての抗生物質群でうつ病のリスクが高く，ペニシリン系では調整後OR（AOR）が1.23（95％CI，1.18-1.29），キノロン系では1.25（95％CI，1.15-1.35）であった。 リスクは，ペニシリンの2～5コースおよび>5コースにおいて，それぞれ1.40（95％CI，1.35-1.46）および1.56（95％CI，1.46-1.65）と抗生物質に繰り返し暴露されることで上昇した。 不安についても同様の関連が認められ、ペニシリン系薬剤とスルホンアミド系薬剤への曝露で最も顕著であり、ペニシリンの1コースでのAORは1.17（95％CI、1.01-1.36）、5コース＜1558＞では1.44（95％CI、1.18-1.75）であった。 どの抗生物質群でも精神病のリスクには変化がなかった。 抗真菌薬1クールでうつ病や不安症のリスクが軽度上昇したが，反復投与によるリスクの上昇はなかった。
結論 抗生物質への反復暴露は，うつ病と不安のリスク上昇と関連するが，精神病のリスクは上昇しない。